Hvad er Bartonella grahamii-patogenet?

Bartonella grahamii-patogenet er en bakterie og hører til Bartonella-slægten. Det er bakterier, der kan overføres f.eks. via lopper og kan også udløse et bredt spektrum af sygdomme hos mennesker. Bartonella grahamii-patogenet kan især forårsage sygdomme hos markmus. Der er dog også mistanke om, at Bartonella grahamii-patogenet kan forårsage infektioner hos mennesker (zoonotisk). For første gang blev Bartonella grahamii-patogenet isoleret i Storbritannien, og er siden blevet påvist over hele verden.

Hvordan blev Bartonella grahamii-patogenet isoleret?

Bartonella grahamii-patogenet findes hos gnavere over hele verden, og er en af de mest udbredte hæmotrofe bakterier, der findes hos vilde gnavere. Mange arter af mus og musvåger er særligt ramt, og bakterien kan overføres af gnaverloppen Ctenophthalmus nobili. Bartonella grahamii-patogenet, som inficerer gnavere, har stor genetisk diversitet over korte geografiske afstande. Bakterien Bartonella grahamii kunne også påvises i Ixodes ricinus-flåter .

For første gang kunne Bartonella grahamii-patogenet isoleres fra en skovmus i Sverige. Til fremstilling af bakteriestammsuspensioner blev bakterier høstet fra hæmatinagarplader efter fire dage og opbevaret ved -80 °C i en buffer, der indeholder 150 mM NaCl, 50 mM Tris (pH 7) og 11,2 procent glycerol. Ved at udplotte serielle fortyndinger kunne antallet af levedygtige bakterier i de frosne stamopløsninger bestemmes. Ekstraktion af DNA fra bakterierne blev opnået ved dyrkning på hæmatinagarplader. Denne proces tog ca. 5-10 dage. Det blev konstateret, at består af et cirkulært kromosom på 2,3 Mb og et plasmid på 28 kb, pBGR3. Bartonella grahamii-patogenet er lidt mindre i størrelse end det 2,6 Mb store genom, som er tæt beslægtet med Bartonella tribocorum.

Hvilke sygdomme kan forårsages af Bartonella grahamii-patogenet hos mennesker?

Bartonella grahamii-patogenet kan forårsage en såkaldt kattesygdom (Bartonellose) hos mennesker. Typisk diagnosticeres denne typisk som en Bartzonella henselae-infektion. En Bartonella grahamii-infektion kan overføres til mennesker gennem krads- og/eller bidsår fra inficerede katte. Dette er tænkeligt, f.eks. hvis katten bærer inficeret gnavervæv på sin klo. Katten er en såkaldt reservoirvært. Det betyder, at katten bærer patogenet i sig selv, men at den normalt ikke selv pådrager sig sygdommen.

Hvad er symptomerne på en Bartonella grahamii-infektion hos mennesker?

Følgende symptomer kan være forårsaget af en Bartonella grahamii-infektion:

• forstørrede lymfeknuder,
• Feber,
• Træthed.

 
På grund af de ret uspecifikke symptomer er det ret vanskeligt at diagnosticere en Bartonella grahamii-infektion. Det er derfor vigtigt at øge den kliniske, men også den offentlige bevidsthed om den zoonotiske trussel, som nogle Bartonella-arter udgør. Man har mistanke om, at Bartonella grahamii-patogenet kan forårsage mange infektioner, som dog stort set forbliver asymptomatiske, medmindre der er tale om en immunsupprimeret patient.

Hvordan diagnosticeres en Bartonella grahamii-infektion?

De nuværende kliniske diagnostiske metoder er indtil videre næppe egnede til at påvise Bartonella grahamii-bakterien. Dyrkning af bakterien viser sig at være en udfordring og tager flere dage til uger at producere synlige kolonier. Serologi giver heller ikke mulighed for at påvise infektionen med sikkerhed, især ikke, hvis patientens immunsystem er svækket. Serologi venter generelt på værtens immunforsvar for at påvise en Bartonella-infektion. Ved tilstedeværelsen af en infektion producerer immunsystemet IgG- og IgM-antistoffer for at bekæmpe sygdommen. Nogle metoder som f.eks. immunofluorescensprøve (IFA) eller enzymimmunoassay (EI) gør brug af disse antistoffer til påvisning af Bartonella-infektion. Nogle Bartonella-arter, såsom B. grahamii, kan imidlertid unddrage sig dette immunforsvar. . Dette skyldes hovedsagelig, at de normalt kun er til stede i små mængder og forfølger undvigelsesstrategier. F.eks. de trække sig tilbage i de røde blodlegemer. Selv om antistoffer kan påvises ved serologisk undersøgelse, betyder det ikke nødvendigvis at Bartonella-patogenerne er aktivt til stede.

Hvordan behandles en Bartonella grahamii-infektion?

Afhængigt af graden af udfoldelse kan en Bartonella grahamii-infektion hos mennesker gå spontant over. Dette tager normalt mellem 2 og 4 måneder. Ligesom andre Bartonella-sygdomme kan en symptomatisk Bartonella grahamii-infektion behandles med antibiotika . Følgende antibiotika har vist sig at være effektive :

• Ciprofloxacin,
• Gentamicin,
• Rifampicin,
• Trimethoprim,
• Sulfamethoxazol.

Hvordan kan du beskytte dig mod en infektion med Bartonella grahamii?

Der er risikofaktorer, der kan føre til infektion af næsten alle typer Bartonella-infektioner, og som derfor så vidt muligt bør undgås . Disse omfatter bl.a:

• kontakt med lopper, flåter, bidende fluer eller andre leddyr,
• kontakt med kæledyr eller andre dyr, især hvis de lever i naturen,
• Mennesker der naturligt har et noget svagere immunsystem, f.eks. yngre børn, unge og/eller ældre voksne, har en stærkere tendens til at udvikle en Bartonella-infektion,
• Kræftpatienter, mennesker med immunsygdomme og/eller patienter, der af medicinske årsager skal tage immunosuppressiva, har også en stærkere tendens til at udvikle Bartonella-infektion.