Hvad er Flavivirus?
Flavivirus hører til såkaldte Togaviridae og omfatter mange forskellige arter, som kan føre til forskellige sygdomme. Disse omfatter flåtbåren encephalitis, japansk encephalitis, ST Louis-encephalitis, Murray-Valley-encephalitis samt denguefeber og gul feber. Selve flaviviruset er ikke et enkelt patogen, men betegnelsen beskriver den slægt af vira, der er ansvarlig for forskellige sygdomme hos mennesker.
Som det er så almindeligt for mange vira, er patogenernes genetiske materiale placeret i en ydre hætte, der ikke har nogen organeller. Virusene har ikke deres egen metabolisme, så de er afhængige af en vært, hvis biologiske processer de kan gribe ind i. I tilfælde af flavivirus, bl.a. menneskelige celler, fungerer også menneskelige celler som en egnet vært. viruset overføres derefter af myg, flåter eller lignende insekter.
Hvad er flavivirusets kendetegn?
I gennemsnit er flavivirusene ca. 50 nm store og har en forskelligt udseende kugleformet hyldest afhængigt af arten. F.eks. har gulfebervirus, som også er et flavivirus, en diameter på kun ca. 22-38 nm og overføres fra et menneske til et andet ved hjælp af myg og flåter. flavivirusene kommer ind i flåter eller myg, mens de suger blod. Hvis disse efterfølgende bider eller stikker en anden person, kan flavivirusserne også smitte denne. Dette sker ved, at virussen bringer sit genetiske materiale ind i den menneskelige celle, som igen fungerer som vært for den.
Virusene adskiller sig ikke kun på grundlag af deres forekomst, men også på grundlag af deres overførsel. Tick-borne encephalitis skyldes flavivirus, der kommer ind i mennesker via flåter i . St. Louise-encephalitis overføres derimod af myg.
Hvor udbredt er flaviviruset, og hvor forekommer det overvejende?
I (Syd)Østasien er japansk encephalitis, som overføres til mennesker af Culex-myg fra fugle og svin , mest udbredt. Det er især børn i disse lande, der får hjernebetændelse, som giver symptomer som muskel- og lemssmerter, høj feber og kuldegysninger. myggene er også hovedansvarlige for Murray Valley-encephalitis. Denne ret sjældne form for encephalitis er mere almindelig i Australien , især i den nordlige del af landet. Denguevirussen, som udløser denguefeber, overføres også af myg . Frem for alt er dette flavivirus udbredt i Sydøstasien.
Hvilke sygdomme og lidelser udløses af Flavivirus?
Som allerede nævnt er flavivirusser årsag til mange forskellige sygdomme. I tilfælde af hjernebetændelse rammes hjernen af en betændelse , som kan gøre sig gældende ved forskellige symptomer. De typiske symptomer er:
- Feber,
- Kramper,
- Forstyrrelser af bevidstheden,
- mentale abnormiteter.
Desuden
kan der forekomme såkaldte neurologiske fokale syndromer, hvor
funktionelle systemer er påvirket. Typen af lidelse
afhænger af, hvilken del af hjernen der er påvirket. En udvidelse af
encephalitis til hjernehinderne og rygmarven er også mulig.
Inflammation af rygmarvsnervernes rødder er mindre almindelig. I
nogle tilfælde fører betændelserne til irreversible skader
eller til patientens død.
Gul feber skyldes også infektion med flavivirus. Det typiske kliniske billede er en kombination af gulsot og feberepisoder. Feberen forekommer som regel i episoder. Desuden kan følgende symptomer forekomme:
- Kredsløbsforstyrrelser,
- Leverforstyrrelser,
- Nyresygdomme,
- Blødning.
Denguefeber, som også udløses af flavivirus, er ligesom gul feber en tropisk og subtropisk sygdom. Ud over feber forekommer normalt følgende symptomer:
- Muskelsmerter,
- Ledsmerter,
- Hovedpine,
- Hævelse af lymfeknuderne
- Hududslæt.
Hvordan diagnosticeres flavivirus?
Baseret på en detaljeret sygehistorie kan en læge allerede finde de første indikationer på en infektion med flaviviruset. Patienten kan have opholdt sig i et højrisikoområde i de sidste par dage. Der kan dog ikke stilles en endelig diagnose på grundlag af uspecifikke symptomer og en sygehistorie. Der skal derfor tages en blodprøve.
I modsætning til mange andre virus bekræftes en infektion med flavivirus ved påvisning af specifikke IgM-antistoffer i serum og IgM-antistoffer i cerebrospinalvæsken. Påvisning af IgM-antistoffer i CSF har større specificitet og større følsomhed for flavivirus.
Hvordan behandles flavivirus?
Indtil videre findes der ingen kausal behandling mod flavivirus. Derfor behandles sygdommene udelukkende symptomatisk. Det er vigtigt at drikke tilstrækkeligt med væske, så den høje feber ikke fører til dehydrering. Hvile og rekreation er også vigtigt. For at lindre smerter og sænke feberen anbefales det at tage ibuprofen eller paracetamol. Hvis du har feber, kan kølige kalvekompresser også hjælpe med at sænke temperaturen. I tilfælde af kvalme og opkast bør man kun spise let mad.
Hvis patientens almene tilstand forværres, kan det være nødvendigt med intensiv medicinsk behandling på hospitalet.
Hvordan kan flavivirus forebygges?
De sikreste og mest effektive foranstaltninger til at forebygge flavivirus er følgende:
- Bær lange bukser og langærmet tøj.
- Brug myggenet,
- brug tilstrækkelig insektspray,
- Undgå eller fjerne vandsteder.
Er der pligt til at indberette flavivirus?
I henhold til Infektionsschutzgesetz skal mistanke om sygdom, sygdom og også død som følge af virusrelateret hæmoragisk feber samt direkte eller indirekte tegn på flavivirus anmeldes ved navn til folkesundhedsvæsenet . Disse indberetninger skal indsendes senest 24 timer efter påvisningen.