Rakovina prostaty: typické příznaky, včasná detekce a možnosti léčby

Rakovina prostaty postihuje prostatu, tzv. karcinom prostaty, a vyskytuje se zejména u starších pacientů. V neposlední řadě je karcinom prostaty považován za jeden z nejzhoubnějších nádorů u mužů se sklonem k metastazování a patří mezi třetí nejčastější příčinu úmrtí na rakovinu. Zároveň se však má za to, že rakovina prostaty má velkou šanci na vyléčení. Samozřejmě za předpokladu, že je rakovina diagnostikována a léčena dostatečně brzy, například v rámci preventivní lékařské prohlídky.

Vývoj rakoviny prostaty a typické příznaky

Statisticky rakovina prostaty postihuje 6 % všech mužů starších 70 let. U čtyřicátníků je naopak riziko pouze 0,1 procenta. Kromě rizikového faktoru věku hrají roli také hormonální faktory, jako jsou mužské pohlavní hormony a genetické predispozice. Kromě toho může existovat dosud nedostatečně vědecky prokázaná souvislost mezi nezhoubným zvětšením prostaty, tzv. benigní hyperplazií prostaty, a některými příznaky, jako je bolest při močení (porucha mikce) a/nebo nutkání k močení v noci. Na tomto místě je však třeba výslovně zdůraznit, že zejména v časných stadiích rakoviny prostaty se žádné typické příznaky nevyskytují, protože nádor obvykle roste pomalu, a proto nezpůsobuje bolest prostaty. Růst nádoru je zpočátku omezen na prostatu (lokalizovaný karcinom prostaty) a postupně prorůstá do okolní tkáně prostaty (lokálně pokročilý karcinom prostaty). I u lokálně pokročilého karcinomu prostaty se však stále vyskytují příznaky, které nemusí nutně souviset s rakovinou. Mezi tyto příznaky patří např:

• časté močení
• Nepříjemné pocity při močení, například pálení, které mohou být také příznakem infekce močových cest
• Krev v moči, která může být také způsobena ledvinovými nebo močovými kameny
• Krev ve spermatu, která může být také příznakem zánětu prostaty
• erektilní dysfunkce, která je často mylně považována za impotenci

Teprve po rozšíření rakoviny (tzv. pokročilý metastatický karcinom prostaty) si pacienti mohou stěžovat na další příznaky. Protože se metastázy často tvoří v kostech, zejména v páteři, způsobují tam silné bolesti. Kromě toho se mohou objevit další nespecifické příznaky, jako je únava, vyčerpání, špatná výkonnost a/nebo celková slabost.

Diagnostika a léčba rakoviny prostaty v časném stadiu

I pro rakovinu prostaty platí: čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na vyléčení. Pokud je rakovina prostaty diagnostikována v časném stadiu, lze ji vyléčit. Pokud se však nádor již rozšířil a vytvořil metastázy například v kostech, je očekávaná délka života výrazně nižší. Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty nevyvolává žádné typické příznaky, měli by muži starší 45 let pravidelně podstupovat vyšetření prostaty. V Německu je lze provádět bezplatně v rámci zákonného pojištění. Zevní pohlavní orgány a prostata se prohmatávají přes konečník. Kromě toho se stanoví takzvaná hodnota PSA. Jedná se o protein prostatický specifický antigen, který je produkován prostatou. Pokud je tato hodnota zvýšená, zvyšuje se také pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty, i když hodnota PSA je závislá také na řadě vlivů.

Při podezření na rakovinu prostaty se odebírají vzorky tkáně z prostaty (tzv. biopsie prostaty). V závislosti na způsobu léčby rakoviny prostaty mohou být v jednotlivých případech použita další diagnostická vyšetření, například řez magnetickou rezonancí nebo CT. V závislosti na agresivitě nádoru a očekávané délce života pacienta lze zvážit následující možnosti léčby:

• dlouhodobé pozorování nebo aktivní sledování (používá se hlavně v časném stadiu)
• Chirurgický zákrok (v pokročilém stadiu)
• Ozařování (v pokročilém stadiu)
• Hormonální léčba nebo chemoterapie (v pokročilém stadiu)

Život s diagnózou rakoviny prostaty

Zejména po operaci prostaty nebo radioterapii potřebuje většina pacientů několik měsíců na úplné zotavení. Zejména během prvních 4 až 6 týdnů by se postižení měli vyhýbat fyzické námaze a aktivně podporovat proces hojení prostřednictvím rehabilitačních opatření.

Frekvence výskytu rakoviny prostaty