Hvad er hvid hudkræft?

Hvid eller lys hudkræft er den mest almindelige form for hudkræft. Hvid hudkræft opdeles i basalcellekræft (basalcellekræft) og spinaliom (pladecellekræft), den såkaldte prikkekræft, hvor basalcellekræft forekommer langt hyppigere.

Begge kræftformer vokser ret langsomt og danner sjældent metastaser.

Hvordan udvikles basalcellekræft?

Basalcellekræft udvikler sig fra hårsækkens rodskeder og cellerne i det nederste lag af overhuden (basalcellelaget). Selv om mellem 70 og 80 procent af alle basalcellekarcinomer primært forekommer i hoved- og halsområdet, kan det i princippet udvikle sig over hele kroppen. Særligt ramt er de dele af huden, der er meget udsat for solen, f.eks. læben, næsen eller panden. Men basalcellekarcinomer dannes også ofte på halsen og hænderne. Det er mindre almindeligt på benene. Basalcellekarcinom rammer kvinder og mænd omtrent lige ofte. Mange patienter udvikler denne kræftform omkring 60-årsalderen, men den kan også opstå i en yngre alder.

Hvordan kan basalcellekarcinom forebygges?

Hudkræft skyldes som regel intens UV-stråling. For at forebygge basalcellekræft bør huden dækkes med den rette UV-beskyttelse, inden man tager solbad, og der bør bæres passende tøj. Desuden bør man undgå direkte sollys, især i sommerens middagstimer, samt regelmæssige besøg i et solarium. Disse forholdsregler anbefales især til personer med en lys hudtype, da de har en øget risiko for at udvikle hudkræft.

Hvad er symptomerne på basalcellekarcinom?

Basalcellekarcinom kan i begyndelsen tage form af en voksagtig, hudfarvet til rødlig knoldformet tumor med en ofte perlemorsagtig rand (nodulært basalcellekarcinom). Det er heller ikke ualmindeligt, at nodulært basalcellekarcinom bløder af og til. Ud over nodulært basalcellekarcinom findes der andre undertyper. Nogle af dem kan antage arvævslignende udseende eller være røde eller mørkt pigmenterede.

Hvordan behandles basalcellekræft?

Lægen vil forsøge at fjerne basalcellekræften helt, herunder sømmen. Hvis svulsten er for stor eller er vokset for dybt ind i vævet, er det normalt ikke muligt at operere den. I dette tilfælde anvendes andre behandlingsmuligheder, f.eks. strålebehandling eller kryoterapi. Sidstnævnte indebærer, at man fryser tumoren med flydende nitrogen. Det er dog også muligt at behandle tumoren med det aktive stof Imiquimod, en såkaldt immunmodulator, som skal stimulere immunsystemet til at bekæmpe tumorcellerne. Denne udvendige behandling ved hjælp af en creme foretages primært, hvis der er tale om en stor, overfladisk basalcellekræft. Derudover er en særlig lysbehandling (fotodynamisk terapi) også mulig. I dette tilfælde gøres tumoren først lysfølsom med en særlig creme og bestråles derefter med intensivt lys.

Hvad er prognosen for basalcellekræft?

Da basalcellekarcinom sjældent danner metastaser, kaldes denne kræftform af lægerne også semi-malignt. Hvis basalcellekarcinom diagnosticeres tidligt, kan det helbredes i ca. 95 procent af alle tilfælde. Komplet kirurgisk fjernelse af tumoren er altid den mest lovende behandlingsmetode. Selv efter en vellykket behandling bør patienten dog stadig deltage i regelmæssige opfølgningsundersøgelser, da ca. fire ud af ti ramte personer udvikler basalcellekræft igen efter de første tre år efter diagnosen. Kun ca. én ud af 1 000 patienter dør af basalcellekarcinom.

Hvordan udvikles et spinalom?

Spinaliom, den såkaldte prikkecellekræft, er den næsthyppigste form for hvid hudkræft efter basalcellecarcinom. I gennemsnit udvikler mænd spinaliom lidt oftere end kvinder. Personer omkring de 70 år er særligt udsatte. Et spinaliom er et pladecellekarcinom. Det udvikler sig fra pladecellerne (keratinocytter), de vigtige strukturgivende celler i overhuden, og det vokser ret aggressivt. Hvis et spinaliom ikke behandles, ødelægger det med tiden også det omkringliggende sunde hudvæv og har i et fremskredent stadium også en tendens til at danne metastaser til andre dele af kroppen. Derfor er det så meget desto vigtigere med en tidlig behandling.

Hvilke risikofaktorer kan udløse spinaliom?

I lighed med basalcellekarcinom kan spinaliom også forårsages af intensiv UV-stråling. Desuden betragtes visse giftstoffer som f.eks. arsen, tjære eller sod også som risikofaktorer for spinaliom. Da især tunge- og mundområdet beskadiges af kronisk alkohol- og tobaksforbrug, kan spinaliom også sprede sig her.

Hvad er symptomerne på spinaliom?

Et spinaliom viser sig normalt ved sit rødlige og skællende udseende, som normalt kan ledsages af en brunlig-gullig hudforandring. Hos nogle patienter kan et spinaliom også være et skorpedannende eller skorpedannende sår, der lejlighedsvis bløder. I lighed med basalcellekræft dannes spinaliom også på områder af huden, der udsættes for intens UV-stråling, f.eks. panden, næsen, ørerne, nakken eller håndryggen.

Hvordan behandles et spinaliom?

I tilfælde af spinaliom vil lægen også forsøge at fjerne svulsten helt ved en operation. Hvis dette ikke er muligt på grund af tumorens størrelse eller kræftstadiet, kan der anvendes andre former for behandling. Disse omfatter kryoterapi (nedfrysning af tumorcellerne) eller lokal kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi.

Hvad er prognosen for spinalom?

Hvis spinaliomet ikke er større end en centimeter, når det diagnosticeres, og det endnu ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, har patienten næsten 100 % chance for at blive fuldstændig helbredt. Hvis spinaliomet derimod allerede har dannet metastaser, forværres prognosen. Hvis der også er tale om immunosuppression, dvs. hvis patientens immunsystem er undertrykt på grund af f.eks. en HIV-infektion, udvikler kræften sig endnu mere aggressivt. I gennemsnit dør mellem 40 og 50 ud af hver 1 000 patienter af spinalom.