Co je virus varicella-zoster?

varicella-zoster virus, zkráceně VZV, je virus ze skupiny osmi herpes virů. Kromě dětského onemocnění planými neštovicemi způsobuje tento virus také známý pásový opar.

Jaká je morfologie viru varicella zoster?

VZV je virus, který je obalený membránou. Ta se skládá z ikosaedrického nukleokapsidu. Kapsida obsahuje dvojvláknovou DNA. Virus varicella-zoster má velikost 180 až 200 nm. Kapsida má průměr asi 100 nm.

Jak se virus varicella-zoster přenáší?

Virus se šíří převážně kapénkovou infekcí prostřednictvím vysoce nakažlivých kožních puchýřků a při první infekci vede k planým neštovicím. Přibližně po dvou až třech dnech se viry pomnoží v lymfatických uzlinách a dojde k první virémii. Asi po 10 až 14 dnech se virus pomnoží ve slezině a játrech a dojde k druhé virémii. Ta se pak projeví výskytem kožních puchýřů. Přestože jste pak vůči planým neštovicím doživotně imunní, virus zůstává v nervových vláknech a může kdykoli znovu propuknout jako pásový opar.

Jak nakažlivý je virus varicella-zoster?

Nakažlivost viru VZV ilustruje příklad pásového oparu. Pásovým oparem se můžete nakazit pouze v případě, že jste již prodělali plané neštovice způsobené virem varicella-zoster. Jedná se o stejný patogen. Nakažlivost planých neštovic je velmi vysoká. Na každých 100 nakažených osob se nakazí nejméně 90 dalších osob, které byly v kontaktu s nakaženou osobou.

Jaké jsou příznaky viru varicella-zoster?

Virus varicella-zoster způsobuje především dvě onemocnění: Neštovice a pásový opar. Proto také existují různé příznaky jednotlivých onemocnění.

Plané neštovice

V počátečních stádiích planých neštovic se na trupu a obličeji zpočátku tvoří malé červené skvrny. Během několika hodin se z nich vyvinou malé puchýřky, které jsou vyplněny čirou tekutinou . Současně se tělesná teplota postižených zvýší na 39 stupňů. V mnoha případech se však horečka vůbec nevyvine. Vyrážka se šíří na ruce, nohy, sliznice úst, genitálie a pokožku hlavy. To znamená, že během velmi krátké doby je pokryto celé tělo . Nové puchýře se tvoří neustále po dobu asi tří až pěti dnů . Přibližně po jednom až dvou dnech tyto puchýře zaschnou a vytvoří se na nich krusta. Počet kožních puchýřů se u jednotlivých pacientů zcela liší . Zpravidla se jejich počet pohybuje přibližně mezi 200 a 250. U menších dětí se obvykle objevuje méně kožních puchýřů než u dospělých.

Pásový opar

Příznaky pásového oparu se liší případ od případu a nelze je zobecnit . Vždy také záleží na závažnosti postižení. Většinou se příznaky řídí určitým schématem.

V časné fázi onemocnění se nevyskytují žádné specifické příznaky ani potíže. Pacienti si stěžují především na únavu, celkové příznaky nemoci, bolesti hlavy, bolesti končetin a mírnou horečku. Na postižených místech kůže se mohou vyskytnout nepříjemné pocity, jako je brnění, které se po třech dnech změní v bolest a objeví se typická kožní vyrážka pásového oparu. Bolest je pociťována jako velmi silná. Je to proto, že virus varicella zoster napadá nervy. Tato bolest je obvykle přítomna před, během nebo i po vyrážce . Dokonce i po vyléčení samotného onemocnění může přetrvávat postherpetická neuralgie.

Jak se virus varicella zoster diagnostikuje?

Lidé s podezřením na plané neštovice nebo pásový opar obvykle navštěvují rodinného lékaře. Lékař může získat důležité informace z anamnézy a fyzikálního vyšetření. Protože však příznaky mohou znamenat i jiná onemocnění, je důležité, aby bylo možné virus planých neštovic bez pochybností prokázat . Toho lze dosáhnout dvěma způsoby:

• Přímá detekce: Viry varicella zoster lze detekovat přímo v laboratoři pomocí stěru z rány. Za tímto účelem se provádí PCR test nebo se pěstuje speciální buněčná kultura.
• Nepřímá detekce: V krvi postižené osoby se hledají odpovídající protilátky proti viru varicella-zoster. Pokud je postižen mozek, je nezbytné vyšetření mozkomíšního moku .

Jak se léčí virus varicella-zoster?

Dětské onemocnění planými neštovicemi a následné onemocnění pásovým oparem se léčí většinou symptomaticky. Na bolest lze užívat léky jako ibuprofen nebo paracetamol. S jejich pomocí lze také snížit tělesnou teplotu, pokud je horečka velmi vysoká. Pokud je bolest silnější, může lékař předepsat silnější léky proti bolesti. Vyrážku a puchýře na kůži lze podle stadia léčit mastičkami nebo tinkturami , aby se svědění stalo snesitelnějším. Kromě toho se postiženému podávají antivirové léky proti viru .

Jaká je prognóza viru varicella zoster?

U asi dvou třetin nakažených se plané neštovice nebo pásový opar vyléčí bez komplikací. Obvykle člověk dostane plané neštovice pouze jednou. Protože však patogen zůstává v nervech a může propukat znovu a znovu, existuje riziko, že se pásový opar několikrát reaktivuje. I antivirová léčba může pouze potlačit množení viru . Nemůže ho však zabít.

Jak lze viru varicella-zoster předcházet?

Pro lidi, kteří nebyli nikdy v životě infikováni virem VZV, neexistuje lepší ochrana než očkování. To chrání před planými neštovicemi a samozřejmě i před následným pásovým oparem. Mezitím se můžete nechat očkovat i proti samotnému pásovému oparu. Tím se výrazně sníží riziko onemocnění pásovým oparem. Vakcína se skládá z mrtvé vakcíny, na rozdíl od dosud používané . To znamená, že vakcína neobsahuje živé patogeny, ale usmrcené. Díky tomu je očkování mnohem snesitelnější.