Rakovina děložního čípku a její vývoj

V Německu je každoročně diagnostikována rakovina děložního čípku přibližně u 4 600 žen. Rakovina děložního čípku se vyvíjí v dolní části dělohy (děložním hrdle) a ve dvou třetinách případů je odhalena dostatečně brzy, takže existuje velká šance na vyléčení. Protože rakovina děložního čípku může vzniknout po infekci lidskými papilomaviry (zkráceně HPV), doporučují lékaři lidem, aby se proti nim nechali očkovat. Riziko vzniku rakoviny děložního čípku zvyšuje také kouření a mnohočetná těhotenství. Jakmile je rakovina děložního čípku diagnostikována, provádí se chirurgický zákrok, alespoň v počátečních stadiích. Pokročilé nádory se léčí kombinací ozařování a chemoterapie.

Jaké příznaky ukazují na rakovinu děložního čípku?

Pokud je rakovina ještě v raném stádiu, obvykle nevyvolává žádné příznaky. Rakovina děložního čípku se obvykle zpočátku vyvíjí nepozorovaně. Některé nespecifické příznaky, které mohou indikovat rakovinu děložního čípku, jsou následující:

• vaginální výtok, který může zapáchat,
• Krvácení, které se objevuje po pohlavním styku,
• Krvácení mimo menstruaci nebo po menopauze

Tyto příznaky jsou však obtíže, které se mohou vyskytnout i v souvislosti se zánětem nebo nezhoubným bujením. Pokud je rakovina děložního čípku pokročilejší, mohou vás bolet dolní část zad a pánevní oblast. Nezřídka se také objevují nepříjemné pocity při močení a/nebo stolici a překrvení lymfy v nohou. Pro včasnou diagnostiku rakoviny děložního čípku by se ženy starší 20 let měly účastnit screeningových vyšetření a pravidelně si nechávat odebírat stěry z buněk děložního čípku.

Jak se rakovina děložního čípku diagnostikuje?

Rakovinu děložního čípku obvykle diagnostikuje gynekolog. Na začátku gynekologického vyšetření lékař prohmatá děložní čípek, děložní hrdlo, dělohu a vaječníky přes břišní stěnu a pochvu. Zpravidla je také odebrán Papův stěr. Pokud se podezření na rakovinu děložního čípku potvrdí, provedou se další vyšetření, například ultrazvukové vyšetření. Pokud se zjistí, že vzorek tkáně je abnormální, může být odstraněn. Nezřídka však bývá pacientka odeslána do ambulance, která se na tuto oblast specializuje, protože tato pracoviště jsou vybavena příslušným diagnostickým zařízením a testovacími přístroji.

Jak se léčí rakovina děložního čípku?

Pokud není rakovina děložního čípku příliš pokročilá, je obvykle odstraněna chirurgicky. Lékaři rozlišují následující tři chirurgické postupy:

• Konizace: Pokud je nádor zjištěn včas a je ještě relativně malý, je chirurgicky odstraněn vyříznutím části děložního čípku.
• Trachelektomie: Tento chirurgický zákrok zahrnuje rovněž odstranění části děložního čípku. Následné otěhotnění je poté stále možné. Trachelektomii však lze použít pouze v případě, že je nádor velmi malý a ještě nezasáhl lymfatické uzliny.
• Hysterektomie: Lékaři tento zákrok doporučují v případě, že již bylo ukončeno plánování rodičovství, protože je chirurgicky odstraněna děloha a následné otěhotnění již není možné. V tomto okamžiku již nádor pronikl hluboko do tkáně. Pro mnoho žen je ztráta dělohy také psychicky velmi stresující.

U pokročilých nádorů se používá kombinace ozařování a chemoterapie. Pacientky si stěžují na různé vedlejší účinky, jako je poškození sliznic v pochvě, střeva a močového měchýře. Kromě toho může ozařování lymfatických uzlin způsobit otoky nohou (lymfedém). Pokud je rakovina již značně pokročilá a vyléčení je nepravděpodobné, mohou lékaři doporučit také použití léků (chemoterapie a léčba protilátkami), které na nějakou dobu zpomalí růst rakoviny. Tyto léky však mohou být škodlivé pro ledviny, nervy a sluch.