Hvad er en perikardiecyste?

En perikardialcyste stammer fra perikardiet og er en godartet tumor i mediastinum. Perikardialcyster forekommer ret sjældent og er normalt placeret i højre mellemgulvs ribbenvinkel, i umiddelbar nærhed af højre side af hjertet. Perikardiale cyster i venstre side er endnu sjældnere. En perikardialcyste kan vokse til en størrelse på mellem 12 og 15 centimeter.

Hvilke former for perikardialcyster skelnes der mellem?

Lægerne skelner mellem en medfødt og en erhvervet perikardialcyste. Mens medfødte cyster også kaldes coelomcyster, lymphangiomatøse cyster (som rammer højre mellemgulv), bronkialcyster eller teratomatøse cyster (godartede tumorer), er erhvervede cyster cyster cyster forårsaget af enten parasitter, andre tumorsygdomme eller efter blødninger.

Hvad er symptomerne på en perikardialcyste?

Mere end halvdelen af de berørte personer klager ikke over nogen symptomer. Hvis der er tale om en stor perikardialcyste, kan den dog forårsage smerter i brystet (retrosternale smerter), åndedrætsbesvær (dyspnø) og/eller synkebesvær (dysfagi). Angina pectoris (trykken i brystet, trykken i hjertet) kan også forekomme.

Hvordan diagnosticeres en perikardialcyste?

Ofte opdages en perikardialcyste ret tilfældigt, især hvis den er asymptomatisk. En perikardialcyste kan mistænkes på baggrund af et unormalt røntgenbillede af brystet. Yderligere billeddannelsesprocedurer som f.eks. et hjerteekko (ekkokardiografi), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) kan bekræfte diagnosen.

Hvordan behandles en perikardialcyste?

Hvis perikardcysten er symptomfri, bliver den normalt kun observeret i første omgang (watchful waiting). Så snart der opstår symptomer, kan kirurgisk fjernelse af perikardialcysten overvejes. Lægen kan normalt vælge mellem to metoder, thoraxkirurgi og thoraxoskopi. Thoraxkirurgi er en åben kirurgisk metode, som indebærer risiko for komplikationer. Det er ikke ualmindeligt, at patienten udvikler massive blødninger og/eller en infektion under operationen. I modsætning til thorakoskopi er genoptræningsperioden også betydeligt længere i modsætning til thorakoskopi.

Thorakoskopi kræver på den anden side ikke et stort snit. Ved hjælp af målrettede snit føres sonder ind i brysthulen, og cysten fjernes specifikt. Risikoen for blødning og infektion er reduceret til et minimum. Patienten kommer også relativt hurtigt til hægterne igen efter en thoraskopi. Der findes ingen alternative behandlinger for en perikardialcyste.

Hvad er prognosen for en perikardialcyste?

Hvis perikardialcysten behandles i tide, er chancerne for helbredelse gode. Dette gælder især, hvis perikardcysten kan fjernes helt. Hvis en lidt større perikardialcyste, der også giver ubehag, derimod forbliver ubehandlet, er prognosen dårlig og kan endog føre til et dødeligt udfald.