Hvad er alfavirusser?

Alphavirusser er virus fra slægten Togaviridae. Omkring 20 omsluttede enkeltstrengede RNA-virus med en diameter på ca. 60 til 70 nanometer kan klassificeres i denne slægt. Virushylstret har typiske pigge, der består af glykoproteiner. Disse replikerer i cytoplasmaet, hvorved alene nukleinsyren er meget smitsom. Alphavirusser er spredt over hele verden. Patogenerne overføres hovedsageligt af myg.

Hos mennesker kan alfavirusser forårsage epidemiske, sporadiske eller endemiske sygdomme. I de fleste tilfælde er der tale om feberinfektioner, som undertiden ledsages af ledbetændelse og eksantem.

Hos dyr kan der også forekomme dødelige infektioner, der involverer det centrale nervesystem. Dette omfatter især encephalomyelitis hos heste. Denne sygdom er også en anmeldelsespligtig dyresygdom.

Hvad er de forskellige typer af alfavirus?

De humanpatogene alfavirusser omfatter følgende arter:

• Chikungunya-virus,
• Ross River-virus,
• O'Nyong-nyong-virus,
• Mayaro-febervirus,
• Sindbis-virus,
• Semliki Forest-virus,
• Mucambo-virus,
• Everglades-virus,

Hvor ofte forekommer alfavirusser?

Infektioner med alfavirus er sjældne i hele Europa , men der forekommer dog rejseinfektioner. Virusene overføres af blodsugende vektorer såsom myg og returneres også til vektoren gennem bid eller stik . Sindbis-virusserne er blandt de mest udbredte, .

Hvilke sygdomme udløses af alfavirusser?

Afhængigt af virustypen varierer sygdommene også. Oftest forekommer infektiøs arthritis, encephalitis, eksantem og feber.

Infektiøs gigt

Akut infektiøs arthritis forårsaget af alfavirus udvikler sig normalt hurtigt. Normalt er en sådan gigt akut, kun sjældent udvikles en kronisk form. Akut infektiøs arthritis kan ikke kun ramme personer med visse risikofaktorer men også helt raske personer. Bruskmassen, som er nødvendig for, at leddet kan fungere korrekt, kan blive fuldstændig ødelagt i løbet af få timer eller dage.

Alphavirus-relateret encephalitis

Alphaviral encephalitis er en betændelse i hjerneparenkymet. Den forårsages af direkte indtrængen af alfavirus. Symptomerne kan omfatte hovedpine, feber og ændret mental status, fokale neurologiske underskud og kramper.

Exantem forårsaget af alfavirus

Exanthema er, når et udslæt rammer store områder af huden . I de fleste tilfælde er det forårsaget af en infektion med mæslinger eller røde hunde. Men i nogle tilfælde er alfavirusser også ansvarlige.

Feber forårsaget af alfavirusser

Ved en infektion med alfavirusser opstår feber i langt de fleste tilfælde. Kropstemperaturen kan stige til 40 grader. Efter et par dage går feberen ned igen.

Hvordan gør alfavirusser sig gældende?

Mange infektioner med alfavirusser forløber helt uden symptomer. Hvis der opstår tegn på sygdom, begynder de som regel med milde, uspecifikke influenzalignende symptomer, som dog kan udvikle sig til syndromer. Følgende syndromer kan bl.a. forekomme :

• Lymfadenopati,
• Eksantem,
• aseptisk meningitis,
• Encephalitis,
• Ledsmerter,
• Arthritis,
• Ikke-kardialt lungeødem.

 
I mange tilfælde er der også feber og en øget tendens til blødning. Nedsat syntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer, ændrede funktioner i trombocytter og dissemineret intravaskulær koagulation spiller en vigtig rolle.

Hvordan diagnosticeres alfavirusser?

For at påvise en infektion med alfavirusser tages der kulturer, og der foretages blodprøver. Det er også muligt at teste blodet for visse antistoffer, der dannes mod antigenet fra alfavirus . Når der oprettes kulturer, får mikroorganismer lov til at vokse i laboratoriet fra prøver af kropsvæsker, blod eller andre materialer, der er taget fra det inficerede område. Dette gøres på indtil der er dannet en tilstrækkelig mængde, som derefter kan bestemmes .

Ved hjælp af polymerasekædereaktionstesten, eller PCR-test forkortet PCR-test, kan lægerne hurtigt og præcist identificere alfavirus . Hvis der er alvorlige symptomer, eller hvis en infektion udgør en stor risiko for folkesundheden som helhed, disse test ofte hurtigt udført.

Vigtige bemærkninger:

• Inden der tages en blodprøve, er det tilrådeligt at informere det relevante laboratorium om, hvilke virus der skal testes.
• En, om muligt, nøjagtig rejsehistorie og en detaljeret beskrivelse af symptomerne er obligatorisk for at få en hurtig og effektiv analyse.
• Hvis der er mistanke om alvorlige og ukontrollable forløb, hæmoragisk feber og smitterisiko , bør et tropisk institut konsulteres.

Hvordan behandles alfavirus?

Behandling af de fleste sygdomme forårsaget af alfavirusser er kun mulig med symptomer. Ved øget blødning kan det dog blive nødvendigt med en behandling med vitamin K-substitution. Det kan også være nødvendigt, at den ramte person får transfusioner med frisk plasma eller røde blodlegemerkoncentrater. Behandling med acetylsalicylsyre og andre antiinflammatoriske lægemidler er ikke egnet på grund af deres trombocythæmmende virkning.

Hvordan kan alfavirusser forebygges?

For at forebygge alfavirusser er det vigtigt at undgå bid eller stik fra myg eller flåter.

• Bær tøj, der dækker så meget af kroppen som muligt,
• Insektspray,
• Minimer sandsynligheden for at blive ramt af et myggestik eller et flåtbid.

 
Ifølge af laboratoriemeldingspligten i henhold til smittebeskyttelsesloven er der klinisk medicinsk indberetningspligt af alfavirus, hvis det kliniske billede af hæmoragisk feber er opfyldt.