Co je virus hepatitidy typu B -HBV?
Hepatitida typu B je infekční zánět jater, který je vyvolán virem hepatitidy typu B -HBV. Virus hepatitidy typu B je jedním z nejvíce nakažlivých původců nemocí, které existují. Jeho nakažlivost je až 100krát vyšší než u viru HI, původce AIDS. Ve většině případů je průběh hepatitidy B vleklý a závažný a v akutních případech je často smrtelný. Chronický průběh může způsobit život ohrožující poškození jater.
Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Ve většině případů dochází k přenosu krví. V menším množství se však vyskytuje také ve spermatu, vaginální tekutině, moči, mateřském mléce a dokonce i v slzách. Přenáší se zejména často a rychle při sexu, ať už orálně, vaginálně nebo análně. Pokud se jedná o krev, riziko se samozřejmě mnohonásobně zvyšuje.
K vyvolání infekce stačí i malé množství, které může do těla proniknout i přes nejmenší poranění sliznice nebo kůže. Pokud se jedná o léky, kde se používají běžné injekční stříkačky a příslušenství, jako jsou filtry, tampony, lžičky a zkumavky, je riziko rovněž obrovské. Stejně tak jsou zdrojem rizika společné zubní kartáčky, nůžky na nehty, žiletky a nesterilní pomůcky používané při tetování a piercingu. Virus hepatitidy typu B HBV se může přenést na dítě během těhotenství, při porodu nebo během kojení.
Jak vysoké je riziko nákazy virem hepatitidy typu B HBV?
V Německu má virus hepatitidy typu B ve svém těle přibližně 500 000 osob a jsou tak považovány za nositele viru a potenciální přenašeče. Z tohoto počtu je přibližně 5 % dětí. K většině infekcí dochází mezi 15. a 35. rokem života. Hlavní příčinou je sexuální kontakt .
Jaké jsou příznaky viru hepatitidy typu B HBV?
Příznaky hepatitidy typu B jsou následující:
- Ztráta chuti k jídlu,
- Nevolnost a zvracení,
- V mnoha případech také žloutenka.
Onemocnění
může trvat několik týdnů, ne-li měsíců. Z
asi 100-200 lidí jeden v důsledku hepatitidy B zemře.
Jak se virus hepatitidy typu B -HBV diagnostikuje?
Diagnóza se stanoví na základě sérologického průkazu HBsAg a anti-HBc v krvi
Jak se hepatitida typu B - HBV virus léčí?
Pokud je přítomna akutní hepatitida B , obvykle se léčí její příznaky. Ve velmi závažných případech, kdy lze očekávat kóma jaterního selhání , je nutné podávat léky, které brání množení viru. Každý, kdo trpí akutní hepatitidou B , by měl dbát na vyváženou stravu, šetřit se fyzicky , vyhýbat se lékům a potravinám, které zatěžují játra , a samozřejmě se zcela vyhýbat alkoholu.
Pokud se jedná o chronickou formu hepatitidy B, lze použít interferon alfa a peginterferon alfa 2a nebo 2b. Ne zrovna málo pacientů však vykazuje závažné vedlejší účinky, jako jsou změny krevního obrazu, příznaky podobné chřipce, deprese, vypadávání vlasů a hubnutí. Největší výhodou léčby interferonem je, že je časově omezena na maximálně 48 týdnů . Přibližně 30 % postižených reaguje na léčbu snížením replikace viru a normalizací jaterních hodnot. Většina nežádoucích účinků zcela vymizí, jakmile se interferon přestane podávat. V průběhu léčby jsou nezbytné následné kontroly, aby se zjistilo, zda léčba reaguje. Pokud tomu tak není nebo je průběh špatný, léčba se ukončí a nahradí jinou.
Pokud játra v důsledku akutní nebo chronické hepatitidy B selhávají, zvažuje se transplantace jater. Obvykle se pacientovi transplantují játra zemřelého člověka. V některých, ale vzácných případech lze transplantaci jater provést s použitím části jater blízkého příbuzného. Po tomto procesu musí pacient doživotně užívat imunosupresiva, aby tělo neodmítlo transplantovaná, a tedy cizí játra .
Jaké komplikace může způsobit virus hepatitidy typu B -HBV?
Největší nebezpečí představuje přechod z akutní infekce hepatitidy B do chronického stádia. To znamená, že akutní onemocnění sice již proběhlo, ale virus se v játrech usídlil na celý život . Nositelé viru chronické hepatitidy B jsou nejen velkým zdrojem infekce pro ostatní lidi, ale mají také riziko úmrtí na jaterní cirhózu, cirhotická játra nebo rakovinu jater . Novorozenci jsou obzvláště ohroženi, pokud se nakazí od matky během těhotenství nebo při porodu.
Jak se můžete chránit před virem hepatitidy typu B HBV?
Nejbezpečnější ochranou ze všech je očkování proti hepatitidě B. To se zpravidla provádí společně s očkováním proti viru hepatitidy typu A. Očkování se doporučuje zejména následujícím osobám:
- Homosexuální muži,
- Lidé s často se střídajícími sexuálními partnery,
- Lidé s chronickým onemocněním jater,
- Lidé, kteří přicházejí do styku s pacienty s hepatitidou B, např. nemocniční personál nebo ošetřovatelský personál),
- Lidé, kteří používají injekční stříkačky k podávání drog.
Jaká je prognóza hepatitidy typu B -HBV?
Akutní hepatitida B se spontánně uzdraví u devíti z deseti dospělých a také bez pozdních následků. Po překonání onemocnění vede k celoživotní ochraně před virem. Pouze asi u 10 % pacientů má onemocnění závažný průběh a v některých případech je dokonce smrtelné . Akutní hepatitida B přechází do chronické formy asi u 10 % pacientů. K chronickému průběhu jsou obzvláště náchylní lidé s oslabeným imunitním systémem . Neexistuje obecná odpověď na otázku, jaká je očekávaná délka života při chronické žloutence typu B, protože ta závisí na tom, zda se vyvinou závažné komplikace, jako je rakovina jater nebo jaterní cirhóza. Přibližně 90 % akutní hepatitidy B u dětí přechází do chronické formy.