Co je to pásový opar?

Pásový opar je onemocnění způsobené virem varicella-zoster, zkráceně VZV. Kromě pásového oparu je tento virus také příčinou planých neštovic. Nejčastěji se ty vyskytují jako první infekce virem. To znamená, že osoba, která je infikována VZV úplně poprvé, trpí planými neštovicemi . Po vyléčení onemocnění však virus zůstává v těle po celý život a může později v životě znovu propuknout jako tzv. pásový opar.

Jak nakažlivý je pásový opar?

Lidé mohou dostat pásový opar pouze v případě, že již prodělali plané neštovice. Jedná se o stejný patogen. To je podstatné vědět, pokud jde o riziko nákazy pásovým oparem. V konečném důsledku je však rozhodující infekčnost planých neštovic a ta je velmi vysoká. Na každých 100 nakažených osob , onemocní nejméně 90 dalších osob, pokud byly v kontaktu s někým, kdo je nakažlivý . Pokud jste však sami plané neštovice nikdy neměli, nejste ohroženi infekcí virem VZV.

Jak dlouho je pásový opar nakažlivý?

Pacienti, u kterých se pásový opar objeví, jsou vysoce nakažliví od okamžiku, kdy se objeví charakteristické kožní puchýřky, až do doby, kdy se na nich vytvoří krusta. Zpravidla to trvá až sedm dní. Naproti tomu plané neštovice jsou nakažlivé již po jednom až dvou dnech od objevení kožní vyrážky. Riziko nákazy také trvá, dokud kožní puchýřky zcela nezapraskají. U planých neštovic trvá zánět také přibližně sedm dní.

Jak se pásový opar projevuje?

Příznaky pásového oparu nelze standardizovat, protože se liší případ od případu. Především vždy záleží na závažnosti propuknutí nemoci. Většinou se však příznaky řídí určitým schématem.

V počáteční fázi se nevyskytují žádné zvláštní potíže ani specifické příznaky. Postižení si stěžují na příznaky, jako je bolest hlavy a končetin, únava nebo dokonce mírná horečka. V postižené oblasti kůže se mohou vyskytovat pocity, jako je brnění. Po dvou až třech dnech se mravenčení změní v bolest a objeví se charakteristická vyrážka pásového oparu.

Bolest se může objevit před, během nebo i po vyrážce. Virus VZV napadá nervy v pásovém oparu a to vede k neuropatické bolesti. Tato bolest se obvykle projevuje jako píchání nebo pálení. Lidé, kteří jsou postiženi, uvádějí velmi silnou bolest během pásového oparu. I po vyléčení vzplanutí si mnozí stěžují na postherpetickou neuralgii.

Typickým znakem pásového oparu je charakteristická vyrážka s kožními puchýři, která se také nazývá zoster. Tato vyrážka obvykle začíná zčervenáním postižené kůže a tvorbou malých uzlíků. Ty se během několika hodin změní na svědivé puchýřky. Puchýře jsou zpočátku vyplněny čirou tekutinou, která se však časem zakalí. Tato fáze trvá asi pět dní, poté puchýře prasknou a přibližně po 10 dnech zcela zaschnou. Během tohoto procesu se vytvoří nažloutlé krusty , a když odpadnou, zmizí i kožní vyrážka . Celkově lze říci, že pásový opar trvá dva až čtyři týdny.

Jak se pásový opar diagnostikuje?

Obvykle postižení lidé chodí s podezřením na pásový opar k dermatologovi nebo k rodinnému lékaři. Lékař může poměrně rychle stanovit diagnózu na základě klinického obrazu , protože typ příznaků a průběh onemocnění jsou typické pro sekundární onemocnění způsobené VZV. Aby bylo možné vyloučit jiné onemocnění s podobnými příznaky, existují dva způsoby spolehlivého zjištění:

• Přímá detekce: Virus lze detekovat přímo pomocí stěru z rány . Pomocí PCR testu nebo speciální buněčné kultury.
• Nepřímá detekce: V tomto případě se krev postižené osoby vyšetřuje na přítomnost protilátek proti VZV. Pokud je postižen mozek, je nutné vyšetření mozkomíšního moku.

Jak se pásový opar léčí?

Příznaky pásového oparu lze zmírnit pomocí léků. Na bolest lze užívat paracetamol nebo ibuprofen. Ty mají navíc účinek na snížení horečky. V případě potřeby může lékař předepsat silnější léky proti bolesti. . Vyrážku lze léčit tinkturami nebo mastmi , aby bylo svědění snesitelnější. Některé léky mohou také urychlit vysychání kožních puchýřů. Kromě těchto symptomatických opatření se používají i opatření kauzální. Postiženému je podáván antivirový lék proti viru .

Co může způsobit pásový opar?

V normálním případě dokáže vlastní imunitní systém organismu výborně udržet viry v neaktivním stavu. Pokud je však imunitní obrana oslabena, původci se probudí a spustí pásový opar. Za takovou mezeru v imunitní obraně jsou zodpovědné především následující rizikové faktory:

• psychická zátěž a velký stres,
• nadměrné dávky UV záření,
• Infekce, které předcházejí pásovému oparu,
• AIDS: některé buňky imunitního systému jsou zničeny virem HI, to následně vede k oslabení imunitního systému,
• chemoterapie podávaná v boji proti rakovině,
• Léky na potlačení imunity, které snižují obranyschopnost organismu,
• vrozené imunitní vady.

Jak lze pásovému oparu předcházet?

Lidé, kteří nikdy nebyli infikováni VZV, se mohou nechat očkovat . To chrání před dětským onemocněním planými neštovicemi i před následným pásovým oparem. Mezitím je na trhu dokonce k dispozici očkování proti pásovému oparu . To snižuje riziko onemocnění pásovým oparem. To snižuje riziko onemocnění pásovým oparem . Na rozdíl od dříve používané živé vakcíny se tato vakcína skládá z usmrcených patogenů.

Jaká je prognóza pásového oparu?

U pásového oparu je prognóza obecně vynikající. Přibližně dvě třetiny pacientů se uzdraví bez komplikací. Obvykle člověk onemocní pásovým oparem pouze jednou. V zásadě se však virus může v těle občana několikrát reaktivovat, protože i antivirová terapie může pouze potlačit množení viru, ale ne ho zabít.