Hvad er en Bartonella doshiae-patogen?

Bartonella doshiae-patogenet er en bakterie og kan udløse sygdomme hos dyr . Det rammer især små pattedyr som f.eks. rotter, men også mus, hvor Bartonella doshiae-patogenet kunne påvises . Bartonella doshiae er et patogen fra bakterieslægten Bartonella-bakterier, som histologisk kan beskrives som en gramnegativ stavbakterie. Patogenet er opkaldt efter Nivedita Doshi, hvis tekniske færdigheder var centrale for arbejdet med Bartonella på "Central Public Health Laboratory" i .

Hvordan blev Bartonella doshiae-patogenet påvist?

Patogenet Bartonella doshiae er hidtil blevet påvist hos små pattedyr . Mere end 50 forskellige loppearter, som kunne isoleres fra smådyr, tjener som vektorer i Bartonella-sygdomsoverførslen. Der er dog stadig masser af forskning at gøre på dette . Der findes kun fire rapporter om lopper fra små pattedyr fra Tyskland fra det sidste århundrede. Undersøgelser om forekomsten og artsdiversiteten af Bartonella-patogener hos gnavere, især deres parasitiske loppearter, er en sjældenhed i Tyskland.

Hvordan diagnosticeres Bartonella doshiae-patogenet?

diagnosen af Bartonella doshiae-patogenet adskiller sig ikke væsentligt fra isolering af andre Bartonella-arter i den diagnostiske procedure. Diagnosen kan stilles på følgende måde:

• ved DNA-ekstraktion: DNA'et ekstraheres fra de små pattedyr samt fra de lopper, der kunne indsamles fra små pattedyr. Til dette kan man bruge QIAamp DNA Mini Kit. For ikke at forfalske det diagnostiske resultat måles både kvaliteten og mængden af de ekstraherede DNA-prøver spektrofotometrisk. Hvis en DNA-prøve oversteg en koncentration på 40 ng/?l, blev den yderligere fortyndet med elueringsbuffer.
• ved hjælp af polymerasekædereaktion og sekvensanalyse (PCR):Ved en konventionel polymerasekædereaktion (PCR) testes DNA-prøverne for tilstedeværelsen af Bartonella-patogener.

 
De Bartonella-arter, der blev påvist hos de små pattedyr, var næsten identiske med dem, der blev påvist hos lopperne. Dette tyder på, at Bartonella-patogener kan overleve uafhængigt af en vært hos små pattedyr i loppepopulationer. Hvis nogle af disse loppearter imidlertid søger husdyr som f.eks. hunde eller katte som værter, kan de fungere som direkte vektorer af zoonotiske patogener og således også udgøre en sundhedstrussel for mennesker. Hvad angår Bartonella doshiae-patogenet, er det dog endnu ikke bevist, at der er fare for mennesker .

Hos hvilke gnavere forekommer Bartonella doshiae-patogenet?

Vildtlevende gnavere er ikke kun en vigtig reservoirvært for Bartonella doshiae-patogenet. Det samme gælder som bekendt for forskellige andre patogener. I en undersøgelse kunne i alt femten forskellige Bartonella-arter, herunder B. doshiae isoleres fra forskellige gnavere. Bartonella birtlesii, B. elizabethae , B. grahamii samt B. washoensis patogener er også kendt for at forårsage sygdomme hos mennesker.

Især gnavere fra den asiatiske region anses for at være bærere af Bartonella-infektioner. Der er rapporteret om Bartonella-infektioner i gnaverpopulationer fra Kina, Japan, Bangladesh, Indonesien, Taiwan, Thailand, Cambodja og Laos. I de fleste af de undersøgte gnaverpopulationer blev der også påvist Bartonella-patogener . Heraf blev 47 % af alle tilfælde rapporteret fra Kina alene. Forskellige rottearter kunne diagnosticeres som alvorligt inficerede. Blandt dem var husrotten Rattus tanezumi (R. tanezumi). Ud over rotter blev bakterien også påvist i følgende forskellige slægter :

• Skovmus (Apodemus),
• Père David-mus eller David-mus (Eothenomys),
• Rødryggede muldvarpe (Myodes)

 
Hvorvidt og hvilke Bartonella-patogener der også findes hos flagermus, er stadig stort set uudforsket på . Der findes kun få undersøgelser vedrørende udbredelsen af Bartonella hos flagermus. Disse undersøgelser er blevet offentliggjort fra Asien. Andre steder har nogle diagnostiske procedurer allerede vist, at nogle flagermus var inficeret med Bartonella-arter. Indtil videre er der én rapport fra Taiwan, der beskriver Bartonella-infektion hos flagermus.

Hvor udbredt er Bartonella-patogenerne?

Bartonella-patogener har tendens til at være lokale og har ikke spredt sig over et større område efter deres første isolering. Dette skyldes til dels de nødvendige vektorer, der som f.eks. sandfluer kun har begrænset geografisk udbredelse. I Centraleuropa spiller kattesyge, som kan overføres til mennesker via Bartonella-patogener , en overordentlig stor rolle. Denne sygdom forekommer dog også ret sjældent og er ofte forbundet med uspecifikke symptomer, som ikke altid tyder på Bartonella-infektion.

Hvad er de aktuelle forskningsprioriteter med hensyn til Bartonella-patogener?

Som tidligere beskrives der hele tiden nye Bartonella-arter. Herved kan de epidemiologiske huller i stigende grad lukkes, og der kan opnås værdifulde oplysninger om infektionsforløbet. Det er først og fremmest den komplekse og tidskrævende dyrkning af Bartonella-patogener , der gør forskningen så vanskelig. Mange Bartonella-patogeners zoonotiske potentiale er derfor endnu ikke blevet undersøgt i tilstrækkelig grad. Det er heller ikke tilstrækkeligt klart, hvordan Bartonella-patogenerne inficerer værtens røde blodlegemer (erytrocytter) , og hvordan erytrocytterne ændrer sig fysiologisk under infektionen .

Hvad bør Bartonella-forskningen fokusere på i fremtiden?

Både human- og veterinærlæger bør være opmærksomme på risikofaktorerne for Bartonella-infektioner og fokusere mere på de bedst kendte endemiske Bartonella-arter, såsom B. henselae og B. quintana. Da der normalt er forskellige kliniske symptomer, diagnosticeres en Bartonella-infektion hos mennesker ret sent. Men på grund af de komplekse kliniske manifestationer kan Bartonella-bakteriernes indvirkning være større end hidtil antaget.