Hvad er en neurenterisk cyste?

En neurenterisk cyste eller enterogen cyste er en misdannelse i nervekanalen, rygsøjlen og rygmarven, som ikke er forbundet med intelligenstab (ikke-syndromal). Den neurenteriske cyste er medfødt og er normalt lokaliseret ventralt til rygmarven og kan undertiden findes i det bageste mediastinum. En neurenterisk cyste skyldes en separationsforstyrrelse (separationsforstyrrelse) af notokorden (den primitive rygsøjle) med den øvre mave-tarmkanal. En neurenterisk cyste er yderst sjælden. På verdensplan er der kun offentliggjort ca. 35 tilfælde af en neurenterisk cyste, hvoraf dog et overgennemsnitligt antal drenge er ramt af denne sygdom.

Hvilke symptomer forårsages af en neurenterisk cyste?

En neurenterisk cyste forårsager ikke altid symptomer. Afhængigt af cysteens størrelse kan den dog forårsage kompression af rygmarven og de respektive nerverødder, hvilket kan føre til en fokal følelse af svaghed, gang- eller føleforstyrrelser (paræstesi) eller smerter, som stammer fra rygmarvens nerverod. I nogle tilfælde kan der også findes medfødte anomalier i rygsøjlestrukturen, f.eks. dannelse af såkaldte halvhvirvler eller sommerfuglehvirvler. Især i de første levemåneder kan symptomerne være øgede ved særligt store neurentericyster.

Hvordan diagnosticeres en neurenterisk cyste?

En neurenterisk cyste kan diagnosticeres ved hjælp af de sædvanlige billeddannelsesmetoder. Hvis cysten er relativt lille og ikke giver nogen symptomer, er det normalt et tilfældigt fund. Større neurenteriske cyster kan derimod f.eks. bemærkes i forbindelse med en magnetisk resonansbilleddannelse og ud over den grafiske fremstilling af den neurenteriske cyste også vise dens lokalisering og nøjagtige størrelsesudstrækning i MRT'en.

Hvordan behandles en neurenterisk cyste?

Hvis den neurenteriske cyste har nået en vis størrelse, og patienten klager over neurologiske klager, vil den behandlende læge normalt tilstræbe at fjerne cysten kirurgisk. I dette tilfælde åbnes cysten f.eks. i forbindelse med en marsupialisation. Ved en marsupialisation fastgøres den åbne cystevæg til det omgivende væv efter åbningen for at opnå en dræning af cysten på denne måde. Hvis den neurenteriske cyste kunne fjernes fuldstændigt, er det ret usandsynligt, at cysten vil dukke op igen.

Hvis der derimod er tale om en neurenterisk cyste, der blev opdaget ved en rutineundersøgelse og ikke giver anledning til nogen klager, vil lægen snarere vælge en konservativ behandlingsbehandling og holde øje med cysteudviklingen ved regelmæssige kontroller. Hvis den udviklende størrelse gør det nødvendigt, kan en kirurgisk fjernelse overvejes med tiden.

Hyppigheder af neurenterisk cyste