Co je to solitární cysta?

Solitární cysta je poškození tkáně (léze) kosti vyplněné tekutinou, které je obvykle nezhoubné a může mít podobnou formu jako nádor. Lékaři obvykle rozlišují jednoduché (juvenilní) solitární kostní cysty, které tvoří asi tři procenta všech kostních nádorů, a tzv. aneurysmální solitární kostní cysty. Solitární cysty se nadprůměrně často vyskytují v prvních dvou desetiletích života, přičemž tímto onemocněním je postiženo více chlapců ve věku 10 až 15 let. Solitární cysty se nadprůměrně často vyskytují v dlouhých kostech, ale solitární cysty mohou vzniknout i v čelisti.

Jaké jsou různé formy solitárních cyst?

Lékaři rozlišují jednoduché (juvenilní) kostní cysty a aneurysmální kostní cysty. Zatímco juvenilní kostní cysty obvykle popisují nezhoubné jednokomorové cysty, které se nacházejí v dřeňové dutině a mohou být diagnostikovány v důsledku spontánní zlomeniny, aneurysmální kostní cysty jsou rovněž nezhoubné, ale vícekomorové kostní léze.

Jaké jsou příznaky solitárních cyst?

Solitární cysty (zejména juvenilní kostní cysty) jsou často asymptomatické, pokud nedošlo ke komplikované zlomenině. V některých případech se však solitární cysta může projevit lokálním a někdy bolestivým otokem. To je zejména případ aneuryzmatických kostních cyst.

Jak se solitární cysty diagnostikují?

Solitární cysty lze odhalit pomocí rentgenového vyšetření. Ve většině případů je na rentgenovém snímku patrná osteolýza, tj. rozpad kostní tkáně. Možné je také jednokomorové nebo vícekomorové zesvětlení. Ve většině případů jsou solitární cysty objeveny jako náhodný nález na rentgenovém snímku, například když je rentgenové vyšetření nařízeno v důsledku úrazu. Aneuryzmatické kostní cysty mohou být naproti tomu odhaleny při vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Pro upřesnění diagnózy se také odebírá vzorek tkáně (biopsie), aby bylo možné jasně diagnostikovat typ cysty.

Jak se solitární cysty léčí?

Typ léčby solitárních cyst se liší v závislosti na jejich umístění, typu a velikosti. Typ léčby se volí také podle toho, zda hrozí riziko zlomeniny nebo zda již ke zlomenině došlo. V některých případech je možné solitární cystu zpočátku pozorovat, protože je obecně možná spontánní regrese. Pokud je nutný chirurgický zákrok, často se provádí seškrábání tkáně (kyretáž) v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními, jako je například vyplnění dutiny kostní náhradou. Přestože chirurgický zákrok je obvykle jedním z nejslibnějších způsobů léčby, v některých případech se cysta může znovu vytvořit. To platí zejména v případě, že se cystu nepodařilo zcela odstranit.