Hvad er isletcellekarcinom?

Isletcellekarcinom er en ondartet tumor, der stammer fra bugspytkirtlen. . Isletcellekarcinom er en sjælden form for kræft i bugspytkirtlen, som er let at behandle, hvis den diagnosticeres tidligt, og som starter i cellerne i bugspytkirtlen. Isletcellekarcinom kan få bugspytkirtlen til at producere for meget insulin eller andre hormoner .

Isletcellekarcinomer, der producerer hormoner, også kaldet fungerende tumorer. Hvis isletcellekarcinomer derimod ikke producerer hormoner, kaldes de for ikke-fungerende tumorer. De fleste af de fungerende tumorer, dvs. de tumorer, der producerer insulin , er godartede. På den anden side er ca. 90 % af de ikke-fungerende tumorer ondartede. Meget mange af ø-cellekarcinomerne er ikke-fungerende og giver symptomer og ubehag på grund af voksende tumormasse og metastaser.

Hvor hyppigt forekommer ø-cellecarcinom?

Ifølge Robert Koch-instituttet er hyppigheden af isletcellekarcinom ca. 16,6 pr. 100 000 kvinder og 15,8 pr. 100 000 mænd. Følgelig er kun lidt flere kvinder end mænd ramt.

Hvilke risikofaktorer spiller en rolle for udviklingen af isletcellekarcinom?

Følgende risikofaktorer spiller en stor rolle for udviklingen af isletcellekarcinom:

• Fedme,
• Rygning,
• Kemiske noxae såsom 2-naphtylamin, DDT, benzidin,
• kronisk cholecystitis / pancreatitis,
• genetisk tilbagevendende pancreatitis,
• familiær klynge, såsom Peutz-Jeghers syndrom.

Hvad er symptomerne på isletcellekarcinom?

I generelt er der ingen specifikke symptomer i de tidlige stadier. Følgende kan dog indikere isletcellekarcinom:

• Vægttab,
• Vægttab, træthed, tab af appetit,
• Gulsot
• bælteformede smerter i ryggen og i øvre del af maven.

isletcellecarcinom er lige så vanskeligt at diagnosticere som alle bugspytkirtelkræftformer på et tidligt stadium. Det skyldes, at en læge ikke vil palpere en patient for en tumor som led i en rutineundersøgelse . Men hvis der er mistanke om isletcellecarcinom, foretages der passende undersøgelser for at bekræfte mistanken og for at kunne stille en sikker diagnose .

Følgende undersøgelser foretages som led i diagnosen:

• fysisk undersøgelse,
• Selv- og familieanamnese,
• Blodprøver,
• Biopsi,
• billeddannende procedurer.

 
Følgende billeddiagnostiske procedurer anvendes til at stille diagnosen:

• Ultralyd af maven,
• endoskopisk ultralyd,
• CT, MRI,
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatoskopi,
• Laparoskopi.

Hvilke stadier klassificeres isletcellecarcinom i?

isletcellekarcinom eller bugspytkirtelkræft er inddelt i fem stadier . Diagnosen afhænger af placeringen og størrelsen af tumoren. Den afhænger også af, om kræften allerede har dannet metastaser eller ej:

• Stadium 0: Unormale celler i bugspytkirtlen, som kan udvikle sig til en tumor . Dette stadium kaldes også forstadiet før kræft .
• Stadium I: Der er en tumor i bugspytkirtlen.
• Stadium II: Tumoren befinder sig i bugspytkirtlen og har spredt sig til nærmeste væv og tilstødende organer eller lymfeknuder .
• Stadium III: Kræften har allerede spredt sig til de større blodkar. Lymfeknuder kan allerede være angrebet.
• Stadium IV: I dette stadium er der dannet metastaser i fjerntliggende områder i kroppen, leveren, milten, lungerne eller bughulen.

Hvordan behandles isletcellecarcinom?

Behandlingen afhænger af isletcellekarcinomets eller bugspytkirtelkræftens stadium og lokalisering. Patientens generelle helbredstilstand er også afhængig. Det primære mål med behandlingen er at fjerne kræften. Hvis dette ikke er muligt, er målet at forbedre livskvaliteten. Det samme gælder for at forhindre yderligere skader, forårsaget af kræftsvulsten.

Der findes følgende muligheder for behandling:

• kirurgisk fjernelse : Den del af bugspytkirtlen, der er ramt af kræft, fjernes kirurgisk . Lymfeknuderne kan også fjernes under denne operation. Under denne operation kan de lymfeknuder, som ligger i nærheden, også fjernes under denne operation.
• Strålebehandling: Kræftcellerne dræbes ved hjælp af højfrekvent energi.
• målrettet terapi: Denne behandling er rettet mod visse proteiner eller gener, som fremmer kræftvækst. På grundlag af genundersøgelser kan det afgøres, om en målrettet behandling er mulig.
• palliativ behandling: Hvis kræften er så langt fremskreden, at der ikke er nogen chance for helbredelse, gives der en behandling for at lindre symptomerne. Normalt anvendes en kombination af de ovennævnte foranstaltninger til dette formål.

Hvordan behandles isletcellecarcinom efter operationen?

Før især efter operationen er det nødvendigt med intensiv medicinsk overvågning og en omhyggelig og langsom diæt . Livslangt indtag af enterisk medicin er vigtigt, da der er bugspytkirtelinsufficiens efter operationen. Desuden vil det være nødvendigt med livslang behandling med insulin. Patientens livskvalitet vil fortsat være stærkt begrænset i det hele taget

Hvad er komplikationerne ved isletcellecarcinom?

isletcellecarcinom forårsager mange komplikationer på grund af sin centrale placering i et fremskredent stadium. isletcellekarcinom spreder meget tidligt metastaser, især til peritoneum, lever, men også knogler og lunger. Når det har nået en vis størrelse, vil det trykke på galdegangen og mavesækken. Dette fører til kvalme og opkastning eller endog til problemer med galdeflowet, som fører til gulsot. Det er ikke sjældent, at diabetes mellitus udvikler sig som en yderligere sygdom som følge af isletcellecarcinom.

Hvad er prognosen for isletcellecarcinom?

Da en tumor i bugspytkirtlen ikke viser nogen symptomer i de tidlige stadier, bliver tumoren ofte først opdaget for sent. Derfor er den relative 5-årsoverlevelsesrate ret ugunstig. I Tyskland den på ca. 10 %. Ud over mesotheliom har bugspytkirtelcancer den laveste overlevelsesrate af alle kræftformer .

Hvordan kan man forebygge isletcellekarcinom?

Følgende kan nævnes som forebyggende foranstaltninger:

• ikke ryge,
• oprethold en sund kropsvægt og undgå at være overvægtig,
• spise en sund kost.