Hvad er Bartonella koehlerae-patogener?

Bartonella koehlerae er bakterier af Bartonella-slægten. De er beskrevet som et humant patogen, der kan forårsage kulturnegativ endokarditis . Bartonella koehlerae-patogenet kunne isoleres fra huskatte samt fra en strejfende kattepopulation i Israel .

Hvordan kan Bartonella koehlerae-patogenet diagnosticeres?

Bartonella koehlerae kunne opdages i klapvævet hos en endokarditis-patient . Isolationen blev foretaget ved DNA-sekventering og PCR-diagnostik. Der blev identificeret to Bartonella-gener: genet for citratsyntase ( gltA) og genet for riboflavin-syntase ( ribC ).

Det lykkedes også at isolere Bartonella koehlerae-patogenerne hos katten ved at isolere patogenet fra dyrets blod. Med henblik herpå blev der udtaget katteblod fra en herreløs kat i Israel, som blev bedøvet med henblik på kastration . Blodet blev inokuleret med EDTA i et 2 ml rør og derefter frosset ned ved -80 °C indtil udpladningen. Desuden blev 100 mikroliter alikvater af det optøede blod dyrket på chokoladeblodagarplader i op til otte uger.

I en anden undersøgelse fra 1999 blev der indsamlet Bartonella-prøver fra huskatte i San Francisco Bay Area, to prøver, som var forskellige fra de tidligere kendte Bartonella henselae-patogener. Forskerne identificerede prøverne som en ny Bartonella-art og kaldte den Bartonella koehlerae, idet de bemærkede, at den genetisk set er tættest på B. henselae-patogenet .

Hvad er de histologiske kendetegn ved Bartonella koehlerae-patogenet?

Bartonella koehlerae-patogenet mangler sekvenser i profagen samt genomiske øer. Bartonella koehlerae udviser desuden et mellemliggende retentionsmønster af både kodende og ikke-kodende sekvenser. Fylogenetiske analyser konkluderer at Bartonella koehlerae er en tidligt divergent søstergruppe til Bartonella henselae-patogenet.

Hvordan kan Bartonella koehlerae-patogenet påvises hos mennesker?

Bartonella koehlerae-patogenet blev først diagnosticeret hos en 60-årig mand fra Israel. Han havde ofte fodret omstrejfende katte og klagede over langvarig feber og træthed. I løbet af sygdomsforløbet udviklede manden endokraditis, dvs. en infektion i hjertets indervæg. I forbindelse med en analyse af prøver fra mandens hjerteklapper blev der i første omgang påvist Bartonella henselae, der er patogen for den såkaldte kattekradsesyge, men også Bartonella quintana, patogen for den såkaldte skyttegravsfeber. En yderligere analyse af bakterieprøven viste, at der slet ikke var tale om Bartonella henselae, men om den genetisk lignende patogen Bartonella koehlerae. For at undgå forveksling af de to Bartonella-arter i fremtiden bør der foretages DNA-sekventering af PCR-positive prøver.

Bartonellose som en stadig mere anerkendt zoonose

Bartonellose, eller kattesyge, er den mest almindelige zoonotiske infektion forårsaget af Bartonellapatogener, såsom B. henselae, men også B. koehlerae. Blandt de mange pattedyr udgør især katte, der er inficeret med Bartonella, et stort reservoir for infektioner hos mennesker. Katte, der er inficeret med Bartonella, er normalt asymptomatiske. Ikke desto mindre anbefales behandling af katten, hvis den lever sammen med immunsvækkede personer. Hvis raske mennesker er blevet smittet med Bartonellose, har de ikke nødvendigvis kliniske symptomer. Mange mennesker har antistoffer, således at sygdommen forsvinder spontant uden behandling.

For at inddæmme det kliniske billede af Bartonellose i fremtiden er det vigtigt at oplyse folk om den zoonotiske risiko ved Bartonellapatogener . Dette gælder især for ejere af kæledyr.

Hvordan overføres Bartonella koehlerae-patogenet?

Bartonella koehlerae-patogenet er nu blevet påvist ikke kun hos mennesker, men også hos katte og, mere sjældent, hos hunde fra Israel og USA. Hos hundene kunne patogenet isoleres fra DNA-prøver af blod og mitralklapvæv ved hjælp af molekylære undersøgelser. Hundens rolle i overførslen af sygdommen til mennesker kunne endnu ikke klart afklares .

Forskerne antager, at lopper betragtes som vektorer for den bakterie, der forårsager kulturnegativ endokarditis hos mennesker. Overførsel via kattelopper sker hovedsageligt via inficerede loppefæces. I løbet af tiden er der imidlertid også blevet identificeret nye potentielle vektorer . Disse omfatter flåter og bidende fluer.

Hvordan kan man beskytte sig mod en infektion med Bartonella koehlerae?

Den eneste vellykkede forebyggende foranstaltning er indtil videre en streng loppebekæmpelse . Der findes i øjeblikket ingen vaccine, der kan forhindre Bartonella-infektion, men følgende sikkerhedsforanstaltninger bør følges af ejere af kæledyr:

• Immunsvækkede personer bør helst anskaffe sig en kat, der er ældre end et år, har et godt helbred og er loppefri. Den bør ikke komme fra et krisecenter eller fra en husstand med flere katte for at udelukke kontakt med katte med ukendt sundhedsstatus.
• Katten bør altid underkastes en streng loppe- og flåtbekæmpelse.
• Man bør undgå grov leg med katten for at undgå at blive kradset.
• Hvis katten bliver kradset eller bidt, bør såret straks rengøres med vand og sæbe.
• Katten bør holdes indendørs for at undgå kontakt med lopper eller andre vektorer.

Hvilke symptomer kan en infektion med Bartonella koehlerae forårsage?

Følgende klinisk-patologiske symptomer er blevet observeret hos hunde, der er inficeret med Bartonella koehlerae:

• en mitral endokarditis (dette påvirker hovedsageligt mitralklappen),
• en hudinfektion,
• et hæmangiosarkom, dvs. en intrakardial tumor hos hunden, som fortrinsvis er placeret i højre atrium eller højre hjerteøre.