Hvad er Chikungunya-virus?

Chikungunya-virus, CHIK-virus, er en feberagtig infektion, der regnes blandt de såkaldte rejsesygdomme . Patogenet overføres til mennesker af myg, især den asiatiske tiger-myg . Ud over den meget høje feber er kraftige muskel- og ledsmerter karakteristiske Chikungunya-symptomer.

Hvor findes Chikungunya-virussen hovedsageligt?

Chikungunya findes hovedsagelig i afrikanske og asiatiske lande. Den findes dog også i de mere tropiske områder i Indien og på Stillehavsøerne. I 2013 blev chikungunya-virus indført på de caribiske øer og spredte sig derfra til de central-, nord- og sydamerikanske regioner. Før denne spredning var der kun kendskab til isolerede tilfælde af rejsende i disse områder.

På grund af den globale opvarmning er de myg, der overfører chikungunya-virus , også i stand til at nå Europa. Allerede i 2007 og 2017 blev der registreret tilfælde af sygdommen hos flere hundrede personer . I Frankrig har der også været isolerede udbrud i de seneste år. Ifølge Robert Koch-instituttet har der hidtil kun været importerede chikungunya-tilfælde i Tyskland . I 2019 blev der konstateret 88 infektioner, og de fleste af de ramte havde tidligere opholdt sig i Thailand. Alle tilfælde, der blev påvist i Schweiz og i Østrig, var også importeret. Der er endnu ikke blevet rapporteret om en overførsel inden for eget land .

Hvordan overføres Chikungunya-virus?

CHIK-virussen overføres næsten udelukkende fra person til person af myg. De klassiske repræsentanter er:

• Egyptisk myg,
• Asiatisk myg,
• Afrikansk myg.

Myg af Culex-slægten kan dog også være bærere af Chikungunya-virus.

Man bør være særlig opmærksom på den asiatiske tigermyg , som kun er fem millimeter stor, har sorte og hvide striber og er meget aktiv. Den er i øjeblikket ved at sprede sig over hele verden. På i dag er myggen allerede blevet påvist i 26 europæiske lande. Også i Tyskland ses den asiatiske tiger-myg også oftere og oftere.

Efter biddet spredes og formerer virussen sig i menneskekroppen. Hvis en myg stikker igen, tager denne myg viruset op og overfører det til den næste person.

Hvad er symptomerne på Chikungunya-virus?

Efter en inkubationstid på ca. syv til tolv dage viser de første sygdomstegn sig. De ramte får pludselig høj feber med temperaturer på 39 grader og derover. Dette kan ledsages af symptomer såsom hovedpine og generel utilpashed. I mange tilfælde falder temperaturen igen efter et par dage og stiger kort efter igen . Lægerne kalder dette et bifasisk feberforløb. På grund af den hurtige stigning i kropstemperaturen er det ikke ualmindeligt, at spædbørn og små børn får feberkramper.

Lige så karakteristiske tegn på infektion med CHIK-virus er ledsmerter og muskelsmerter, som forekommer helt fra begyndelsen. Disse kan blive så uudholdelige, at patienterne ikke længere kan stå op. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer hævede lymfeknuder og led.

I sjældnere tilfælde er der halsbetændelse, mavesmerter eller konjunktivitis. Efter ca. en til to uger aftager Chikungunya igen.

Når man er smittet med CHIK-virus, forløbet af sygdommen meget forskelligt. Nogle udvikler slet ingen symptomer og andre får et alvorligt sygdomsforløb.

Hvordan diagnosticeres chikungunya-virus?

Alle , der har mistanke om, at de er blevet smittet med CHIK-virus, bør besøge enten en specialist i tropemedicin eller deres familielæge. Hvis du stadig befinder dig i dit ferieland, kan du besøge en klinik . Da der ikke er nogen tilsvarende klare tidlige symptomer, kan optagelsen af sygehistorien være et vigtigt fingerpeg for diagnosticeringen. Lægen vil derefter foretage en fysisk undersøgelse . For at kunne diagnosticere CHIK-virus uden tvivl er en blodprøve imidlertid uundgåelig.

CHIK-virus kan klart påvises ved en PCR-test og muliggør således en sikker diagnose. Indirekte kan patogenet påvises ved at undersøge, om der findes specifikke antistoffer mod viruset . Disse IgG-antistoffer kan bestemmes fra den anden uge og op til et par måneder efter infektionen.

Hvordan behandles Chikungunya-virus?

Der findes ingen kausal behandling til en CHIK-infektion. Derfor behandler og lindrer kun symptomerne. Væsentlige her er :

• Sengeleje,
• Fysisk hvile,
• Tilstrækkeligt væskeindtag,
• Ibuprofen eller paracetamol for at mindske feber og smerter.

Hvis der er massive smerter i leddene, kan man starte en behandling med kortison. Afhængigt af symptomerne, f.eks. konjunktivitis, kan det være nødvendigt med yderligere terapeutiske foranstaltninger . Hvis forløbet af Chikungunva-feber er alvorligt, kan det være nødvendigt, at patienten overvåges intensivt på hospitalet .

Hvordan kan man forebygge Chikungunya-virus?

Den mest effektive og vigtige foranstaltning er at undgå myggestik:

• Brug tilstrækkelig insektspray,
• Bær lange bukser og langærmet tøj,
• Brug myggenet,
• Undgå eller fjerne vandsteder i nærheden.

Der findes i øjeblikket ikke en vaccination mod CHIK-virus . Dette kan dog ændre sig i fremtiden, da et wiener bioteknologisk firma i samarbejde med Rostock University forsker i en levende vaccine mod Chikungunya-virus.

I henhold til loven om beskyttelse mod infektioner skal laboratoriet indberette enhver påvisning af CHIK-virus til den kompetente sundhedsmyndighed.