Co je to rakovina dělohy?
Rakovina těla dělohy (karcinom děložního těla) se vždy vyvíjí ve výstelce dělohy (endometriu). Zhoubný nádor vystýlá vnitřek dělohy, proto se často nazývá rakovina děložního těla. Rakovina dělohy je jedním z nejčastějších nádorů ženských pohlavních orgánů.
Jaké jsou příčiny rakoviny dělohy a jak se můžete chránit?
Kromě věku, zejména po menopauze, patří mezi hlavní rizikové faktory vzniku rakoviny dělohy obezita, vysoký krevní tlak, cukrovka a užívání hormonálních přípravků obsahujících estrogen. Bezdětnost, časný nástup menstruace (menarché), pozdní nástup menopauzy nebo dlouhé cykly bez menstruace však mohou také podporovat vznik rakoviny dělohy. Kromě toho by se neměly opomíjet ani dědičné faktory. Mezi ně patří například takzvaný Lynchův syndrom (HNPPC), který upřednostňuje rakovinu střev v mladém věku a kromě vzniku rakoviny dělohy může způsobit také rakovinu vaječníků nebo jiné typy rakoviny.
Pilulka nebo užívání kombinovaného progestagenového a estrogenového preparátu chrání před vznikem rakoviny dělohy, zejména v mladém věku. Dostatečná fyzická aktivita a těhotenství však také mohou zabránit vzniku rakoviny dělohy.
Jakou roli hraje estrogen při vzniku rakoviny dělohy?
Hormon estrogen je produkován především ve vaječnících a v tukové tkáni a podporuje růst žlázových buněk na sliznici dělohy. Během menstruačního cyklu se účinek estrogenu snižuje v důsledku produkce gestagenů. Gestageny, které jsou produkovány po ovulaci, patří k druhému typu ženských pohlavních hormonů. Menstruační cyklus u ženy také způsobuje vylučování sliznice, která zabraňuje degeneraci.
Lékaři považují hormonální změnu v období menopauzy za častou příčinu vzniku rakoviny dělohy. Během menopauzy ženské tělo přestává produkovat progestiny, zatímco estrogeny se produkují i nadále. Pokud tyto dlouhodobě působí na sliznici dělohy, může to způsobit vznik zhoubného nádoru.
Jak lze včas odhalit rakovinu dělohy?
V časných stádiích rakoviny dělohy se kromě neobvyklého krvácení z pochvy obvykle nevyskytují žádné další příznaky. Neobvyklé krvácení po menopauze je proto třeba brát obzvláště vážně. Teprve když se rakovina těla dělohy rozšíří do sousedních orgánů, může se objevit bolest v pánvi, nepříjemné pocity při močení nebo nepravidelná stolice. V tomto stadiu jsou bohužel šance na vyléčení rakoviny dělohy malé. Tento typ rakoviny však lze dobře léčit, zejména v časných stadiích. Ženy by proto měly chodit na pravidelné kontroly ke svému gynekologovi, aby se rakovina včas odhalila, zejména po menopauze. Pokud mají ženy vyšší dědičné riziko vzniku rakoviny dělohy, jsou jim nabízeny mimořádně intenzivní programy včasného záchytu. Kromě toho může být děloha a v případě potřeby i vaječníky preventivně chirurgicky odstraněny.
Jak se rakovina dělohy léčí?
Rakovina dělohy se téměř vždy odstraňuje chirurgicky. V některých případech je následně nařízena radioterapie nebo chemoterapie. Rakovina děložního těla však může být i po úspěšné léčbě velmi závažným onemocněním. Kromě bolesti a příznaků vyčerpání se může objevit také zvýšená náchylnost k infekcím. Mnohé z těchto nežádoucích účinků však lze zmírnit nebo vstřebat vhodnou lékařskou podporou.