Co je virus Nipah?

Virus Nipah vděčí za svůj název místu svého objevení, Nipahu v Malajsii. Zde byl tento patogen poprvé popsán v roce 1999 po několika případech nákazy u chovatelů prasat . Virus Nipa patří do čeledi Paramyxoviridae a způsobuje encefalitidy a velmi těžké respirační infekce.

Jaké jsou charakteristiky viru Nipah?

Virus Nipah je členem čeledi Paramyxoviridae a patří do rodiny Henipavirů. Přirozeným hostitelem viru jsou létající lišky, které nakazí člověka nepřímým kontaktem s jejich exkrementy nebo slinami. Za často kontaminovanou potravinu je považována zejména palmová šťáva. Ovocní netopýři šíří virus prostřednictvím mezihostitelů, jako jsou prasata, koně, psi a kočky.

Kde se virus Nipah převážně vyskytuje?

Koncem devadesátých let 20. století se mnoho případů infekční encefalitidy vyskytlo v Singapuru a Malajsii, kde byl virus Nipah poprvé identifikován jako původce. Do dnešního dne bylo zdokumentováno celkem 12 menších ohnisek výskytu viru, včetně případů v Indii a Bangladéši.

Jak se virus Nipah přenáší?

Virus Nipah se velmi snadno přenáší kontaktem s nakaženými prasaty. Zvláště ohroženi jsou pracovníci na farmách a jatkách . Možný je však také přenos z člověka na člověka . Přibližně polovina případů v 90. letech 20. století se přenesla v rámci rodiny.

Naopak v Indii a Bangladéši hráli zásadní roli především netopýři živící se ovocem . Ti jsou takzvanými hostiteli viru Nipah, ale sami se nemocí nenakazí. V té době se virus přenášel na člověka prostřednictvím kontaminace trusem a nakousnutým ovocem. Přesné cesty přenosu nebyly dosud zcela objasněny . U člověka je inkubační doba méně než 14 dní.

Jaké jsou příznaky viru Nipah?

U viru Nipah se obvykle vyskytují následující příznaky:

• vysoká horečka,
• Únava,
• Bolest hlavy a bolest končetin.

S postupujícím onemocněním se objevuje encefalitida s následujícími příznaky:

• Křeče,
• Záchvaty závratí,
• Poruchy vědomí,
• Dezorientace.

Průběh onemocnění může být tak závažný, že se během dvou dnů vyvine kóma. Každý druhý člověk nakažený virem Nipah na následky onemocnění umírá. V některých případech je však průběh nemoci mnohem mírnější. Existují dokonce zprávy o případech, které nevyvolaly žádné příznaky na . Tito pacienti jsou zpočátku bez příznaků. Tito zpočátku bezpříznakoví pacienti často trpí encefalitidou až o několik měsíců později.

Jak se virus Nipah diagnostikuje?

Lékař se v první řadě zeptá na nedávné cestovní aktivity, protože již může být příznakem nákazy, pokud se postižený vrátil z rizikové oblasti Nipah v posledních několika dnech.

Aby bylo možné virus Nipah bezpochyby zjistit , musí být odebrán vzorek krve. Detekcí protilátek v séru, krvi nebo mozkomíšním moku lze virus zjistit a s jistotou stanovit diagnózu.

Vyšetřovací materiál je vysoce nakažlivý. Proto tato vyšetření nenabízejí všechna pracoviště laboratorní diagnostiky . Obvykle se vyšetřovací materiál zasílá do speciálních tropických ústavů.

Jak se virus Nipah léčí?

Zatím neexistuje kauzální léčba infekce virem Nipah. V zásadě se příznaky léčí následujícím způsobem:

• na horečku a bolest lze užívat ibuprofen nebo paracetamol.
• Dostatečný příjem tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
• Klid a odpočinek.

Důkazy ukázaly, že lék ribavirin byl natolik úspěšný, že se výrazně snížila úmrtnost .

Postižené osoby, které se nakazí nákazou Nipah, musí být izolovány, aby se zabránilo šíření infekce. V nemocnici musí být přijata následující opatření:

• Obličejový štít,
• chirurgické obličejové masky,
• Chirurgické pláště a chirurgické zástěry,
• Dvojité rukavice.

Jaká je prognóza viru Nipah?

Úmrtnost se pohybuje mezi 40 a 70 % v závislosti na tom, zda jsou přítomny závažné nebo encefalitické příznaky. Míra úmrtnosti je také závislá na tom, zda je dostupná odpovídající lékařská péče. Spíše nepříznivými prognostickými faktory jsou diabetes, neurologické příznaky a pokročilý věk.

Jak lze viru Nipah předcházet?

Prevence přenosu ze zvířete na člověka

Lze předpokládat, že létající lišky navštěvují datlové palmy a olizují jejich šťávu . To naopak znamená, že by se míza datlových palem neměla konzumovat. Domácí a hospodářská zvířata mohou být také přenašeči viru Nipah, protože létající lišky v mnoha případech shazují plody, které nebyly zcela zkonzumovány a které pak snědí jiná zvířata . To znamená, že by se člověk měl snažit držet svá domácí zvířata v uzavřených prostorách . Neměli byste také lézt na stromy, protože netopýři na nich mohou zanechat své sliny a sekrety.

Prevence přenosu z člověka na člověka

Přenos viru Nipah z člověka na člověka není rozšířený . Je však docela dobře možné nakazit se virem , pokud přijdete do kontaktu se sekrety nakažené osoby. Stopy viru Nipah byly nalezeny také v moči, přinejmenším v případech v malajsii, proto byste neměli sdílet umývárny s nakaženými osobami.

Podléhá virus Nipah oznamovací povinnosti?

Podle zákona o ochraně před infekcemi musí být hlášeno i podezření na onemocnění, stejně jako samotné onemocnění a úmrtí. Tato hlášení jsou nezbytná, aby bylo možné včas přijmout opatření proti šíření viru Nipah.