Co je karcinom vaječníků

Karcinom vaječníků se také hovorově nazývá rakovina vaječníků. Jedná se o zhoubný nádor vaječníků, které se nacházejí po obou stranách dělohy. Karcinom vaječníků je obvykle diagnostikován až v pokročilém stadiu, protože nádor má poměrně velký prostor k šíření, než vyvolá příznaky. V této době již může nádor metastázovat do dutiny břišní. Riziko vzniku rakoviny vaječníků se zvyšuje s věkem. Zvláště ohroženy jsou ženy, které prošly menopauzou. Rakovina vaječníků před 40. rokem věku je poměrně vzácná. Přibližně v 50 % všech případů rakoviny vaječníků jsou postiženy oba vaječníky.

Jak vzniká

rakovina

?

Lékaři rozlišují různé typy rakoviny vaječníků: Na jedné straně se rakovina vaječníků může vyvinout z vaječných buněk. Na druhé straně se v 15 až 20 procentech všech případů rakoviny vyvíjejí takzvané zárodečné stromální nádory z embryonálních zárodečných řetězců. Zde je třeba zmínit například Brennerův nádor, který degeneruje pouze v 0,5 až 9 procentech všech případů. Především ženy, jejichž rodinní příslušníci již onemocněli rakovinou vaječníků, mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Na druhou stranu u žen, jejichž menstruační cyklus začal pozdě a které dosáhly menopauzy brzy, je pravděpodobnost vzniku nádoru vaječníků nižší. Ženy, které prodělaly jedno nebo více těhotenství a delší dobu používaly hormonální antikoncepci, mají rovněž menší pravděpodobnost, že se u nich rakovina vaječníků vyvine.

Rakovina vaječníků poměrně rychle vytváří metastázy, které se šíří především v dutině břišní a pobřišnici

.

V některých případech se metastázy mohou krevními a lymfatickými cestami šířit také do jater, plic, pohrudnice nebo lymfatických uzlin. V rámci průběhu onemocnění lékaři rozlišují následující čtyři stadia podle takzvané FIGO klasifikace:

• FIGO I: Rakovina je v raném stadiu a zpočátku postihuje pouze tkáň vaječníku. Postižen je buď jeden, nebo oba vaječníky.
• FIGO II: Nádor se již rozšířil do pánve.
• FIGO III: Vytvořily se metastázy, které zasahují do pobřišnice (peritoneální karcinomatóza) nebo do lymfatických uzlin.
• FIGO IV: Rakovina je ve velmi pokročilém stadiu. Metastázy se mohou nacházet i mimo dutinu břišní a mohou zasahovat například do plic.

Jaké příznaky způsobuje karcinom vaječníků?

Karcinom vaječníků se obvykle objeví až v pokročilém stadiu, protože nádor má v podbřišku poměrně velký prostor k růstu, aniž by vyvolával nějaké příznaky. První příznaky se obvykle objeví až tehdy, když nádor vzhledem ke své velikosti tlačí na jiné orgány nebo když již lze nalézt metastázy v jiných orgánech. Mohou se objevit následující nespecifické příznaky, které mohou svědčit i o jiném onemocnění:

• Nepříjemné pocity v břiše, například v podobě pocitu tlaku, někdy doprovázené nevolností
• celkové zažívací potíže, jako je nadýmání, zvýšené nucení na močení, zácpa nebo pocit plnosti
• Zvětšení obvodu břicha v důsledku produkce břišní tekutiny (ascitu), a to i přes stálou nebo klesající hmotnost
• Apatie, únava a/nebo vyčerpanost
• Krvácení mimo menstruační cyklus nebo krvácení po menopauze
• Horečka a noční pocení: vyskytují se hlavně v pokročilých stadiích

Jak se diagnostikuje rakovina vaječníků?

Již pohmatem břišní stěny a ženských pohlavních orgánů může gynekolog odhalit nádor vaječníků. Následné ultrazvukové vyšetření (sonografie) břišní oblasti a pochvy může poskytnout informace o velikosti, umístění a stavu nádoru. Počítačová nebo magnetická rezonanční tomografie může ukázat, jak daleko se již nádor rozšířil. Určité nádorové markery lze však určit také pomocí kompletního krevního obrazu. Patří mezi ně například vyšší množství buněčných proteinů, které ukazují na růst metastáz.

však bylo možné stanovit definitivní diagnózu zhoubnosti nádoru, odebere lékař při chirurgickém zákroku vzorek tkáně (biopsii).

Jak se

rakovina

vaječníků

?

Rakovina vaječníků se obvykle léčí chirurgicky nebo chemoterapií. Ve většině případů je pacientka léčena kombinací obou postupů. Přesný způsob léčby však vždy závisí na stadiu rakoviny, velikosti nádoru a na tom, zda nádor již metastázoval, a také na celkovém zdravotním stavu pacientky.

V závislosti na tom, zda se podařilo nádor zcela odstranit, se také zvyšují šance pacientky na uzdravení. Oba vaječníky, děloha a vejcovody se obvykle odstraňují během jedné operace. Pokud byl nádor zjištěn v časném stadiu nebo je postižen pouze jeden vaječník, může být odstraněn pouze nádor.

nádor již metastázoval, může být nutné

i části pobřišnice, střeva nebo slepého střeva, případně lymfatické uzliny

Po operaci obvykle následuje chemoterapie, která má zabránit dalšímu růstu případných nádorových ložisek, která se nepodařilo nebo nelze zcela odstranit

závislosti na typu rakoviny mohou chemoterapeutika působit na celé tělo nebo jsou podávána specificky do dutiny břišní.

Šance na vyléčení

vaječníků

Stejně jako u jiných typů rakoviny se šance na vyléčení rakoviny vaječníků zvyšuje tím více, čím dříve je rakovina odhalena. Pětileté přežití u rakoviny vaječníků je přibližně 40 %. Ze všech gynekologických nádorů má tedy rakovina vaječníků nejhorší prognózu úplného vyléčení.