Co je zhoubný nádor mozku?

Zhoubný (maligní) nádor mozku se projevuje jako růst v mozku, přičemž nádor může vzniknout v mozku nebo se do mozku rozšířit mestastázou z jiné části těla. Zhoubný nádor mozku, nazývaný také glioblastom, je nejagresivnější formou nádorového onemocnění mozku, která se častěji vyskytuje u starších lidí. U mužů je pravděpodobnost vzniku zhoubného nádoru mozku vyšší než u žen. Průměrný věk výskytu je mezi 55 a 65 lety.

Glioblastom patří do skupiny gliomů, protože se dlouho předpokládalo, že glioblastom se vyvíjí z podpůrné tkáně mozku, tzv. gliových buněk. Zatím však pro to neexistují žádné důkazy. Zhoubný nádor mozku roste velmi rychle a agresivně.

Jak a kde zhoubné nádory mozku vznikají?

Glioblastom se může vyvinout z méně zhoubného astrocytomu. Projevují se zvláště často v mozku. Obecně se glioblastomy mohou vyskytovat ve všech mozkových lalocích, nejčastěji však v čelním a spánkovém laloku. Vzácněji se glioblastomy vyskytují v mozečku, mozkovém kmeni a míše. Pokud se jedná o tzv. hemisférické glioblastomy, často přerůstají přes příčku na druhou stranu. Tyto typy nádorů se nazývají "motýlí gliomy" . Glioblastomy se obecně vyznačují difuzním infiltrujícím růstem.

Co způsobuje zhoubné nádory mozku?

Přesné příčiny vzniku a rizikové faktory vzniku glioblastomů nejsou zatím známy. Předpoklad, že ke vzniku glioblastomů může přispívat častý a intenzivní kontakt s mobilním rádiem, se zatím nepotvrdil. Genetickou dispozici lze podle současného stavu znalostí rovněž vyloučit .

Jak lze zhoubnému nádoru mozku předcházet?

Zatím není možné zabránit vzniku zhoubného nádoru mozku ani jej diagnostikovat v časném stadiu v rámci preventivní lékařské prohlídky .

Jaké jsou příznaky zhoubného nádoru mozku?

Zhoubný nádor mozku se může projevovat následujícími obtížemi a měl by být urychleně objasněn lékařem:

• Bolest hlavy,
• Závratě,
• Změny osobnosti, které se mohou projevovat například jako úzkost, deprese nebo nedostatek zábran,
• Pocity slabosti,
• Smyslové poruchy,
• Poruchy rovnováhy,
• Zhoršená koncentrace a/nebo paměť,
• Záchvaty a/nebo ochrnutí,
• Ztráta koordinace,
• náhlé epileptické záchvaty,
• Poruchy zraku a řeči

 
příznaky glioblastomu vždy závisí na umístění mozku, kde se nádor vytvořil. Mohou se také lišit v intenzitě podle toho, jak nádor roste.

Jak se diagnostikuje zhoubný nádor mozku?

Stejně jako u jiných typů rakoviny se zhoubný nádor mozku diagnostikuje pomocí následujících běžných zobrazovacích vyšetřovacích postupů:

• Počítačová tomografie (CT): může zobrazit obraz mozku jako rentgenový postup.
• Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI): je standardní metodou pro diagnostiku nádorů mozku.
• Pozitronová emisní tomografie (PET): při tomto postupu se jako kontrastní látka vstřikuje slabě radioaktivně značená aminokyselina a následně se zjišťuje její distribuce v mozkové a nádorové tkáni.

 
Aby však bylo možné jednoznačně určit nádor jako zhoubný, je nutné odebrat vzorek tkáně (biopsie). V některých případech může být nařízeno i doplňující vyšetření, jako je elektroencefalografie a/nebo lumbální punkce. Tato vyšetření umožňují posoudit sklon k záchvatům, ale také diferenciálně diagnostické odlišení od lymfomů nebo mozkových abscesů.

V době diagnózy se glioblastomy mohou objevit buď na jednom místě v mozku, nebo jsou viditelné vytvořením několika nádorů. Pro glioblastom je typický difuzní a infiltrativní růst. Konkrétně to znamená, že nádorové buňky nekontrolovaně prorůstají do zdravé mozkové tkáně.

Jak se zhoubný nádor mozku léčí?

Léčbou první volby bude vždy chirurgické odstranění nádoru (resekce nádoru). Cílem je vždy co nejúplnější odstranění viditelné části nádoru, aniž by byly narušeny neurologické nebo kognitivní funkce mozku. Vzhledem k tomu, že úplné odstranění mozkového nádoru je téměř nemožné, jsou zbylé nádorové buňky glioblastomu po operaci léčeny pomocí kombinace několika forem léčby, jako je chemoterapie a ozařování. V případě ozařování je buněčné dělení narušeno tzv. fotonovým zářením, aby se potlačil další růst nádorových buněk. V nejlepším případě vede záření ke smrti nádorových buněk. Chemoterapie naproti tomu využívá lék temozolomid. Jedná se o lék, který má zabránit množení nádorových buněk . Temozolomid patří mezi takzvané alkailany, které poškozují genetickou informaci nádoru, tedy jeho DNA, a tím brání jeho replikaci.

Jaká je prognóza zhoubného nádoru mozku?

Zhoubný nádor mozku zatím není vyléčitelný. Vzhledem k difuzní infiltraci mozkové tkáně nádorovými buňkami je běžné, že se nemoc během několika měsíců po léčbě znovu rozvine. Díky intenzivnímu výzkumu se však lékařům v posledních letech podařilo výrazně pozitivně ovlivnit průběh onemocnění, takže se zlepšila míra přežití a mnoho pacientů žije s glioblastomem ještě několik let. Umožnil to především pokrok v mikroneurochirurgii, ale také pro pacienta méně zatěžující radioterapie a zlepšená léčba chemoterapeutiky.

Jaký je život se zhoubným nádorem mozku?

Zejména po operaci může být vhodná ústavní nebo ambulantní rehabilitace. To platí zejména v případě, že se pacient musí znovu naučit pohyblivosti svalů nebo schopnosti mluvit. U pacientů s nádorem mozku by však měla být na prvním místě stabilizace rodinného prostředí. Pokud by tedy pacienti upřednostňovali léčbu doma, mělo by jim to být umožněno .