Hvad er Coxsackie B4?

Coxsackie B4-virus er et enkeltstrenget RNA-virus, der tilhører picornavirus-familien. Viruset er årsag til sygdomme som meningitis, myokarditis og forkølelse. Infektion med coxackie B4-virus sker oftest i sommermånederne og det tidlige efterår. De er udbredt over hele verden, men man kan sige, at i regioner med et mildt klima er coxackie B4-virus mere udbredt . Viruset er kun ca. 20 til 40 mm stort og består af et enkeltstrenget, positivt polariseret RNA. Genomet er indkapslet i et kubisk capsid, så der er ikke en virushinde i Coxsackie B4-virus . De udviser en særlig høj stabilitet og overlevelsesrate i sure miljøer. De er kun følsomme over for desinfektionsmidler, der indeholder klor, således at alkohol- eller vaskepulverbaserede desinfektionsmidler er helt ineffektive. De har den egenskab, at de kan overleve ved stuetemperatur i flere dage og være smitsomme.

Hvordan overføres Coxsackie B4-virus?

virusserne overføres hovedsageligt fra person til person via fækal-oral vej, men smitte via smøreinfektion eller dråbeinfektion er også mulige smitteveje. De personer, der smittes oralt med Coxsackie B4-virus, vil først formere sig i svælgeslimhinden og derefter i tarmvæggen. Virusene udskilles fra kroppen hovedsageligt med afføringen.

Hvad er symptomerne på Coxsackie B4-virus?

I fleste tilfælde forløber en infektion med virus helt uden symptomer. Hvis der opstår symptomer, er de som regel milde. Det mest almindelige symptom på Coxsackie B4-virus er feber. Efter inkubationstiden på ca. 3-6 dage opstår der akut feber, hovedpine og utilpashed. Der kan også forekomme symptomer som f.eks. rhinitis og pharyngitis samt kvalme og opkastninger. Som regel varer symptomerne 3-4 dage, men sjældent længere end en uge.

Hvilke sygdomme er Coxsackie B4 primært ansvarlig for?

Coxsackie B4-virus er især ansvarlige for følgende sygdomme:

• aseptisk meningitis,
• Encephalitis,
• Lammelse,
• Exanthema
• Generaliseret sygdom hos den nyfødte,
• Mund-, klovsyge og mund- og klovsyge,
• Herpangina,
• Perikarditis, myokarditis,
• Lungebetændelse,
• Pleurodyni.

Mund- og klovsyge

Efter 4-6 dages inkubationstid udvikler de ramte personer feber, generel sygdomsfølelse og træthed. Derefter følger blærer på kind- og tungeslimhinden og ondt i halsen. Der dannes også blærelæsioner på håndryggen, og undertiden er håndfladerne også involveret. Omkring en tredjedel af alle syge har også læsioner på uvula, ganen og mandlerne. En anden tredjedel af patienterne udvikler udslæt på fødder og fodsåler samt på dele af balderne. Sygdommen er meget smitsom. Efter ca. 7 dage symptomerne aftager, og sygdommen heler.

Hvordan diagnosticeres Coxsackie B4-virus?

De foranstaltninger, der træffes for at stille diagnosen, afhænger af det tilsvarende kliniske billede. I den akutte fase kan Coxsackie B4-virus påvises ved hjælp af cerebrospinalvæske, afføring, svælgskyllevand eller myokardiebiopsier ved hjælp af en PCR-test. Resultaterne af en serologisk test er ikke tilstrækkelige til at stille en diagnose , men de er nyttige for at kunne kontrollere en stigning i titer .

Hvordan behandles Coxsackie B4-virus?

I langt de fleste tilfælde af infektion med Coxsackie B4-virus forårsager ingen symptomer. Derfor behandles sygdommen i de nødvendige tilfælde primært med smertestillende og febernedsættende midler. Hvis sygdomsforløbet er mere alvorligt, gives gamma globuli-medicin ofte. Hvis der er opstået en sekundær bakteriel infektion , er antibiotika det foretrukne behandlingsmiddel . Indtil videre er antivirale lægemidler stadig under forsøg. Tidligere har det dog ofte vist sig positivt at anvende lægemidlet interferon, som hovedsagelig anvendes ved kardiomyopatier .

Hvor længe er Coxsackie B4-virus smitsomt?

I de første par uger er patienterne meget smitsomme. Men selv når symptomerne er aftaget og også er aftaget, udskilles virusene stadig i afføringen i flere uger. Derfor betragtes patienter som meget smitsomme i lang tid. Selv om der ikke længere er klager og symptomer, er det vigtigt, at passende hygiejneregler altid overholdes for at undgå overførsel og spredning af virusene.

Hvad er prognosen for Coxsackie B4-virus?

Sygdommen forårsaget af Coxsackie B4-virus er normalt meget mild og behandles kun symptomatisk, så patienten har så få symptomer som muligt. Hvis der udvikler sig et alvorligt forløb, hjælper det at give gamma-globulinpræparater. I de fleste tilfælde kommer den syge person sig godt, men der må altid forventes komplikationer som myokarditis, meningoencephalitis, meningitis og perikarditis

Hvordan kan Coxsackie B4-virus forebygges?

Det vigtigste er en passende hospitalshygiejne, især på neonatalafdelingen. Dette omfatter bl.a. regelmæssig skift af kittel, hygiejne i bleen og det rigtige desinfektionsmiddel, ikke et desinfektionsmiddel baseret på alkohol eller rengøringsmidler. Som nævnt ovenfor har dette ingen virkning på virus. Endvidere er eksponeringsprofylakse uundværlig, hvilket betyder, at der skal ske en tilstrækkelig og frem for alt korrekt hånddesinfektion , først vaskes med vand og sæbe og derefter desinficeres. Posteksponeringsprofylakse indebærer, at der skal gives gammaglobulin inden for tre dage i tilfælde af en særlig risiko . Ifølge nuværende status er der ingen indberetningspligt, men det er obligatorisk, at laboratorielederen i tilfælde af klyngeforekomst af Coxsackie B4-virus udarbejder en rapport til den kompetente sundhedsmyndighed. Der findes i øjeblikket ingen vaccination mod Coxsackie B4-virus på .