Co jsou to prvoci?
V lékařském jazyce jsou prvoci skupinou rozmanitých jednobuněčných organismů. Spolu s jednobuněčnými houbami a řasami a houbami tvoří podříši všech jednobuněčných organismů s buněčným jádrem (protistů). Zatímco řasy a houby patří do rostlinné říše, prvoci jsou počítáni mezi živočišné jednobuněčné organismy a mohou se značně lišit velikostí a morfologií.
Prvoci jsou heterotrofní organismy, což znamená, že ke svému metabolismu potřebují látky z jiných organismů. Obecně se od sebe rozlišují komenzální, mutualistické a parazitické formy prvoků. Parazitické formy prvoků hrají jako patogeny u lidí a zvířat důležitou roli a mohou vyvolat četná onemocnění (protozoonózy). Patří mezi ně například tropické onemocnění malárie nebo amébová úplavice.
Kteří prvoci způsobují která onemocnění?
Důležitými původci protozoárních onemocnění jsou např. následující patogeny:
- Entamoeba histolytica: Tento patogen může způsobit amébovou úplavici,
- Balantidium coli, Giardia intestinalis, Cryptosporidium: možní původci různých střevních onemocnění způsobených prvoky,
- Plasmodium falciparum: považován za původce tropické malárie,
- Plasmodium vivax: považováno za původce terciální malárie,
- Plasmodium malariae: považováno za původce malárie quartana,
- Plasmodium ovale nebo simian plasmodia: původce parazitologicky potvrzené malárie,
- Leishmania: původce leishmaniózy,
- Trypanosomiasis gambiensis, Trypanosomiasis rhodesiensis: považovány za původce africké trypanosomózy,
- Trypanosoma cruzi: původce Chagasovy choroby,
- Toxoplasma gondii: původce toxoplazmózy,
- Pneumocystis carinii, Pneumocystis jirovecii: původce pneumocystózy,
- Babesi spec., Acantamoeba spec., Naegleria fowleri: původci dalších protozoárních onemocnění
Co se děje během protozoární infekce a jak se projevuje?
Při protozoální infekci (protozoonóze) pronikají prvoci do organismu, množí se a způsobují onemocnění způsobené parazity. Protozoární infekce může mít různé příznaky v závislosti na parazitovi, který ji vyvolává. Obecně se však protozoární infekce projevuje příznaky podobnými chřipce, horečkou a celkovou únavou a malátností. Postižení mohou mít také zvýšenou srdeční frekvenci a být podráždění. Pokud se přidá nevolnost, zvracení a úbytek hmotnosti, případně doprovázené nepříjemnými pocity v oblasti žaludku, jako jsou bolesti břicha, plynatost, průjem a krvácení z konečníku, jedná se o jasné příznaky protozoární infekce.
Nejčastější protozoární infekce a jejich příznaky jsou uvedeny níže:
- Amébová úplavice: Po několika dnech inkubační doby si pacient stěžuje na velmi častou stolici, která může dosahovat až několika desítek případů denně, s prudkými křečemi. Pokud se amébová úplavice neléčí, může vést až k úmrtí.
- Malaria tropica:projevuje se rytmickým průběhem horečky. Pokud dojde k neurologickým komplikacím, může vést až k poruše vědomí. Malaria tropica může za určitých okolností vést ke smrti.
- Lambliová infekce:je způsobena původci Giardia lamblia. Lambliová infekce nezpůsobuje žádné nápadné příznaky, proto může onemocnění snadno zůstat nepovšimnuto. Na onemocnění mohou poukazovat pouze občasné potíže v oblasti žaludku, jako jsou tlakové bolesti, úbytek hmotnosti nebo průjem.
- Africká spavá nemoc: Onemocnění se vyznačuje dvěma fázemi. První fázi mohou provázet občasné horečky, bolesti hlavy, kloubů, svědění a silný otok lymfatických uzlin. Ve druhé fázi, tzv. neurologické fázi, parazit napadá centrální nervový systém. To vede k narušení cyklu spánku a bdění, což dalo nemoci její název. Africká spavá nemoc je bez lékařské léčby smrtelná.
Jaké jsou příčiny protozoární infekce u lidí?
Protozoární infekce je způsobena patogenními mikroorganismy, které využívají člověka jako hostitelský organismus. Existuje mnoho různých mikroorganismů, které mohou způsobit protozoární infekce. Obecně může k infekci prvoky dojít požitím kontaminované potravy. K infekci však může vést i kontaminovaná pitná voda a/nebo voda ke koupání.
Jak se protozoální infekce diagnostikuje?
Protozoární infekci lze diagnostikovat mikroskopickými metodami. Například africká spavá nemoc se diagnostikuje mikroskopickou identifikací původce, trypanosom, ze vzorku tkáně. Je však možná i diagnostika prostřednictvím trypanozomálně specifických protilátek, například pomocí krevního testu.
Protože protozoární infekce mají příznaky podobné chřipce, je často obtížné stanovit rychlou a včasnou diagnózu. Ta je však nesmírně důležitá, protože mnoho protozoárních infekcí může vést i k úmrtí, pokud se neléčí. Mnoho protozoárních infekcí lze dobře léčit antibiotiky. Pokud je léčba zahájena včas, obvykle se nemusíte obávat žádných komplikací.
Kdy je třeba vyhledat lékaře?
Při podezření na protozoární infekci je v každém případě třeba vyhledat lékaře, protože tato onemocnění se obvykle sama nevyléčí. Lékaře je proto třeba vyhledat, jakmile se objeví první příznaky podobné chřipce. Protonzoární infekce musí být léčena léky.
Jak se protonzoární infekce léčí?
Ve většině případů se protonzoové infekce léčí antibiotiky. Například amébovou úplavici lze léčit metronidazolem, tetracykliny nebo chlorochinem. Malárii lze naopak léčit chininem. V případě africké spavé nemoci je nutná hospitalizace.
Jaká je následná léčba protozoární infekce?
Prvoci mohou potenciálně infikovat všechny orgány. I přes úspěšnou léčbu protozoární infekce je tedy možné, že někteří prvoci v těle zůstanou. Pro úplné vyléčení jsou proto naprosto nezbytná pravidelná následná vyšetření. Pokud byly například postiženy sliznice, měly by být v pravidelných intervalech odebírány stěry ze sliznic a krevní testy. V rámci krevních testů je důležité změřit orgánové hodnoty. Tímto způsobem lze vyloučit nebo včas odhalit případné napadení orgánů jako dlouhodobý důsledek infekce. Pokud jsou orgánové hodnoty nedostatečné, měly by být odebrány také vzorky tkáně (biopsie) příslušného orgánu.
Jak lze protozoární infekci předcházet?
Protozoární infekci lze předcházet především tím, že se vyhneme epidemiologicky relevantním oblastem. Protozoárním infekcím však lze co nejlépe předcházet také důkladným vařením potravin, převařováním pitné vody, používáním moskytiér a repelentů v příslušných rizikových oblastech. Malárii lze také pokud možno předcházet užíváním vhodných preventivních léků. Je však důležité si uvědomit, že tyto léky neposkytují úplnou ochranu.