Co je onemocnění způsobené virem Hendra?
Virus Hendra patří do rodu henipavirů z čeledi paramyxovirů. Je úzce příbuzný s virem Nipah a je zařazen do rizikové skupiny 4 podle Biostoffverordnung. Virus Hendra může způsobit závažné infekce jak u koní, tak u lidí. Ve výjimečných případech byly zjištěny infekce také u psů. Různé pokusy ukázaly, že rizikovou skupinou pro infekci virem Hendra jsou také morčata, křečci a kočky.
Jak jsou viry Hendra rozšířené?
První závažné případy onemocnění virem Hendra s horečnatým respiračním onemocněním byly zjištěny v roce 1994 u koní žijících v okolí Brisbane v Austrálii. Od té doby dochází k pravidelným nákazám u koní. Většinou se však jednalo o místní epidemie omezené na Queensland a Wales. Přímým kontaktem se zvířaty nebo kontaktem s jejich kontaminovanými výkaly se viry Hendra nakazilo již sedm lidí. Celkem čtyři z těchto infekcí byly dokonce smrtelné. Jako původce byly identifikovány létající lišky z čeledi Pteropus. Předpokládá se, že k přenosu došlo prostřednictvím exkrementů létajících lišek nebo také prostřednictvím kontaminovaného ovoce olizovaného koňmi. Vzhledem k tomu, že se virem Hendra nakazilo jen několik málo lidí, předpokládá se, že přímý přenos z koní na člověka není nijak zvlášť účinný.
Jaká je morfologie viru Hendra?
Virus je obalený virus se šroubovitým ribonukleokapsidem. RNA viru Hendra je obklopena kapsidovým proteinem a lipidový obal obsahuje dva glykoproteiny. Jedním je fúzní protein a druhým glykoprotein G. Genom viru Hendra je tvořen jednořetězcovou molekulou RNA , která je negativně polarizovaná. Celkem virus obsahuje šest genů a 18 234 nukleoidů.
Jak se onemocnění virem Hendra přenáší?
K přenosu z infikovaných koní na člověka dochází prostřednictvím nepřímého nebo přímého kontaktu s kontaminovanou krví, slinami, nosním sekretem a výkaly. Zatím nic nenasvědčuje tomu, že by byl možný přenos z člověka na člověka. Přímý přenos z kaloňů na člověka také nebyl dosud spolehlivě prokázán .
Jaké jsou příznaky onemocnění virem Hendra?
Doba mezi nakažením viry Hendra a objevením se prvních příznaků je přibližně 5 až 21 dní.
U nakažených koní jsou patrné následující příznaky:
- Horečka,
- Ztráta chuti k jídlu,
- Neklid,
- Výtok z nosu,
- Dýchací potíže,
- Příznaky koliky.
S postupujícím onemocněním se často objevují příznaky v centrální nervové soustavě, např. ataxie, zmatenost a křeče.
Naproti tomu u lidí se ve většině případů zpočátku projevují příznaky podobné chřipce, které jsou nejasně definovatelné, například vysoká horečka, bolest hlavy a bolest končetin. Dále se objevují respirační příznaky, které mohou během několika dní přerůst ve smrtelnou encefalitidu nebo pneumonii. Encefalitida způsobená viry Hendra se může rozvinout i měsíce nebo roky po překonání infekce viry Hendra. Ačkoli je infekce virem poměrně vzácná, míra úmrtnosti je velmi vysoká. Na stránkách dosahuje až 57 %.
Jak se onemocnění virem Hendra diagnostikuje?
Diagnostikovat infekci viry Hendra z ruky je jako lékař téměř nemožné. První příznaky jsou příliš podobné zcela běžné chřipkové infekci. Z tohoto důvodu se lékař při stanovení diagnózy nemůže spoléhat pouze na anamnézu a fyzikální vyšetření . V současné době nejsou na trhu k dispozici žádné testy pro spolehlivou diagnózu infekce viry Hendra . Proto je třeba v případě podezření na onemocnění virem Hendra kontaktovat příslušné pracoviště . K tomuto účelu je k dispozici mimo jiné národní vysoce zabezpečená laboratoř Friedrich-Löffler Institute .
Viry Hendra lze diagnostikovat následujícími různými způsoby:
- Kultivace a izolace viru in vitro,
- Kvantitativní detekce genomu pomocí testovací metody PCR,
- Typizace kmene na základě sekvenování genomu,
- Kvantitativní detekce neutralizačních protilátek,
- Test ELISA pro sérologickou detekci protilátek a rozlišení tříd imunoglobulinů,
- Detekce protilátek pomocí imunofluorescenčních testů.
Jak se léčí onemocnění virem Hendra?
Na adrese se infekce virem Hendra léčí čistě symptomaticky. Lze vyzkoušet léčbu ribavirinem. Jinak lze proti bolesti použít Ibuprofen nebo paracetamol a při vysoké horečce . Ve většině případů bude nutná intenzivní lékařská léčba v nemocnici.
Jak se můžete chránit před onemocněním virem Hendra?
V současné době není k dispozici žádná vakcína proti viru Hendra. Infekce u lidí je v Německu klasifikována jako ohrožující onemocnění . Podle paragrafu 6 zákona o ochraně před infekcemi podléhají také hlášení. Koně, ale i lidé by měli být v případě infekce virem Hendra izolováni, aby se zabránilo šíření viru. Kromě toho pomáhá účinná hygiena rukou chránit se před patogeny. V případě prokázané infekce viry Hendra u koně, se kterým člověk byl nebo je v kontaktu, by měl člověk při výskytu vlastních příznaků vyhledat lékaře. Tento způsob je nezbytný k tomu, aby bylo možné infekci viry Hendra vyloučit nebo ji prokázat .
Dalším ochranným opatřením je varování před konzumací stromového ovoce, jako jsou datle nebo šťávy ze stromového ovoce. Zejména pokud jsou na nich jasně viditelné stopy po kousnutí od zvířat. Šťávy je nutné zahřát na teplotu nejméně 70 stupňů , aby se viry zničily. Nejbezpečnějším způsobem je však vyhnout se konzumaci syrových ovocných šťáv úplně. Cestovatelům se doporučuje nevstupovat do zemědělských stájí .