Hvad er enterovirus?

Enterovirus er tarmvirus, der tilhører slægten picornavirus. De replikerer i mave-tarmkanalen og kan isoleres fra afføring eller fra halsen . Replikation af viruset kan dog også angribe andre væv, muskler eller nerver. I de fleste tilfælde er symptomerne efter infektion asymptomatiske. I tilfælde af en sygdom med enterovirus kan der opstå symptomer som ved hjernebetændelse, meningitis, myokarditis, myelitis. Mennesker kan isolere følgende enterovirusser : Coxsackievirus, Echovirus, Poliovirus samt 4 andre enterovirustyper 68-71 Ud over mennesker findes enterovirus også hos mus, kvæg, svin og endda aber.

Hvor almindeligt er enterovirus?

enterovirusene findes over hele verden, og infektion kan forekomme hele året rundt. I tempererede klimaer sæsonbestemte forekomst er dog mere almindelig i sommermånederne og efterårsmånederne. Afhængigt af virustypen udskilles enterovirusene hovedsageligt i afføringen eller gennem halsen. Selv når sygdommen allerede er aftaget, kan enterovirus stadig påvises i afføringen i flere uger efter sygdommen. Viruset overføres via den fækale-orale vej fra person til person eller via afføring eller spyt. . Forurenede fødevarer, genstande eller drikkevand kan dog også være årsag til infektion . Inkubationstiden er normalt 3-5 dage.

Hvilke sygdomme forårsages af enterovirus?

Følgende sygdomme er udelukkende forårsaget af enterovirus

• Luftvejsinfektion forårsaget af enterovirus D68: Alvorlig luftvejssygdom, som oftest forekommer hos børn og forårsager symptomer som hoste og åndenød . Ikke sjældent rammes rygmarven også.
• Epidemisk Pleurodyni: Epidemisk pleurodyni påvirker musklerne i brystet og forårsager stærke smerter, åndenød og hoste. Denne sygdom er også mest almindelig hos børn.
• Mund- og klovsyge: Du forekommer især hos endnu yngre børn og er meget smitsom. Den er mest almindelig i sommer- og efterårsmånederne.
• Herpangina: Spædbørn og småbørn er oftest ramt af denne sygdom. De små patienter klager over ondt i halsen, nakkesmerter, tab af appetit samt hovedpine. I løbet af sygdommen dannes grålige buler i halsen og munden.

 
sygdomme som hjernebetændelse, aseptisk meningitis, myopericarditis og hæmoragisk konjunktivitis kan også forårsages af enterovirus, men også af andre organismer.

Hvor farligt er enterovirus for nyfødte?

Ved fødsel er det meget muligt, at enterovirus overføres fra moderen til barnet. Normalt udvikler et nyfødt barn pludselig en sepsislignende sygdom et par dage efter fødslen. Den nyfødte lider af feber, har blødninger og er meget søvnig. I mange tilfælde beskadiger enteroviruset vævene og organerne, hvilket desværre resulterer i døden som følge af multiorgansvigt.

Hvad er symptomerne på enterovirus?

Da kroppens eget forsvar stopper mange af enterovirusinfektionerne, er der i mange tilfælde ingen eller kun mindre symptomer. Hos mange mennesker, der bliver ramt, gør enterovirus sig gældende med symptomer og ubehag i de øvre luftveje. Disse minder meget om dem ved forkølelse. Kun hos få patienter er der tale om en viral lungebetændelse.

Hvis enterovirusene ikke kan dræbes ved hjælp af immunforsvaret, kan de imidlertid uhindret sprede sig gennem blodet i hele kroppen og forårsage feber, ondt i halsen, hovedpine samt opkastninger og diarré. På grund af disse symptomer er der ofte tale om den såkaldte sommergrippe , selv om denne sygdom ikke har noget med influenza at gøre.

Visse enterovirusstammer kan også forårsage udslæt eller sår i munden. Denne type sygdom er faktisk den mest almindelige konsekvens af infektion med enterovirus. I de sjældneste tilfælde angribes et specifikt organ af enteroviruset efter dette stadium. Sygdommens sværhedsgrad med enterovirus afhænger så af, hvilket organ der er angrebet.

Hvordan diagnosticeres enterovirus?

Hvis et sygdomstilfælde kun er mildt, er specifik påvisning af enterovirus ikke nødvendig. Hvis sygdommen er mere alvorlig, eller forekommer hyppigere i kommunale institutioner som f.eks. skoler eller børnehaver, kan det relevante materiale til påvisning af virusene sendes til et speciallaboratorium.

• Indsendelse af materiale: Enterovirus kan påvises i halsskyllevand, svaberprøver fra halsen, afføring og cerebrospinalvæske, afhængigt af de kliniske symptomer. Enterovirus er hyppigst fundet i afføring.
• PCR-test: Hvis der er tale om akut sygdom, foretages diagnosen hovedsagelig ved hjælp af en patogenpåvisning ved hjælp af en PCR-test.
• Virusdyrkning: Ud over PCR-testen dyrkes viruset i forskellige cellekulturer og serotypes derefter. Ved hjælp af denne serotyping kan sygdommen afklares epidemiologisk i tilfælde af hyppig forekomst.

Hvordan behandles enterovirus?

I er den første behandlingslinje symptomatisk med smertestillende og febernedsættende midler. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt, anvendes gamma-globulinpræparater. Hvis der er en sekundær infektion med bakterier, behandles der med et antibiotikum. Indtil videre er antivirale præparater og stoffer stadig under afprøvning . Undersøgelser har vist, at interferon er velegnet til kardiomyopatier.

Hvordan kan enterovirus forebygges?

Det vigtigste er hygiejneforanstaltninger som f.eks. håndvask. Dette kan effektivt forhindre spredning af virusene. En gravid kvinde bør undgå kontakt med personer, der er mistænkt for at være smittet med enterovirus. Indtil videre er der stadig ikke nogen vaccine mod enterovirus, der ikke er mod polio, tilgængelig i Tyskland på .