Co je tracheální cysta?

Tracheální cysta je vzácná vrozená malformace, která vzniká během diferenciace předního střeva. Protože je vývojově odvozena od předžaludku, tracheální cysta se počítá do skupiny cyst předžaludku a klinicky patří mezi nádory mediastina. Tracheální cysta se totiž obvykle nachází v předním horním a/nebo předním středním mediastinu a medicína ji popisuje jako slepý váček vycházející z průdušnice.

Jak tracheální cysta vzniká?

Tracheální cysta vzniká v důsledku poruchy diferenciace předního střeva. Při tomto procesu se z epitelu části přední střevní trubice, která se nazývá plicní pole, nejprve vytvoří úponky hrtanu, průdušek, průdušnice i plicních alveolů. V důsledku proliferace vzniká tzv. plicní rýha, která je až na spojení se střevní trubicí přerušena. Kolem 5. týdne života embrya je tracheální epitelová trubice zcela odříznuta. Tracheální cysta je tedy vrozená a lze ji vysledovat již ve fázi embryonálního vývoje.

Jaké příznaky tracheální cysta způsobuje?

Ve většině případů nezpůsobuje tracheální cysta žádné příznaky, protože se nachází na vnitřních orgánech. Obvykle lze cysty zaznamenat viditelným nebo hmatným zduřením. V závislosti na umístění a velikosti může cysta také způsobovat mírný pocit tlaku a/nebo bolesti. Pokud se cysta průdušnice zvětšuje, například v důsledku infekce, může časem způsobit nepříjemné pocity.

Jak se tracheální cysta diagnostikuje?

Vzhledem k tomu, že tracheální cysta je vrozená, je obvykle objevena náhodně. Může se tak stát například při rentgenovém vyšetření nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Na snímku je tracheální cysta vidět jako dutina, často vyplněná tekutinou nebo hlenem. Ve většině případů se k potvrzení diagnózy provádí endoskopie, při které se odebere vzorek tkáně (biopsie).

Jak se tracheální cysta léčí?

Při léčbě tracheální cysty je metodou první volby exstirpace. Jedná se o úplné chirurgické odstranění tracheální cysty. V případě tracheální cysty se exstirpace obvykle provádí jako minimálně invazivní zákrok, který se také běžně označuje jako operace klíčovou dírkou. V tomto případě se chirurgický zákrok provádí přístupem přes otvory o průměru 5 až 10 mm. Operace se přednostně provádí v dětském věku (pokud již byla diagnostikována), aby se zabránilo růstu cysty a případné infekci.