Hvad er Bartonella melophagi-patogenet?
Bartonella melophagi-patogenet hører til Bartonella-bakteriearterne. Disse er gramnegative, intracellulære bakterier, der overføres af vektorer. Bartonella melophagi-patogenet anses for at være en såkaldt "candidatus"-art. Det betyder, at navnet endnu ikke er blevet officielt anerkendt.
Får i naturen er blevet identificeret som sandsynlige værter for Bartonella melophagi-patogenet . Forskere mener, at sygdomsoverførslen blandt får sker via vingeløse fluer, som er kendt som ked. Hvordan bakterien præcist overføres til mennesker er stadig ukendt, og det samme gælder det nøjagtige sygdomsmønster, som bakterien kan bidrage til.
Fra hvilke pattedyr er Bartonella melophagi-patogenet blevet isoleret?
Bartonella melophagi-patogenet kunne isoleres fra blod fra tamfår og fra fårekedyr, såkaldte Melophagus ovinus, fra det sydvestlige USA . Husfår anses for at være et naturligt værtsreservoir for Bartonella melophagi-patogener, og får er deres vigtigste vektorer. Bartonella melophagi-patogenet har allerede vist sig at være zoonotisk . Der er behov for yderligere undersøgelser for at finde ud af mere om smittevejen og det kliniske billede . I yderligere undersøgelser kunne Bartonella melophagi-patogenet også påvises i flåter indsamlet fra kvæg .
Hvad er de histologiske karakteristika ved Bartonella melophagi-patogenet?
Gennem en sekvensanalyse af de isolerede Bartonella melophagi-patogener kunne det påvises, at bakterien er beslægtet med andre Bartonella-arter, der er isoleret fra tamdyr og vilde drøvtyggere, men alligevel adskiller sig fra dem. Den er også blevet isoleret sammen med Bartonella henselae-patogenet hos mennesker.
Hvad er symptomerne på Bartonella melophagi-infektion hos mennesker?
Bartonella melophagi-patogenet er blevet diagnosticeret hos to kvinder fra USA . De klagede over følgende symptomer efter at have deltaget i en række udendørs aktiviteter hvor de også havde været i nærheden af mange vilde dyr. Lægerne tilskrev klagerne en Bartonella melophagi-infektion, som kvinderne kan have pådraget sig som følge af flåt- eller insektbid. Følgende symptomer optrådte i varierende grad hos kvinderne:
- en let hævet, cirkulær, rød læsion, som voksede voldsomt i størrelse i løbet af tre dage,
- en tør hoste, der udviklede sig omkring to uger efter læsionen,
- Begyndende generel træthed,
- Muskelsmerter og muskelømhed samt muskeltræthed,
- kraftige kulderystelser
Disse
klager fortsatte i den følgende periode, selv om der ikke kunne påvises nogen abnormiteter på
et elektrokardiogram
.
Hvordan blev Bartonella melophagi-infektionen behandlet?
Da sygdommen i første omgang ikke kunne diagnosticeres som en Bartonella melophagi-infektion på grund af det uklare kliniske billede, blev klagerne i første omgang behandlet med oral antimikrobiel medicin . Indtagelse af medicinen førte midlertidigt til en forbedring. Symptomerne vendte dog tilbage, så snart indtagelsen af medicinen blev afbrudt.
Hvordan blev Bartonella melophagi-infektionen endelig opdaget og behandlet?
Bartonella melophagi-patogenet blev isoleret ved at udarbejde en blodkultur. Bartonella melophagi-bakterien var til stede i blodprøverne sammen med Bartonella henselae-patogenet, som anses for at være ansvarlig for neurologiske sygdomme og generelle træthedstegn . Der blev givet behandling med rifampicin og azithromycin. Disse er begge meget effektive antibiotika, som førte til en generel forbedring hos patienterne. Antibiotikumet cefuroxim blev senere tilføjet og førte også til en forbedring af helbredet, efter at de andre lægemidler blev indstillet selektivt.
Generelt anses isolering ved dyrkning for at være den gyldne standard i forbindelse med diagnosticering af Bartonella-patogener. PCR bør også udføres på mere end én type prøve. Prøvetypen kan være blod, men også vævssvaberprøver fra lymfeknuder eller en svaberprøve fra mundhulen på et dyr. Desuden kan en antistofdetektion (immunofluorescensprøve eller ELISA) være nyttig på grund af den gode negative prædiktive værdi.
Hvordan kan Bartonella-bakterier forårsage sygdom i menneskekredsløbet?
Selv et lille antal Bartonella-patogener i menneskets blodkredsløb kan forårsage infektioner. Da Bartonella-patogenet kan overføre og inficere mennesker på mange måder, er hurtig diagnose og behandling af sygdommen endnu mere vigtig. Desværre er bevidstheden om Bartonella-infektioner endnu ikke forankret i den generelle bevidsthed, og der er derfor kun ringe opmærksomhed på passende forebyggende foranstaltninger.
Især med hensyn til Bartonella melophagi-bakterien er det derfor vigtigt at finde ud af, hvordan patogenet inficerer mennesker. For at kunne stille en tidlig diagnose bør man også få viden om, hvilke sygdomme der kan være forbundet med tilstedeværelsen af Bartonella melophagi-patogenet .
Hvordan kan man forebygge en Bartonella-infektion?
Indtil videre findes der ingen vaccine mod Bartonella-infektion. De eneste dokumenteret effektive forebyggende foranstaltninger til at undgå en infektion er:
- streng loppe- og flåtbekæmpelse, især på kæledyr, men også på en selv efter længere tids ophold i naturen ,
- Immunsupprimerede mennesker bør helst tage katte ind, der er ældre end et år, for at beskytte sig mod den såkaldte kattesyge,
- Det anbefales ikke immunsupprimerede personer at tage katte ind fra dyreinternatet og/eller husstande med flere katte , da det er vigtigt at sikre, at dyret er loppefrit og i god sundhedstilstand.
- Frem for alt bør immunsvækkede personer undgå grov leg med katten for at undgå rifter og/eller bid.