Hvad er Coxsackie B2?

Coxsackie B2-virus er ikke-omsluttede enkeltstrengede RNA-virus. De tilhører -familien af picornavirusser. De er den vigtigste årsag til sygdomme som forkølelse, myokarditis og meningokarditis. Virusene har en størrelse på ca. 20 - 40 millimeter og har kun en enkelt RNA-streng. Coxsackie B2-virus har ingen hætte, men deres genom er omsluttet af et kubisk capsid. De har en høj stabilitet og overlevelsesrate i sure miljøer og er kun følsomme over for klorholdige desinfektionsmidler. I stedet har alkoholbaserede desinfektionsmidler ingen virkning på coxsackie-virus. Ved stuetemperatur kan de overleve i flere dage og kan også være smitsomme.

Hvordan overføres Coxsackie B2-virus?

overførslen af coxsackie B2-virus sker fra person til person via den fækale-orale smittevej. Nogle gange kan de også overføres via dråbeinfektioner eller smitte via smitteplader. Efter at virusserne er blevet indtaget oralt, begynder de først at formere sig i slimhinden i svælget og derefter i tarmvæggen. Coxsackie B2-virus udskilles hovedsageligt med afføringen.

Hvad er symptomerne på Coxsackie B2-virus?

Infektioner med Coxsackie B2-virus er som regel helt symptomfri eller har kun meget små symptomer. Følgende symptomer observeres hyppigst :

• Feber, svarende til influenza,
• Rhinitis,
• Faryngitis,
• Kvalme og opkastninger.

 
Som ledsagesymptom kan der også forekomme mave-tarmproblemer . Normalt forsvinder symptomerne efter 3-4 dage, i nogle tilfælde først efter en uge. Sygdommene forårsaget af Coxsackie B2-virus forekommer hyppigst om sommeren og det tidlige efterår.

Coxsackie B2-virus er den vigtigste årsag til følgende sygdomme

• aseptisk meningitis,
• Encephalitis,
• Lammelse,
• Exanthema
• Generaliseret sygdom hos den nyfødte,
• Mund-, klovsyge og mund- og klovsyge,
• Herpangina,
• Perikarditis, myokarditis,
• Lungebetændelse,
• Pleurodyni.

Meningitis og encephalitis

Især hos børn er Coxsackie B2-virus årsag til aseptisk meningitis. Virusserne forekommer særlig hyppigt om sommeren og efteråret i regioner med et mildt klima. De ramte personer udvikler akutte symptomer som kuldegysninger, hovedpine, høj feber, fotofobi, kvalme og opkastninger og smerter ved bevægelse af øjnene. Andre symptomer kan omfatte hoste, faryngitis, diarré, myalgier, pleurodyni, herpangina og myokarditis.

I sjældnere tilfælde forekommer encephalitis. Symptomerne omfatter kramper, desorientering og tiltagende sløvhed. Personer med et intakt og et stærkt immunsystem har en fremragende prognose. Patienter, der har agammaglobulinæmi, hypogammaglobulinæmi eller andre alvorlige immundefekter, er i risiko for kronisk encephalitis eller meningitis. Ca. 50 % af de ramte lider af symptomer, der ligner dem, der er forbundet med dermatomyositis, såsom eksantem, ødemer og myositis. Der kan også udvikles kronisk hepatitis.

Hvordan diagnosticeres Coxsackie B1-virus?

Afhængigt af det kliniske billede vælges en diagnostisk foranstaltning. Hvis infektionen er akut, kan molekylærbiologiske beviser i afføring, svælgvask og cerebrospinalvæske opnås ved hjælp af en PCR-test. Serologiske undersøgelser kan alene vise en stigning i den tilsvarende titer, men denne undersøgelse er ikke tilstrækkelig til at stille en diagnose.

Hvordan behandles Coxsackie B2-virus?

For det meste er behandlingen af sygdomme forårsaget af Coxsackie B2-virus symptomatisk med febernedsættende og smertestillende midler. Hvis et alvorligt forløb manifesterer sig under sygdommen, kan gamma-globulinpræparater anvendes. Hvis der opstår en sekundær bakteriel infektion, er valget antibiotika. I øjeblikket er de antivirale lægemidler stadig under afprøvning, men lægemidlet interferon, som anvendes ved kardiomyopati, har vist sig at være meget effektivt og virkningsfuldt .

Især i de første uger efter infektionen er patienterne meget smitsomme, dvs. meget smitsomme. Coxsackie B2-virus kan stadig udskilles i afføringen i flere uger, også selv om symptomerne for længst er forsvundet. Derfor anses personer med en infektion for at være smitsomme i meget lang tid. For at undgå overførsel af Coxsackie B2-virus er det vigtigt , at hygiejnebestemmelserne nøje overholdes, også efter at symptomerne er forsvundet.

Hvad er prognosen for Coxsackie B2-virus?

sygdomsforløbet er normalt mildt, hvorfor der normalt kun gives symptomatisk behandling. Normalt kan de ramte personer komme sig glimrende fra sygdommen, men det er stadig muligt, at der opstår komplikationer som f.eks. perikarditis, myokarditis eller meningoencephalitis.

Hvordan kan man forebygge Coxsackie B2-virus?

For at forebygge infektion med Coxsackie B2-virus er det vigtigt at træffe følgende foranstaltninger:

• Især på hospitalets neonatalafdeling bør der anvendes en effektiv hospitalshygiejne, hvilket betyder: et egnet antiviralt desinfektionsmiddel, regelmæssig skift af kittel og hygiejne af bleer. Det kan være nødvendigt at isolere smittede nyfødte børn.
• Posteksponeringsprofylakse, hvilket betyder at der skal gives gammaglobulin inden for 72 timer, hvis der er en særlig høj risiko.
• Eksponeringsprofylakse, hvilket betyder, at der skal anvendes korrekt håndhygiejne. Først vasker man hænderne grundigt med varmt vand og sæbe og derefter desinficerer man dem.

Er der pligt til at anmelde Coxsackie B2-virus?

Fra og med i dag er der ingen pligt til at indberette virussen. Men hvis der opstår flere udbrud , skal der foretages en indberetning til folkesundhedsafdelingen via den respektive laboratoriechef. Når sygdommen er overvundet , har patienten livslang immunitet. Der findes i øjeblikket ingen vaccination mod Coxsackie B2-virus.