Co je virus hepatitidy typu A - HAV?

Hepatitida typu A je zánět jater způsobený viry. Virus hepatitidy typu A se vyskytuje po celém světě, ale mnohem vzácněji v zemích s vysokým hygienickým standardem. Téměř 50 % všech nakažených v Německu se virem nakazilo během pobytu v zahraničí. Proto se často označuje jako cestovní hepatitida.

Jak se přenáší virus hepatitidy typu A - HAV?

Cesta přenosu virů hepatitidy A je z člověka na člověka fekálně-orální cestou. Nejčastěji se virus hepatitidy A přenáší konzumací kontaminovaných potravin, jako je zelenina a saláty, které byly hnojeny fekáliemi. Běžnými přenašeči viru jsou také mušle, ústřice a mořské plody. Virus se však může přenést také v důsledku nedostatečných hygienických opatření v kuchyni, například pokud nejsou řádně umyty ruce. Zdrojem nákazy je také kontaminovaná voda ke koupání a pitná voda.

K přenosu z člověka na člověka dochází při těsném kontaktu, například ve společných domácnostech nebo v mateřských školách. V takovém případě se viry hepatitidy A dostávají do oběhu prostřednictvím stěrů .

Nákaza je však možná i při sexuálním kontaktu , například při orálně-análních praktikách. Virus se může přenášet také krví a krevními produkty.

Kdy virus hepatitidy typu A - HAV propuká a jak dlouho je člověk nakažlivý?

Inkubační doba je 15 až 50 dní. V průměru je to asi 4 týdny. Nejvíce nakažlivý jste asi dva týdny před a týden po objevení se příznaků. Kojenci však mohou vylučovat virus ve stolici mnohem déle než dospělí.

Zejména u dětí probíhá infekce virem bez příznaků nebo s mírnými příznaky. Dospělí obvykle vážněji onemocní v období. První příznaky onemocnění jsou:

• Nevolnost,
• Zvracení,
• Průjem,
• Bolesti břicha,
• zvýšená teplota,
• Žloutenka se žloutnutím kůže a spojivek,
• tmavá moč, zbarvená stolice, svědění kůže.

 
Tyto příznaky zpravidla přetrvávají několik dní až několik týdnů . Úplné uzdravení pacienta může trvat až další dva až čtyři týdny. Přibližně u každého desátého postiženého trvá hepatitida A také déle. Po několika měsících se virová infekce většinou opět vyléčí bez komplikací. Jen ve velmi málo případech se stává životu nebezpečnou. Pokud pacient přežil žloutenku typu A, má doživotní ochranu.

Jak se diagnostikuje hepatitida typu A - virus HAV?

Diagnóza se stanoví pomocí detekce protilátek v laboratoři.

Jak se hepatitida typu A - virus HAV léčí?

Proti hepatitidě typu A neexistuje žádná specifická léčba . Kromě klidu na lůžku je hlavní léčbou symptomatická léčba. Zásadní je abstinence od alkoholu a po dobu nemoci je třeba se vyhýbat tučným jídlům . U většiny pacientů není nutné, aby jeli do nemocnice, pokud o ně může být adekvátně postaráno doma .

Kdo je zvláště ohrožen virem hepatitidy typu A - HAV?

Onemocnět může každý , kdo ještě neprodělal onemocnění nebo nebyl plně očkován proti hepatitidě typu A. Ohroženi jsou však zejména :

• Dovolenkáři a cestovatelé v zemích a oblastech, kde je virus rozšířen,
• Lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s nakaženou osobou,
• Riziko těžkého průběhu onemocnění se výrazně zvyšuje u některých již existujících onemocnění a u starších osob.

Co je třeba vzít v úvahu při nákaze virem hepatitidy typu A - HAV?

Osoby postižené virem hepatitidy typu A - HAV by si měly být vědomy následujících skutečností:

• Neexistuje žádná specifická léčba, lze pouze zmírnit obtíže.
• V akutní fázi onemocnění je třeba se vždy vyhnout fyzické námaze.
• V počáteční fázi onemocnění je třeba dodržovat dietu s nízkým obsahem tuků a sacharidů.
• Alkoholu je třeba se zcela vyhnout.
• Bez porady s lékařem neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivnit játra.
• Dodržujte hygienická opatření , jako je mytí rukou po návštěvě toalety a před přípravou jídla . Po umytí rukou je třeba použít jednorázové papírové ručníky nebo vlastní ručník.
• Pokud je to možné, měla by se používat samostatná toaleta.

Pro žloutenku typu A platí platné předpisy zákona o ochraně před infekcemi. To znamená, že osoby nakažené nebo podezřelé z nákazy žloutenkou typu A nesmějí navštěvovat školy, školky a další společenská zařízení ani v nich pracovat. Ošetřující lékař nebo příslušný zdravotnický orgán musí rozhodnout, kdy je možné komunitní zařízení opět navštívit. Každý, kdo profesionálně pracuje s potravinami, nesmí pracovat při podezření na žloutenku typu A nebo při výskytu onemocnění.

Jak lze nákaze virem hepatitidy typu A - HAV předcházet?

Proti hepatitidě typu A se můžete nechat očkovat, což doporučuje Stiko pro následující rizikové osoby:

• Homosexuálům, protože u nich existuje zvýšené riziko nákazy.
• Osoby, které trpí onemocněním jater.
• Osoby, které často dostávají krevní transfuze.
• Uživatelé drog, kteří si je aplikují injekčně,
• Cestující do oblastí, kde je virus rozšířen.

 
Každý, kdo přišel do styku s nemocným žloutenkou typu A a dosud není chráněn , by se měl do 14 dnů nechat očkovat. U osob, které jsou obzvláště ohroženy, je možné podat další imunoglobuliny.