Hvad er mononukleose?

Infektiøs mononukleose er også kendt som Pfeiffersche kirtelfeber ( ). Den forårsages af Epstein-Barr-virus, som hører til de humane herpesvirus. Disse vira er meget smitsomme. Virusene spredes over hele verden og smitteprocenten for mononukleose er tilsvarende høj . I gennemsnit er 90 % af personer under 30 år smittet med virus og op til 95 % i 40-årsalderen.

Hvordan overføres mononukleose?

overførsel af de humane herpesvirus, der er ansvarlige for mononukleose , sker hovedsageligt via spyt, , hvorfor mononukleose også kaldes kyssesygdommen. Smitte er særlig almindelig blandt små børn, da de ofte putter deres legetøj i munden i børnehaven og derefter udveksler med hinanden. Den yngre, særligt "kysseaktive" gruppe af mennesker er også udsat for risiko. Langt sjældnere, men stadig muligt, er smitteveje via blodtransfusioner, organdonationer og samleje.

Hvor lang er inkubationstiden for mononukleose?

perioden mellem smitte og symptomerne er ret lang ved mononukleose. Inkubationstiden er ca. fire til seks uger. Der kan dog også gå tre måneder før de første symptomer bliver mærkbare. I løbet af denne periode smitter mange smittede allerede andre mennesker, fordi de ikke aner, at de har fået mononukleose.

Hvor længe er en person smitsom med mononukleose?

viruset smitter særlig let, når en person er nyligt smittet, fordi personen i denne fase udskiller et enormt antal patogener i sit spyt. Selv lang tid efter, at symptomerne er forsvundet, udskilles der stadig patogener. Af denne grund det tilrådeligt at begrænse kyssene i de første måneder efter en første infektion og at afstå fra ubeskyttet samleje .

Når man først har haft mononukleose, forbliver den pågældende person bærer af denne virus resten af livet. Et sundt immunsystem kan kontrollere patogenerne meget godt, så sygdommen ikke bryder ud igen. Men personer med et svagt immunforsvar er i risiko for, at mononukleose bryder ud igen og viser symptomer. Derfor smitter alle, der har haft mononukleose, i faser, selv om de ikke har nogen symptomer.

Hvad er symptomerne på mononukleose?

Typiske symptomer på mononukleose er meget kraftige halsbetændelser, herunder en enorm rødme af slimhinden i halsen. Desuden er der udtalt ubehag ved synkebesvær. Yderligere symptomer er:

• Høj feber,
• Hævelse af lymfeknuderne,
• Hævelse af mandlerne,
• Dårlig ånde,
• Udtalt svimmelhed.

Som regel kommer de ramte sig inden for to uger. i mange tilfælde er der dog tale om ugidelighed, træthed og generel sygdomsfornemmelse i flere uger. Nogle gange disse klager belaster psyken meget.

Et andet symptom er hævelse af milten. Dette organ spiller en vigtig rolle i hele forsvaret mod sygdomme og har til opgave at filtrere døde blodlegemer ud af blodet. I løbet af sygdomsforløbet af mononukleose er milten særligt udfordret. Den svulmer kraftigt op og brister ikke sjældent, hvilket gør øjeblikkelig behandling nødvendig.

Hvordan diagnosticeres mononukleose?

Det er ikke let at diagnosticere mononukleose uden tvivl, fordi netop symptomerne som feber, ondt i halsen og hævelse af lymfeknuderne også forekommer ved simple forkølelser. Dette er også en grund til, at mononukleose diagnosticeres sent eller slet ikke . Læger undersøger normalt kun for mononukleose, når feberen ikke falder, patienten føler sig træt i ugevis og halsbetændelsen ikke aftager.

For at kunne diagnosticere mononukleose med sikkerhed er en undersøgelse af blodet uundværlig. De specifikke antistoffer mod Epstein-Barr-virus kan uden tvivl påvises i blodet. Forøgede leverværdier og øgede leukocytter findes også ved denne infektion. Kun i sjældne tilfælde er det nødvendigt med en vævsprøve.

Hvordan behandles mononukleose?

Da mononukleose er en virussygdom, hjælper antibiotika ikke. Behandlingen af mononukleose afhænger udelukkende af symptomerne:

• I tilfælde af smerter eller feber er det tilrådeligt at tage ibuprofen eller paracetamol efter samråd med lægen.
• Fysisk hvile er vigtig, helst sengeleje.
• Strengt forbud mod sport.
• Tilstrækkeligt væskeindtag for at undgå dehydrering af kroppen.
• Undgå fedtholdige fødevarer og alkohol.

Hvis der opstår komplikationer, kan det være nødvendigt med yderligere behandlinger. I nogle tilfælde er hævelsen af svælgeslimhinden så alvorlig, at hospitalsbehandling er nødvendig, for at undgå kvælning. Hvis der opstår en sprængt milt, skal den ramte person straks opereres, da han ellers risikerer at forbløde til døden.

Hvad er prognosen for mononukleose?

I fleste tilfælde aftager mononukleose efter to eller tre uger uden varige følger. I yderst sjældne tilfælde bliver sygdommen kronisk, hvilket betyder, at symptomerne varer i flere måneder eller endog år. Kun sjældent opstår der alvorlig meningitis eller betændelse i leveren, som medfører varige skader .

Som regel er smittede patienter immune over for mononukleose resten af livet, efter at symptomerne er aftaget. Hos immunsvækkede personer, f.eks. efter organtransplantationer, er det dog muligt at sygdommen bryder ud igen med symptomer .

Hvordan kan mononukleose forebygges?

Det patogen, der forårsager mononukleose, er så udbredt, at smitteprocenten er ca. 95 %, så det er næppe muligt at beskytte sig mod sygdommen. Indtil videre findes der ingen vaccination, men der forskes i den. Ideelt set bør man undgå kontakt med smittede personer.

Er der en pligt til at anmelde mononukleose?

I henhold til smittebeskyttelsesloven er der ingen pligt til at anmelde mononukleose.