Co je syringomyelie?

Syringomyelie je onemocnění míchy, které se vyskytuje poměrně vzácně a je buď vrozené, nebo získané. Syringomyelií onemocní jen asi osm lidí ze 100 000 a muži jsou obvykle postiženi častěji než ženy. Pro syringomyelii jsou typické jednotlivé nebo vícečetné dutiny v míše vyplněné mozkomíšním mokem, které se nazývají stříkačky. Stříkačky vznikají především v krční páteři nebo v horní části hrudní páteře. V některých případech může syrinx vyrůst také v dolní části mozkového kmene. Lékaři pak hovoří o syringobulbii.

Jaké jsou různé formy syringomyelií?

Lékaři rozlišují mezi vrozenou a získanou syringomyelií. Vrozená syringomyelie se vyskytuje v 50 až 80 procentech všech případů a je způsobena malformací během embryonálního vývoje, takzvanou Chiariho malformací. V tomto případě jsou mozeček a zadní mozek posunuty ve směru páteřního kanálu, v důsledku čehož nemůže mozkomíšní mok volně proudit. Získaná syringomyelie může být naopak způsobena těžkým poraněním míchy, v důsledku zánětu mozkových blan nebo nádoru v míše.

Jaké jsou příznaky syringomyelií?

Pokud se syrinx časem zvětší, může dojít k utlačení nebo trvalému poškození sousedních nervových drah. To může způsobit různé příznaky, které obvykle začínají sníženým vnímáním teploty a bolesti, například v rukou. Poté se mohou objevit další příznaky, jako je bolest v oblasti ramen a paží, poruchy vyprazdňování močového měchýře a/nebo střev a také smyslové poruchy. Ve zvláště závažných případech může syringomyelie vést také k ochrnutí, které se může vyskytovat zejména často v oblasti nohou. Pokud se jedná o vrozenou formu syringomyelií, první příznaky se obvykle objevují mezi 20. a 40. rokem života.

Jak se syringomyelie diagnostikuje?

Po odebrání anamnézy provede lékař fyzické neurologické vyšetření, které zahrnuje vyšetření reflexů a také svalové síly, například rukou a nohou. Při podezření na syringomyelii bude provedena magnetická rezonance (MRI) mozku a míchy. Podrobný snímek z magnetické rezonance zobrazí umístění a velikost syringomiley.

Jak se syringomyelie léčí?

Syringomyelie může být léčena konzervativně, aby se zmírnily příznaky. V některých případech je vhodný i chirurgický zákrok. Ve většině případů se lebka otevře až k míše. Pokud byla syringomyelie způsobena úrazem, odstraní se obratlové oblouky a uvolní se srůsty měkkých míšních obalů, aby mohl mozkomíšní mok opět bez překážek odtékat.