Co je premenstruační syndrom?

Mnoho žen pociťuje před začátkem menstruace bolesti břicha nebo hlavy. Některé mohou také pociťovat výkyvy nálad. Kromě smutku nebo podrážděnosti se může dostavit i celkový pocit malátnosti. Lékaři tento jev nazývají premenstruační syndrom (PMS) a myslí tím psychické a fyzické potíže, které se mohou objevit dva týdny až několik dní před nástupem menstruace. U většiny žen nejsou příznaky PMS ani nijak zvlášť závažné. Jiné ženy však trpí tak závažnými příznaky, že již nemohou vykonávat své běžné denní činnosti. Jak léčit PMS se dozvíte v tomto článku.

Jaké jsou příčiny premenstruačního syndromu?

Lékaři dosud neodhalili příčiny PMS nade vší pochybnost, ale předpokládají, že rozhodující roli při vzniku PMS hrají hormonální výkyvy v ženském cyklu. Ženy, které trpí PMS, nemusí mít nutně změněné hladiny hormonů, ale mohou být obzvláště citlivé na produkty rozkladu hormonu progesteronu. Tento hormon se tvoří především v druhé polovině cyklu, tj. před nástupem menstruačního krvácení. Lékaři také předpokládají, že za vznik PMS mohou být zodpovědné genetické predispozice i faktory prostředí.

Jak častý je premenstruační syndrom?

Mnoho žen čas od času pociťuje mírné příznaky PMS ještě před začátkem menstruace, ale téměř je to nijak neovlivňuje. Přibližně 20 až 40 procent všech žen si však stěžuje na výraznější příznaky PMS. Ty mohou být natolik závažné, že jsou patrné i v běžném životě. Mnohem méně žen, konkrétně tři až osm procent všech žen, trpí zejména psychickými příznaky, které mohou být natolik závažné, že již nezvládají svůj každodenní život. Lékaři je označují jako premenstruační dysforickou poruchu (PMDS).

Jaké jsou příznaky premenstruačního syndromu?

Kromě pocitů napětí na hrudi a/nebo v břiše se mohou objevit také bolesti hlavy, kloubů, zad nebo svalů. Některé ženy si také stěžují na zadržování vody v těle, sníženou kvalitu spánku, zažívací potíže, kožní vady a/nebo chutě na jídlo.

Téměř všechny ženy, které trpí PMS, se ve dnech předcházejících menstruaci často cítí vyčerpané, depresivní, apatické, rozzlobené a/nebo podrážděné. Některé mají také problémy se soustředěním a (silné) výkyvy nálad. Pokud jsou příznaky PMS obzvláště závažné, mohou narušit každodenní život ženy a mohou dokonce ovlivnit její vztahy s rodinou, přáteli a/nebo kolegy v práci.

Jaké formy premenstruačního syndromu existují?

O premenstruační dysforické poruše (PMDS) hovoří lékaři tehdy, když mají příznaky výrazný dopad na psychiku dotyčné osoby a mohou dokonce vyvolat pocity deprese a/nebo úzkosti.

Jaký je průběh premenstruačního syndromu?

Většina žen pociťuje příznaky PMS především v druhé polovině menstruačního cyklu, tj. po ovulaci. V této době klesá hladina ženského pohlavního hormonu estrogenu a tělo produkuje více hormonu progesteronu. S nástupem menstruace a začátkem nového cyklu se také příznaky PMS snižují a nejpozději s koncem menstruace zcela vymizí. Znovu se objeví až při další ovulaci. Může se také stát, že ženy, které trpí PMS, mají příznaky pouze čas od času. Rozsah a závažnost příznaků se také může lišit.

Jak se premenstruační syndrom diagnostikuje?

Gynekolog nejprve odebere anamnézu pacientky a zeptá se na její příznaky a na to, kdy přesně se objevují. Premenstruační syndrom je třeba odlišit od jiných onemocnění, která mají podobné příznaky. Jen tak lze PMS odlišit od deprese, onemocnění štítné žlázy nebo syndromu dráždivého tračníku.

Jak se premenstruační syndrom léčí?

U jednotlivých žen se často liší, která metoda léčby premenstruačního syndromu je účinná. Ženám se proto doporučuje vyzkoušet různé prostředky a metody, aby našly tu, která příznaky zmírní. U mírných premenstruačních příznaků mohou být slibné například relaxační metody, akupunktura, dostatek pohybu, omezení alkoholu a/nebo kávy nebo dieta s nízkým obsahem soli. Úlevu mohou přinést také bylinné přípravky a/nebo doplňky stravy, jako je třezalka tečkovaná, mnišský pepř, vápník nebo vitamin B6.

Ženy, které trpí závažnějšími premenstruačními příznaky, se mohou uchýlit k následujícím lékům:

• hormonální léky: Kromě hormonálních náplastí lze v tomto případě použít také antikoncepční pilulky, které ovlivňují hladinu hormonů a zmírňují tak příznaky premenstruačního syndromu.
• Antidepresiva: Pokud máte závažné psychické příznaky, mohou ke zmírnění premenstruačních příznaků pomoci SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu).
• Léky proti bolesti: Mohou být účinné při silných menstruačních bolestech. Zatím však není dostatečně známo, zda je lze účinně použít i k léčbě příznaků PMS.