Hvad er ovariecarcinom?

Ovariecarcinom kaldes også i daglig tale for æggestokkræft. Det er en ondartet svulst i æggestokkene, som er placeret på begge sider af livmoderen. Ovariecancer diagnosticeres normalt først i et fremskredent stadie, da tumoren har relativt meget plads til at sprede sig, før den giver symptomer. På dette tidspunkt kan tumoren allerede have dannet metastaser i bughulen. Risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene stiger med alderen. Kvinder, der har været i overgangsalderen, er særligt udsatte. Æggestokkræft før 40-årsalderen er relativt sjælden. I ca. 50 procent af alle tilfælde af æggestokkræft er begge æggestokke ramt.

Hvordan udvikles

æggestokkræft

?

Lægerne skelner mellem forskellige typer æggestokkræft: På den ene side kan æggestokkræft udvikle sig fra æggestokcellerne. På den anden side udvikles i 15 til 20 procent af alle kræfttilfælde såkaldte kimstrengteknologiske tumorer fra embryonale kimstrenge. Her skal f.eks. nævnes Brenner-tumoren, som kun degenererer i 0,5 til 9 procent af alle tilfælde. Frem for alt har kvinder, hvis familiemedlemmer allerede har udviklet kræft i æggestokkene, en øget risiko for at udvikle sygdommen. På den anden side er kvinder, hvis menstruationscyklus er startet sent, og som er kommet tidligt i overgangsalderen, mindre tilbøjelige til at udvikle en æggestokkentumor. Kvinder, der har haft en eller flere graviditeter og har brugt hormonel prævention i en længere periode, har også mindre risiko for at udvikle æggestokkræft.

Æggestokkræft danner relativt hurtigt metastaser, som hovedsageligt spreder sig i bughulen og bughinden. I nogle tilfælde kan metastaserne også sprede sig til leveren, lungerne, lungehinden eller lymfeknuderne via blod- og lymfekanalerne. Inden for sygdomsforløbet skelner lægerne mellem følgende fire stadier i henhold til den såkaldte FIGO-klassifikation:

• FIGO I: Kræften befinder sig i et tidligt stadium og påvirker i første omgang kun æggestokvævet. Enten er den ene eller begge æggestokke ramt.
• FIGO II: Tumoren har allerede spredt sig til bækkenet.
• FIGO III: Der er dannet metastaser, som strækker sig ind i bughinden (peritoneal carcinomatose) eller ind i lymfeknuderne.
• FIGO IV: Kræften er i et meget fremskredent stadium. Metastaser kan også findes uden for bughulen og kan f.eks. nå ind i lungerne.

Hvilke symptomer forårsager ovariecarcinom?

Ovariecarcinom opdages normalt først i et fremskredent stadium, fordi tumoren har relativt meget plads i underlivet til at vokse uden at forårsage symptomer. De første symptomer viser sig normalt først, når tumoren trykker på andre organer på grund af sin størrelse, eller når der allerede kan findes metastaser i andre organer. Følgende uspecifikke symptomer, som også kan være tegn på en anden sygdom, kan forekomme:

• Ubehag i maven, f.eks. i form af en trykkende fornemmelse, undertiden ledsaget af kvalme
• generelle fordøjelsesproblemer, f.eks. flatulens, øget tissetrang, forstoppelse eller en følelse af mæthed
• Forøgelse af maveomfanget på grund af produktion af mavevæske (ascites), på trods af konstant eller faldende vægt
• Sløvhed, træthed og/eller træthed
• Blødning uden for menstruationscyklus eller blødning efter overgangsalderen
• Feber og nattesved: forekommer især i de fremskredne stadier

Hvordan diagnosticeres æggestokkræft?

Gynækologen kan allerede ved at palpere bugvæggen og de kvindelige kønsorganer påvise en æggestokstumor. En efterfølgende ultralydsundersøgelse (sonografi) af maveregionen og skeden kan give oplysninger om tumorens størrelse, placering og tilstand. En computer- eller magnetisk resonanstomografi kan vise, hvor langt tumoren allerede har spredt sig. Men visse tumormarkører kan også bestemmes ved hjælp af en komplet blodtælling. Disse omfatter f.eks. en højere mængde celleproteiner, som indikerer, at metastaser er vokset.

stille en endelig diagnose om tumorens ondartethed tager lægen imidlertid en vævsprøve (biopsi) ved et kirurgisk indgreb.

Hvordan

kræft i

æggestokkene?

Kræft i æggestokkene behandles normalt med operation eller kemoterapi. I de fleste tilfælde bliver patienten behandlet med en kombination af begge procedurer. Den nøjagtige behandling afhænger dog altid af kræftstadiet, tumorens størrelse, og om tumoren allerede har dannet metastaser, samt patientens generelle helbredstilstand.

Afhængigt af, om tumoren kan fjernes helt, øges patientens chancer for helbredelse også. Begge æggestokke, livmoderen og æggelederne fjernes normalt i én operation. Hvis tumoren blev opdaget på et tidligt tidspunkt, eller hvis kun den ene æggestok er påvirket, kan kun tumoren fjernes.

tumoren derimod allerede har dannet metastaser, kan det også være nødvendigt

dele af bughinden, tarmen eller blindtarmen eller lymfeknuderne

Operationen følges normalt op af kemoterapi, som skal forhindre, at eventuelle tumorfoster, der ikke eller ikke helt kunne fjernes, vokser yderligere. Afhængigt af kræfttypen kan kemoterapimedicinen påvirke hele kroppen eller gives specifikt til bughulen.

Chancen for at helbrede æggestokkræft

Som med andre kræfttyper øges chancerne for at helbrede æggestokkræft, jo tidligere kræften opdages. Den 5-årige overlevelsesrate for kræft i æggestokkene er ca. 40 %. Af alle gynækologiske kræftformer har æggestokkræft således den dårligste prognose for fuldstændig helbredelse.