Co je respirační syncytiální virus?

Respirační syncytiální virus , známý také jako RS virus nebo zkráceně RSV , je virus, který vede ke splynutí buněk v dýchacích cestách, tj. v dýchacím ústrojí. Patogen je velmi podobný viru chřipky a je rozšířen po celém světě . Respirační syncytiální virus způsobuje sezónní hromadné epidemie onemocnění. Nejvíce lidí onemocní v Evropě mezi listopadem a dubnem. Nejčastěji však propuká v lednu a únoru.

Kdo je nejčastěji postižen respiračním syncytiálním virem?

Všichni lidé bez ohledu na věk mohou onemocnět virem RS, ale obzvláště často jsou postiženy malé děti. Přibližně 50-70 % všech dětí se nakazí virem RS v prvním roce života. Téměř všechny děti prodělaly infekci RSV alespoň jednou po druhém roce života.

Infekce tímto virem je navíc nejčastějším důvodem, proč musí být kojenci nebo dokonce kojenci léčeni v nemocnici kvůli onemocnění dýchacích cest . Zvláště ohroženy jsou předčasně narozené děti a malé děti. Nemoc u nich může mít závažný průběh. U nedonošených dětí, které trpí poškozením plic nebo srdečními vadami, je infekce virem v jednom ze 100 případů dokonce smrtelná .

U dospělých však infekce respiračním syncytiálním virem obvykle vede k nekomplikované a lehké infekci horních cest dýchacích. Mnoho nakažených osob nevykazuje vůbec žádné příznaky, proto infekce virem zůstává u dospělých často neodhalena. U těhotných žen se může virus přenášet z matky na nenarozené dítě.

Jak se respirační syncytiální virus přenáší?

RSV je vysoce nakažlivý. Lidé, kteří se nakazili virem , mohou již o den později nakazit další lidi. To znamená, že ještě předtím, než se projeví první příznaky. Inkubační doba je totiž dva až osm dní.

Virus RS se přenáší tzv:

Kapénkovou infekcí:

Při kýchání, kašlání nebo mluvení se do prostředí uvolňují drobné kapičky slin obsahující virus. Pokud se tyto kapénky dostanou do kontaktu s nosní sliznicí nebo oční spojivkou někoho, kdo je ještě zdravý, existuje velmi vysoké riziko, že i on onemocní.

Infekce stěrem:

Přenos je možný také prostřednictvím nákazy stěrem přes kontaminované oblečení nebo hračky. Podle odborníků může virus přežívat na rukách asi 20 minut, na oblečení asi 45 minut a na plastových površích i několik hodin.

Jaké jsou příznaky respiračního syncytiálního viru?

Příznaky infekce RSV se u jednotlivých osob liší. Lidé, kteří netrpí žádným jiným onemocněním, často nemají žádné příznaky. V jiných případech se objevují příznaky podobné nachlazení, jako např:

• Mírně zvýšená tělesná teplota,
• Rýma,
• Suchý kašel,
• Bolest v krku.

Pokud se RSV bronchiolitida objeví u kojenců a batolat a postihuje nejen horní cesty dýchací, ale také dolní cesty dýchací, konkrétně větve bronchiálního stromu, objevují se následující příznaky:

• Vysoká horečka,
• Zrychlené dýchání,
• Slyšitelné sípání a chrastění při dýchání,
• Kašel se sputem,
• Potíže s dýcháním, včetně použití pomocných svalů,
• Dušnost,
• Studená, suchá a bledá kůže,
• Modré zbarvení sliznic a/nebo kůže v důsledku nedostatku kyslíku,
• U dětí mladších 18 měsíců propadlá fontanela.

Jako doprovodné příznaky jsou často uváděny nedostatek sil, nechutenství, odmítání pití a celkový pocit nemoci. Obecně celý klinický obraz takové bronchiolitidy připomíná černý kašel.

Jak se respirační syncytiální virus diagnostikuje?

Pokud dítě trpí příznaky podobnými chřipce, vysokou horečkou a/nebo dušností, je vždy třeba vyhledat pediatra. RSV je pouze velmi obtížné odlišit od jiných virových respiračních onemocnění. Ke stanovení diagnózy pomůže lékaři nejen klinické vyšetření , ale především podrobný popis příznaků a věk pacienta.

Poté, co lékař provede klinické vyšetření s auskultací, je obvykle nařízeno laboratorní vyšetření . Ve stěru z nazofaryngeálního sekretu lze viry RS nade vší pochybnost prokázat. Pouze ve výjimečných případech je možné zjistit protilátky v krvi , protože tělo produkuje pouze několik protilátek proti viru.

Jak se respirační syncytiální virus léčí?

V současné době neexistuje kauzální léčba proti RSV, proto lze léčit pouze příznaky. Lékař obvykle doporučuje následující opatření, :

• Dostatečný příjem tekutin,
• Udržování horní části těla ve zvýšené poloze usnadňuje dýchání,
• Nosní kapky nebo výplachy nosu fyziologickým roztokem,
• Obklady lýtek,
• Inhalace.

Pro vysokou horečku se obvykle předepisuje ibuprofen nebo paracetamol. Při těžké rýmě může ulevit dekongestivní nosní sprej . Použití bronchodilatancií, například salbutamolu, by mělo poskytnout úlevu od dýchání rozšířením dýchacích cest. Ty se podávají přímo na místo, kde jsou potřeba, pomocí inhalátoru .

V závažných případech se pomocí inhalátoru podává adrenalin. Podávání kortizonu má smysl pouze systémově, tj. ve formě tablet, protože kortizon podávaný formou inhalace nemá na virus RS žádný účinek. Pokud je hladina kyslíku v krvi postiženého příliš nízká, je nutná ventilace. Ta se provádí v nemocnici prostřednictvím dýchací masky.

Jak lze respiračnímu syncytiálnímu viru předcházet?

Nejúčinnější a nejdůležitější opatření spočívají v pečlivé hygieně na veřejnosti, ale i v rodině. Následující opatření mohou pomoci omezit šíření RSV.

• Pravidelně si myjte ruce, nebo ještě lépe je dezinfikujte.
• Kašlete a kýchejte pouze do ohbí lokte, nikoli do dlaní.
• Dětské hračky by se měly pravidelně čistit.
• Děti s tímto onemocněním by neměly navštěvovat společenská zařízení, jako jsou školky nebo školy.
• Měli byste se vyhýbat kouření, zejména v blízkosti dětí.

Proti RSV neexistuje aktivní očkování, ale existuje pasivní očkování pro děti s rizikovými faktory. Konkrétně se toto očkování doporučuje pro následující děti:

• Předčasně narozené děti narozené před 35. týdnem těhotenství.
• Nedonošené děti s plicními chorobami nebo srdečními vadami.
• Děti mladší dvou let, které mají plicní onemocnění nebo srdeční vadu.