Hvad er polyomavirusser?
Polyomavirusser er Polyomaviridae, som er en gruppe af virushinder bestående af løse DNA-vira. De har et genetisk materiale, der består af et capsid af mere end 70 capsomere. Virusgenet omfatter f.eks. det humane polyomavirus samt BK- og JC-virus. Især BK-virus har i tidens løb tilpasset sig meget stærkt til mennesket som vært.
Polyomavirerne spiller en vigtig rolle hovedsagelig hos hvirveldyr. De inficerer organismer og forårsager forskellige vedvarende infektioner.
Det første polyomavirus, der blev dokumenteret, var murin polyomavirus . Dette virus forårsager forskellige typer tumorer hos nyfødte mus. Murine polyomavirus tilhører Polyomaviridae, som omfatter forskellige underarter. Disse arter omfatter bl.a.:
- Abe-polyomavirus,
- Baboon polyomavirus 2,
- Human polyomavirus,
- Bovin polyomavirus.
Desuden er
chimpansee-polyomavirus og Merkelcelle-polyomavirus blevet klassificeret som
yderligere arter af Polyomaviridae.
Hvad er de særlige egenskaber ved polyomavirusser?
En af de vigtigste egenskaber er kapsidernes miljømæssige stabilitet. På grund af dette kan polyomavirusser ikke inaktiveres ved hjælp af detergenter eller diethylether. Derfor er håndvask med sæbe ikke en effektiv og forebyggende foranstaltning mod disse vira. Selv temperaturer på op til 50 grader kan ikke skade polyomavirusser. De anses for at være ekstremt varmebestandige. Alene kombinationen af magnesiumchlorid med varme gør virussernes capsid ustabilt.
Hvor forekommer polyomavirusser?
Alle polyomavirusser, der allerede er blevet undersøgt, er spredt over hele verden og udviser et angreb, der stiger med alderen. Hos voksne kan man regne med en seroprevalens på 30-90 % . Det betyder, at den første infektion med polyomavirusser fandt sted i barndommen. I de fleste tilfælde er sygdomsforløbet asymptomatisk. Dette forklarer også, hvorfor stadig er til stede i de fleste tilfælde. Dette forklarer også, hvorfor det stadig ikke er 100 % klart, hvordan virusene overføres. Hvis der forekommer sygdomme udløst af polyomavirusser, er disse oftest hos personer med immunsuppression . Det betyder, at personer med HIV, organtransplanterede personer eller også leukæmipatienter er mest udsatte
Hvordan overføres polyomavirusser?
Polyomavirusser overføres ved smitte med smør, med urin, forurenet vand eller ved dråbeinfektion. Det forbliver i det centrale nervesystem og i nyrerne. Overførsel kan dog kun finde sted, når viruset udskilles, dvs. når immunsystemet er svækket.
Hvilke sygdomme udløses af polyomavirusser?
Polyomavirusser udløser forskellige sygdomme. F.eks. den franske skimmel. Personer, der er immunsupprimerede, har risiko for, at en infektion med polyomavirus vil begunstige et transplantations tab.
Hvad er symptomerne på polyomavirus?
BK-virus er ofte forbundet med feber, luftvejsinfektioner og blærebetændelse hos børn. Hvis patienterne har modtaget en knoglemarvstransplantation, forekommer hæmoragisk blærebetændelse ofte . Hos personer med nyretransplantation kan polyomavirusene forårsage urinlederstenose.
Under omstændigheder kan AIDS-patienter udvikle meningoencephalitis som følge af infektion med polyomavirusser. JC-virus og BK-virus persisterer i nyrevævet.
Hvordan diagnosticeres polyomavirusser?
PCR-testen anses for at være absolut guldstandard. Som regel er PCR-test i blodet hos raske personer negativ. Der kan ofte påvises et lille antal genomer i urinen. En positiv påvisning i urinen er ikke afgørende nok til at stille en sikker diagnose. . Kun en positiv PCR-test er afgørende nok til at kunne stille en sikker diagnose.
Hvordan behandles polyomavirusser?
Der findes i øjeblikket ingen kausal behandling mod polyomavirus, hvilket betyder at behandlingen holdes rent symptomatisk:
- Paracetamol eller ibuprofen kan tages ved høj feber og smerter.
- Kalvekompresser kan også sænke temperaturen.
- Et tilstrækkeligt væskeindtag er vigtigt for at undgå dehydrering.
- Hvile og sengeleje er tilrådeligt.
Desuden kan behandlingen suppleres med cidofovir. Ciprofloxacon gives ofte som viral replikationshæmmer.
Hvad er prognosen for polyomavirusser?
En infektion med virusene tager sjældent et alvorligt eller endog dødeligt forløb. Virusene har tilpasset sig den menneskelige vært og ønsker på grund af deres egne ulemper ikke at skade den på nogen måde. Men mennesket selv har også tilpasset sig godt til virusset i løbet af flere generationer. Den nuværende smitteprocent med BK-virus anslås at være ca. 90 %.
For immunsupprimerede personer kan JC-virus imidlertid have alvorlige konsekvenser. Hvis der opstår en progressiv multifokal leukoencephalopati, er sygdomsforløbet meget ofte dødeligt. Mange forskellige tumorsygdomme er forbundet med Simian virus-40. Angreb af befolkningen med JC-virus er betydeligt lavere end med BK-virus. Dette skyldes, at tilpasningen af viruset til mennesker af denne art af polyomavirus er langt mindre fremskreden.
Hvordan kan man forebygge polyomavirus?
Indtil videre findes der ingen vaccination mod polyomavirus. De vigtigste foranstaltninger, man bør træffe for at beskytte sig mod polyomavirus , er desinfektion af hænder. Desuden bør man ikke have for tæt kontakt med smittede personer.
Er der pligt til at anmelde polyomavirus?
I henhold til lov om smittebeskyttelse skal mistanke om en infektion med polyomavirus samt selve sygdommen og dødsfald anmeldes. Disse indberetninger er vigtige for at kunne træffe tidlige foranstaltninger mod spredningen af virusene.