Hvad er simiansk virus 40?

Simian virus-40, oversat også monkey virus 40, er en virus fra gruppen af Polymaviridae. Virussen er især kendt under forkortelsen SV-40.

Simian virus-40 blev opdaget i 1960 i cellekulturer af nyreceller fra rhesusaber, som blev brugt til fremstilling af poliovaccinen. Mellem 1955 og 1963 blev sandsynligvis flere millioner mennesker vaccineret med den injicerbare og orale vaccine og dermed smittet med simian virus-40. Simian virus-40 forekommer både hos primater og hos mennesker. De naturlige værter for SV-40 er hovedsagelig rhesusaber og asiatiske makaker.

Hvad er strukturen af simian virus-40?

Simian virus-40 er et lille, ca. 5,2 kb stort DNA-tumorvirus med et isosaedrisk kapsid og et dobbeltstrenget DNA-genom. De nærmeste slægtninge er de to humane polyomavirusser, JC-virus og BK-virus. Disse vira er identiske med de store T-antigener i simian virus i ca. 75 % af deres aminosyrer. På nukleotidsekvensniveau viser polyomavirerne en homologi på ca. 70 %. Den laveste lighed findes i sekvensen af den regulatoriske region.

Hvad er den medicinske betydning af simian virus-40?

Ligesom andre polyomavirusser kan simian virus-40 forårsage tumorer under visse betingelser. I de fleste tilfælde forbliver en infektion dog fuldstændig symptomfri. Hos mennesker er der indtil videre ikke påvist nogen direkte sammenhæng mellem en SV40-infektion og udviklingen af en tumor. Onkogener fra simian virus-40 spiller imidlertid en vigtig rolle i udviklingen af kræftceller fra menneskelige celler i en cellekultur. En sammenhæng mellem menneskelige tumorer og simian virus 40 som årsag kunne dog ikke fastslås uden tvivl . Der kunne hidtil ikke fremlægges et klart bevis for SV-40 i forskellige tumorer.

Der er mistanke om, at SV-40 blev overført til mennesker i slutningen af 1950'erne og begyndelsen af 1960'erne gennem forurenet poliovaccine. Ca. 100 millioner mennesker på verdensplan fik denne vaccine på det tidspunkt. Indtil nu er SV-40 blevet påvist hos mennesker fra Sydeuropa, USA og Japan . Viruset overføres via spyt eller andre kropsvæsker. I denne periode kunne man konstatere, at forekomsten af non-Hodgkin-lymfomer næsten er fordoblet i denne periode. Der findes dog i øjeblikket ingen gyldig forklaring .

Hvilke sygdomme formodes at være forårsaget af simian virus-40?

Ifølge kritiske vurderinger af epidemiologiske og virologiske data tyder på en sammenhæng mellem SV-40 og visse kræftformer hos mennesker. For at bevise denne ætiologi med sikkerhed mangler nogle yderligere undersøgelser. Ifølge en erklæring fra Verdenssundhedsorganisationen menes Simian virus-40 at være årsag til følgende tumorer hos mennesker:

• Mesotheliomer,
• Osteosarkomer,
• sjældne hjernetumorer.

kontaminering af vacciner blev som nævnt ovenfor opdaget i 1960. Efter denne utvivlsomt forfærdelige opdagelse reagerede WHO straks og indførte foranstaltninger til at udelukke SV-40 fra polio og andre vacciner som et krav til fremstilling og kvalitetskontrol af poliovaccine. Disse krav er konsekvent blevet anvendt af vaccineproducenterne, fordi i mere end 30 år har poliovacciner, der er fremstillet i nyreceller fra aber, vist sig at være fuldstændig fri for Simian virus-40.

De nye og meget følsomme PCR-tests blev anvendt til at bevise, at der ikke var Simian virus-40 tilbage i poliovaccinerne. Selv i dag anvendes PCR-tests ved fremstilling af poliovacciner .

Epidemiologiske undersøgelser, der blev gennemført mellem 1960 og 1974 , kunne ikke finde nogen forbindelse mellem menneskelige tumorer og Simian virus 40. Nyere epidemiologiske data fra de såkaldte tumorregistre, som dækker over 60 millioner personår, har heller ikke kunnet finde en forbindelse. Der blev ikke fundet nogen forskelle i tumorforekomsten, som også kunne tilskrives de SV-40-forurenede poliovacciner.

Det er helt uklart, om simian virus-40-stammer, der findes og kan påvises i den menneskelige befolkning i dag, stadig hænger sammen med den daværende brug af polio-vaccinen. På trods af næsten 40 års observation er det stadig ikke med sikkerhed fastslået, at kontaminering med simian virus-40 af nogle af de tidlige partier af vaccinen overhovedet havde nogen negativ indvirkning på befolkningens sundhed

Sammenfattende kan det konkluderes, at der på grundlag af PCR-analyser ikke er noget bevis "for" eller "imod" en forbindelse mellem SV-40 og en række menneskelige tumorer . Desuden er der til dato ingen pålidelige epidemiologiske og serologiske beviser for en sammenhæng mellem vacciner, der er forurenet med simian virus-40, og forekomsten af humane tumortyper, der svarer til de tumorer, der er fremkaldt af SV-40 i hamster .

Er der en forbindelse mellem simian virus-40 og non-Hodgkin lymfom (NHL)?

Især non-Hodgkin-lymfomer er steget enormt i hyppighed i de sidste 30 år. Selv om man ikke kender nogen risikofaktorer med sikkerhed , er der altid spekulationer om den virale årsag. Simian virus-40, som fremkalder tumorer hos forsøgsdyr, men som også kan inficere mennesker , bliver også gentagne gange bragt i spil her.

I to nyligt offentliggjorte undersøgelser fra USA blev SV-40 T-antigenet takket være PCR-analyser forbundet med i mere end 40 % af vævsprøverne fra NHL. I en stor japansk undersøgelse fra Japan kunne derimod kun 11-19 % af vævsprøverne forbindes med SV-40 i . Og i tidligere undersøgelser udført var det kun 10 - 15 % af alle prøver, der tydede på simian virus-40 .