Hvad er et angiom?

Et angiom er en misdannelse af karrene, hvor de berørte kar danner et øget indre lag. Sygdommen er som regel medfødt, men i ret sjældne tilfælde kan den også udvikles i voksenalderen gennem såkaldte hæmangiomer. Nogle mennesker er nærmest dækket af punktformede hudsvampe, når de bliver ældre. Angiomer kan udvikle sig i ansigtet eller på organer og forsvinder som regel af sig selv, så de betragtes ikke som farlige. Angiomer kan fjernes ved laserbehandling eller operation, hvis de er grimme eller forårsager irritation.

Hvordan udvikles et angiom?

Det er endnu ikke klart for lægerne, hvorfor angiomer dannes. Arvelige årsager er dog mulige, især hvis de forekommer over hele kroppen. Selv om angiomer normalt aldrig betragtes som farlige, kan de undertiden skjule alvorlige sygdomme som f.eks. skrumpelever.

Hvad er de forskellige typer af angiomer?

Læger skelner mellem mange typer angiomer, men de kan inddeles i de to hovedgrupper baseret på deres oprindelse:

• Hæmangiomer: De er godartede svulster i blodkarrene, som i de fleste tilfælde er medfødte og i daglig tale også kaldes blodsvampe eller jordbærpletter. De forekommer særlig hyppigt i munden, nyrerne eller leveren og forsvinder af sig selv i løbet af de første leveår, også uden behandling.
• Vaskulære misdannelser: beskriver anomalier, der forsvinder af sig selv, i lighed med hæmangiomer. Den mest almindelige type agiom, der kan spores tilbage til en vaskulær misdannelse, er den arteriovenøse misdannelse. Den opstår mellem en arterie og en vene og indebærer en høj risiko for blødning, som kan sprænge karret. En arteriovenøs misdannelse kan have alvorlige konsekvenser, især i hjernen. Såkaldte cavernomer er også en del af en vaskulær misdannelse. Cavernomer skyldes en ophobning af forandrede vener og er godartede. Selv et let tryk kan forårsage blødninger og kan, hvis det ikke opdages, føre til hovedpine, lammelser eller kramper.

Hvilke symptomer forårsager angiomer?

Hvis angiomer forekommer i hjernen, kan følgende symptomer forekomme:

• Angiomblødning: Dette forekommer i 2 til 4 procent af alle tilfælde og viser sig ved neurologiske underskud, bevidstløshed og/eller akut hovedpine. En angiomblødning i hjernen kan have livstruende konsekvenser.
• Krampeanfald: Et angiom kan forårsage kramper på grund af iltmangel.
• neurologiske underskud: Hvis et angiom forårsager forstyrret blodgennemstrømning til hjernen, kan det føre til syns- og/eller taleforstyrrelser, lammelser, men også karakterforandringer.

Hvis angiomer er placeret andre steder, giver de normalt ingen symptomer, men kan vokse til en størrelse på nogle få millimeter til nogle få centimeter. Hvis de er placeret på et ugunstigt sted, kan angiomer forårsage irritation. Dette er især tilfældet, hvis angiomet er placeret i en hudfold eller i armhulen, og der opstår friktion ikke kun fra andre dele af kroppen, men også fra tøj. Denne omstændighed kan ikke blot fremskynde væksten af angiomet, men også forårsage symptomer som smerte, blødning eller betændelse.

Hvordan diagnosticeres angiomer?

Hvis der er tale om hudangiomer, kan de diagnosticeres med det blotte øje. De er synlige som små, flade til hævede, røde knuder og er normalt harmløse.

Hvis de er placeret et andet sted, kan de diagnosticeres ved billeddannelsesprocedurer, f.eks. ved at vise arterien med et kontrastmiddel (angiografi) eller en magnetisk resonansafbildning (MRI). I mange tilfælde diagnosticeres angiomer som tilfældige fund, medmindre de tidligere har forårsaget symptomer.

Hvordan behandles et angiom?

I de fleste tilfælde har et angiom ikke brug for behandling, fordi det enten forsvinder af sig selv med tiden eller er harmløst. Men da angiomer ofte anses for at være grimme, kan de fjernes enten ved laserbehandling eller operation. Behandlingen afhænger af angiomets størrelse og placering. Mens laserbehandling ofte anvendes til hudangiomer, anvendes kirurgi til at fjerne angiomet helt fra huden. Denne laserbehandling kan udføres af dermatologer, der er specialiseret inden for hæmagiomer. Hvis kirurgisk fjernelse overvejes, kan patienten henvende sig til en specialist i karkirurgi.

Hvis der er tale om et kavernom eller en arteriovenøs misdannelse, der er placeret i hjernen og forårsager neurologiske symptomer, anvendes normalt kirurgisk fjernelse eller behandling med såkaldt neuroradiologisk coilembolisering. Ved denne procedure lægges patienten i fuld narkose, og der indsættes et mikrokateter i det pågældende blodkar. Der anvendes platinspiraler til at fylde aneurysmet. Denne procedure udføres normalt af en neurolog og har den fordel, at den er mindre invasiv.

Hvis angiomer forårsager blødninger eller har tendens til at danne blodpropper, kan de behandles med medicin, der indeholder det aktive stof propranolol, eller med kuldebehandling (kryoterapi) som et alternativ til operation eller laserbehandling, afhængigt af deres placering og størrelse.

Hvad er prognosen for et angiom?

Mens mindre hæmangiomer normalt går spontant tilbage og heler uden tilbageværende symptomer, kan større angiomer ofte efterlade udvidede hudkar, ar, farveændringer på huden og/eller tyndere hud. Hvis angiomer diagnosticeres på grund af en eksisterende blødning og derefter behandles, afhænger prognosen af tidspunktet for behandlingen. Hvis blødningen (især i hjernen) har været til stede i lang tid, kan der være opstået permanente skader, som bør vurderes af en neurolog.