Co je to virus Coxsackie B1?

Viry Coxsackie B1 patří stejně jako virus hepatitidy A do rodiny pikornavirů. Jedná se o jednovláknové RNA viry z rodu enterovirů. Viry Coxsackie B1 se vyskytují po celém světě, ale zvláště rozšířené jsou ve střední Evropě. Vrchol onemocnění je na konci léta. Často dochází k epidemickému výskytu. Po infekci viry Coxsackie B1 lze v krvi detekovat protilátky IgM asi po 7-10 dnech a zůstávají v ní asi 4 týdny. Aby bylo možné pozorovat vzestup titru IgM, je nezbytný druhý vzorek séra . Viry Coxsackie B1 mohou být příčinou rozvoje závažných systémových onemocnění, jako je meningoencefalitida u novorozenců.

Jak se Coxsackie B1 přenáší?

Viry Coxsackie B1 se přenášejí z člověka na člověka fekálně-orální cestou . Možné jsou však také stěrové infekce a kapénkové infekce. Po perorálním požití se viry nejprve množí ve sliznici hrdla a poté ve stěně střeva. Viry Coxsackie B1 se vylučují především stolicí.

Jaká je morfologie virů Coxsackie B1?

Viry Coxsackie jsou velké jen asi 20-40 mm a mají jednovláknovou, pozitivně polarizovanou RNA. U virů Coxsackie B2 bychom marně hledali virový obal. Genom obaluje kubická kapsida. Viry mají enormně vysokou stabilitu a přežívání v kyselém prostředí. Jsou obzvláště citlivé na dezinfekční prostředky obsahující chlor. Standardní dezinfekční prostředky na bázi detergentů a alkoholu je však nemohou poškodit. Viry Coxsackie B1 se tímto způsobem nelikvidují a mohou přežívat i několik dní při pokojové teplotě.

Jaké jsou příznaky viru Coxsackie B1?

Ve většině případů probíhá infekce virem zcela bez příznaků nebo jen s velmi malými příznaky. Po inkubační době trvající přibližně 3-6 dní se u postižených objeví horečka, bolest hlavy a celkově se necítí dobře. V některých případech se objevují také příznaky jako rýma, zánět hltanu, nevolnost a zvracení. Doprovodným příznakem může být také mírná gastroenteritida. Příznaky zpravidla trvají asi 3-4 dny nebo maximálně 1 týden.

Viry Coxsackie B1 jsou zodpovědné také za následující onemocnění:

• aseptickou meningitidu,
• Encefalitida,
• Ochrnutí,
• Exantém
• Generalizované onemocnění novorozenců,
• Nákaza nohou a úst,
• Herpangina,
• Perikarditida, myokarditida,
• Pneumonie,
• Pleurodynie.

Celkové onemocnění novorozence

Toto je nejzávažnější onemocnění, které se může vyskytnout v důsledku infekce virem Coxsackie u kojenců v prvních týdnech života . Závažná onemocnění se však mohou vyskytnout až do třetího měsíce života. Klinický obraz je podobný závažné bakteriální sepsi s neklidem, letargií a vysokou horečkou. Kromě toho je přítomna trombocytopenie, leukocytóza posunutá doleva , pleocytóza v mozkomíšním moku a zvýšení transamináz . V průběhu onemocnění často dochází ke komplikacím, jako je hepatitida, myokarditida, meningoencefalitida, meningitida a diseminovaná intravaskulární koagulace. Zásadní pro stanovení diagnózy je údaj v anamnéze o nedávné infekci matky.

Jak se viry Coxsackie B1 diagnostikují?

Diagnostická opatření závisí na klinickém obrazu. V akutní fázi lze molekulárně biologické důkazy nalézt v mozkomíšním moku, stolici, vodě z hltanového výplachu pomocí PCR testu. Samotné sérologické testy nejsou dostatečně spolehlivé pro diagnostiku, ale mohou poskytnout vynikající diagnostický názor zvýšení titru.

Jak se léčí virus Coxsackie B1?

Léčba viru Coxsackie B1 je symptomatická s použitím analgetik a antipyretik. U těžkých průběhů onemocnění se používají gama-globulinové preparáty. Pokud dojde k sekundární bakteriální infekci , používají se antibiotika. Antivirově účinné léky se v současné době stále testují. Jako velmi vhodný se u kardiomyopatie ukázal lék interferon .

Jak dlouho je virus Coxsackie B1 nakažlivý? >p>V prvních týdnech onemocnění jsou postižení lidé velmi nakažliví. Ale i po odeznění příznaků jsou viry ještě několik týdnů vylučovány stolicí. Právě proto zůstávají pacienti infekční po velmi dlouhou dobu. Proto je třeba i po odeznění příznaků dodržovat hygienická pravidla , aby nedošlo k nákaze a přenosu viru na .

Jaká je prognóza onemocnění virem Coxsackie B1?

Protože průběh je obvykle mírný, léčba je symptomatická. Pacienti se z onemocnění obvykle dobře zotaví. Mohou se vyskytnout komplikace jako meningitida, meningoencefalitida, myokarditida nebo perikarditida.

Jak lze viru Coxsackie B1 předcházet?

Nákaze virem Coxsackie B1 mohou pomoci zabránit následující důležitá opatření:

• Účinná nemocniční hygiena, zejména na oddělení novorozenců, tj. antivirové dezinfekční prostředky, hygiena plen, přebalovací pláště. V případě potřeby je třeba infikované novorozence izolovat.
• Expoziční profylaxe, tj. dostatečná hygiena rukou. Nejprve si důkladně umyjte ruce a poté je dezinfikujte.
• Postexpoziční profylaxe, což znamená, že pokud je riziko obzvláště vysoké, musí být do 72 hodin podány gama globuliny.

 
Individuální zjištění infekce virem coxsackie B1 nepodléhá podle infektionsschutzgesetz hlášení. Pokud však dojde ke kumulaci výskytů, musí vedoucí odpovědné laboratoře podat hlášení odboru veřejného zdraví. Po překonání infekce virem Coxsackie B1 trvá imunita po celý život. V současné době neexistuje žádné očkování proti tomuto patogenu.