Hvad er arachnoidcyster?

En arachnoidcysten er placeret i arachnoidea, hjernens spindelvæv og inderste dæklag. Det er et godartet hulrum, der er fyldt med nervevæske. En arachnoidcysten kan udvikles hvor som helst i hjernen og er normalt medfødt. Næsten 50 % af alle arachnoidcyster opstår i området omkring den sylvianiske fissur (udvidet lateral fure i hjernen). 10 % af alle arachnoidcyster er placeret suprasellært (i den tredje hjerneventrikel), i pinealforhøjningen (i området omkring epithalamu) eller over cerebellar vermis. 5 % af alle arachnoidcyster er interhemisfæriske (inden for en lillehjerne- eller hjernehalvdel). Mindre hyppigt forekommer araknoidcyster i andre hjerneområder.

Hvad er symptomerne på en arachnoidcysten?

Arachnoidcysten er kun forbundet med symptomer i ca. 10 til 20 procent af alle tilfælde, hvilket kan forklares ved cysteens tryk på det omgivende hjernevæv. Hovedpine er blandt de mest almindelige klager. Mere sjældent kan hormonelle forstyrrelser eller kramper også være forårsaget af en arachnoidcysten. Nedsat syn og/eller ukontrollerede hovedvibrationer, som forekommer fra tid til anden, kan dog også være tegn på en arachnoidalcyste og bør absolut afklares af en læge.

Hvordan diagnosticeres en arachnoidcysten?

En arachnoidcysten opdages ofte tilfældigt ved en undersøgelse af hovedet. De sædvanlige billeddannelsesmetoder er computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hvis mistanken om en archnoidalcyste bekræftes, kan en MRT vise cysten i tre planer og dermed tydeligt vise dens placering i forhold til vigtige anatomiske strukturer som f.eks. synsnerven, aorta og hjernekamrene (ventriklerne). Denne præcise viden om archnoidcystens lokalisering er af stor betydning for planlægningen af behandlingen.

Hvordan behandles en archnoidalcyste?

Hvis det er en archnoidalcyste, der forårsager symptomer, kan man overveje at foretage en kirurgisk fjernelse. I de fleste tilfælde kræver asymptomatiske archnoidcyster ikke engang behandling. Archnoidcysten bør dog regelmæssigt kontrolleres af en læge ved hjælp af de sædvanlige billeddiagnostiske procedurer.

Hvis en forholdsvis stor archnoidcysten opdages hos et barn, anbefales det normalt at operere, så hjernen har plads nok til normal udvikling. Der er forskellige kirurgiske procedurer til rådighed for lægen til dette formål. Ved den endoskopiske metode forsøger man som regel at dræne cysteindholdet ind i basalcisternerne eller ind i hjernekamrene (ventriklerne). Hvis den endoskopiske metode ikke er lovende af anatomiske årsager, kan mikrokirurgi også anvendes.