Hvad er en karbunkel?
Karbunkler, som i daglig tale også kaldes bylder, er dybere hudinfektioner, der opstår fra flere tilstødende hårsække eller en række tilstødende bylder. Karbunkler ledsages af stærke smerter, feber og betændelse i lymfekarrene (lymfhangitis). De fører til dyb pusophobning og ardannelse i huden. Karbunkler dannes normalt på nakke, ryg, skuldre, hofter og lår. En karbunkel fjernes normalt kirurgisk. Efterbehandling af en karbunkel sker med varme kompresser og ofte oral antibiotika mod den bakterie, der forårsager den, Staphylococcus aureus.
Hvad er forskellen på en byld og en karbunkel?
En byld er en purulent hudinfektion forårsaget af bakterier og kan let forveksles med en stor pustel. I modsætning til en bums er en byld dog placeret i dybere lag af huden og er derfor meget mere smertefuld, især fordi hårsækken og det omkringliggende bindevæv også er betændt i en byld. På fagsprog kaldes en byld derfor også for folliculitis. En karbunkel skyldes derimod, at flere nabobylder er smeltet sammen til et større pusfokus. Karbunkler opstår ofte i halsområdet og når dybere ned i hudlagene end en byld.
Hvordan udvikles en karbunkel?
En karbunkle er en sammensmeltning af flere bylder til en stor betændt knude. En byld er en betændelse i hårsækken, som ikke kun når dybt ind i hårsækken, men også spreder sig til det omkringliggende væv. I de fleste tilfælde er en karbunkel forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus, som kan invadere hårsækken især i tilfælde af dårlig hygiejne eller hos patienter med et svækket immunsystem. En karbunkel forårsager betydelige smerter, og dens udvikling kan fremmes af følgende faktorer:
- Diabetes mellitus,
- Immundefektsygdomme som f.eks. aids,
- dårlig hygiejne,
- fedtede hudplejeprodukter, som kan bidrage til tilstopning af hårsækkene og dermed til udvikling af en furunkel eller karbunkel.
Hvad er symptomerne på en karbunkel?
En karbunkle viser sig som en brædderhård, bakteriel betændelse i huden (flegmon) og forårsager hævelse og kraftig rødme, i hvis centrum der i nogle tilfælde endda opstår en pustel. I begyndelsen kan hævelsen føles som en hård knude, der kan være op til to centimeter i omkreds. Med tiden ophobes der pus under hævelsen, og knuden bliver mere bevægelig. Desuden kan der være en følelse af varme omkring betændelsesstedet. Hvis karbunklen forbliver ubehandlet i lang tid, kan den endog forårsage betændelse i lymfekarrene (lokal lymfangitis) samt feber og en generel følelse af træthed.
Hvordan diagnosticeres en karbunkel?
For at få effektiv behandling af karbunkler er det vigtigt at skelne hudinfektionen fra lignende tilstande som erythrasma eller flegmon. Disse tilstande er ofte forårsaget af forskellige bakterier og kræver derfor forskellig medicinsk og antibiotisk behandling. For at kunne identificere en karbunkel uden tvivl vil lægen tage en vatpind af den berørte hud og teste den for Staphylococcus aureus.
Hvordan behandles en karbunkel?
En karbunkel skal altid behandles medicinsk og bør aldrig skæres op selv. Selvmedicinering øger risikoen for geninfektion og spredning af patogenet. Hvis en karbunkel ikke behandles, kan den føre til betændelse i lymfekarrene (lymfhangitis) eller endog til livstruende blodforgiftning (sepsis).
For at få en effektiv behandling af en karbunkel vil lægen normalt fjerne karbunklen kirurgisk ved at flække den. Dette indebærer fjernelse af døde hudceller (nekrose) og fjernelse af pushullerne ved drænage. Desuden får patienten normalt et bredspektret antibiotikum for at forhindre en ny infektion. Afhængigt af dimensionen og det kropssted, hvor karbunklen er opstået, kan der også ordineres streng sengeleje for at forhindre, at bakterier fra en sprængt karbunkel overføres til andre kropssteder ved at bevæge sig så lidt som muligt. Desuden kan en desinficerende salve eller opløsning med det aktive stof polyvidonjod støtte helingsprocessen.
Hvordan kan man forebygge udviklingen af en karbunkel?
Udviklingen af karbunkler kan forebygges ved følgende enkle hygiejneforanstaltninger:
- vask hænder hyppigt og tør dem derefter grundigt,
- Undgå hudirriterende rengøringsmidler,
- regelmæssig desinficering af huden efter hver barbering,
- At bære tøj af høj kvalitet og absorberende materialer,
- at skifte tøj, sengelinned og håndklæder regelmæssigt for at undgå ophobning af bakterier,
- Brug af kosmetik, der ikke klumper hårsækkene sammen og dermed modvirker udviklingen af bylder.