Hvad er respiratorisk syncytialvirus?
respiratorisk syncytialvirus, også kendt som RS-virus eller RSV , er en virus, som fører til sammenvoksninger af celler i luftvejene, dvs. luftvejene. Patogenet minder meget om influenzavirus og spredes over hele verden . Respiratorisk syncytialvirus forårsager sæsonbestemte klyngeudbrud af sygdommen. De fleste mennesker bliver syge i Europa mellem november og april. De hyppigste udbrud forekommer dog i januar og februar.
Hvem rammes oftest af respiratorisk syncytialvirus?
Alle mennesker, uanset alder, kan blive syge af RS-virus, men små børn rammes særlig ofte. Omkring 50-70 % af alle børn bliver smittet med RS-virus i det første leveår. Næsten alle børn har haft en RSV-infektion mindst én gang efter det andet leveår.
Desuden er en infektion med denne virus den hyppigste årsag til, at spædbørn eller endog småbørn skal behandles på hospitalet på grund af sygdomme i luftvejene . For tidligt fødte børn og småbørn er særligt udsatte. Sygdommen kan få et alvorligt forløb hos dem. Hos for tidligt fødte børn, der lider af lungeskader eller hjertefejl, er en infektion med virussen endog dødelig i et ud af 100 tilfælde .
Hos voksne fører en infektion med respiratorisk syncytialvirus dog normalt til en ukompliceret og mild infektion i de øvre luftveje. Mange smittede personer viser slet ingen symptomer, hvorfor en infektion med virus ofte forbliver uopdaget hos voksne. Hos gravide kvinder kan viruset overføres fra moderen til det ufødte barn.
Hvordan overføres respiratorisk syncytialvirus?
RSV er meget smitsomt. Personer, der bliver smittet med virussen , kan smitte andre personer blot en dag senere. Det betyder, at allerede før de første symptomer er mærkbare. Det skyldes, at inkubationstiden er to til otte dage.
RS-virus overføres ved:
Dråbeinfektion:
Når nyser, hoster eller taler, frigives små spytdråber, der indeholder viruset, til omgivelserne. Hvis disse dråber kommer i kontakt med næseslimhinden eller øjenkonjunktivaen hos en person, der stadig er rask, er der en meget stor risiko for, at vedkommende også bliver syg.
Smitte ved smitte:
Overførsel er også mulig ved smitte via smitte via forurenet tøj eller legetøj. Ifølge eksperter kan viruset overleve på hænder i ca. 20 minutter, på tøj i ca. 45 minutter og på plastikoverflader endda i flere timer.
Hvad er symptomerne på respiratorisk syncytialvirus?
symptomerne på en infektion med RSV varierer fra person til person . Personer, der ikke har andre sygdomme , har ofte slet ingen symptomer. I andre tilfælde der symptomer, der ligner en forkølelse, f.eks:
- Let forhøjet kropstemperatur,
- Løbende næse,
- Tør hoste,
- Ondt i halsen.
Hvis
RSV-bronchiolitis forekommer hos spædbørn og småbørn og ikke kun rammer
de øvre luftveje, men også de nedre luftveje, nærmere bestemt grenene af
bronkietræet, opstår følgende symptomer:
- Høj feber,
- Accelereret vejrtrækning,
- Hørbar hvæsende vejrtrækning og raslende vejrtrækning,
- Hoste med sputum,
- Åndedrætsbesvær, herunder brug af accessoriske muskler,
- Åndenød,
- Kold, tør og bleg hud,
- Blå misfarvning af slimhinder og/eller hud på grund af iltmangel,
- Hos børn under 18 måneder: indsnævret fontanelle.
Som
ledsagesymptomer nævnes ofte manglende styrke, manglende appetit,
nægtelse af at drikke og en generel følelse af sygdom. Generelt
minder hele det kliniske billede af en sådan
bronchiolitis om kighoste.
Hvordan diagnosticeres respiratorisk syncytialvirus?
Hvis et barn lider af influenzalignende symptomer, høj feber og/eller åndenød, bør en børnelæge altid konsulteres. RSV er kun meget vanskeligt at skelne fra andre virale luftvejssygdomme. Det er ikke kun den kliniske undersøgelse, der hjælper lægen med at stille en diagnose , men først og fremmest en detaljeret beskrivelse af symptomerne og patientens alder.
Efter at lægen har foretaget en klinisk undersøgelse med auskultation, bestilles normalt en laboratorieundersøgelse . I en udstrygning af nasopharyngeale sekret kan RS-virus påvises uden tvivl. Kun i undtagelsestilfælde er det muligt at påvise antistoffer i blodet , fordi kroppen kun producerer få antistoffer mod viruset.
Hvordan behandles respiratorisk syncytialvirus?
Der findes i øjeblikket ingen kausal behandling mod RSV, derfor kan kun symptomerne behandles. Følgende foranstaltninger anbefales normalt af en læge, :
- Tilstrækkeligt indtag af væske,
- Hvis man holder overkroppen højt, er det lettere at trække vejret,
- Næsedråber eller næseskylninger med saltvand,
- Vadekompresser,
- Indånding.
Til høj feber ordineres normalt ibuprofen eller paracetamol. Ved alvorlig snue kan en dekongestant næsespray give lindring . Brugen af bronkodilatatorer, f.eks. salbutamol, bør give lindring af vejrtrækningen ved at udvide luftvejene. Disse gives direkte til det sted, hvor der er behov for dem, ved hjælp af en inhalator.
I alvorlige tilfælde gives adrenalin via en inhalator. indgivelse af kortison giver kun mening systemisk, dvs. som tablet, da kortison, der indgives som inhalation, ikke har nogen virkning på RS-virus . Hvis iltniveauet i blodet hos den ramte person bliver for lavt, bliver det nødvendigt at ventilere. Dette sker på et hospital via en respiratormaske.
Hvordan kan respiratorisk syncytialvirus forebygges?
De mest effektive og vigtige foranstaltninger består i omhyggelig hygiejne i det offentlige liv, men også i familien. Følgende foranstaltninger kan bidrage til at begrænse spredningen af RSV.
- Vask dine hænder regelmæssigt, eller endnu bedre, desinficer dem.
- Host og nys kun i albuebøjningen og ikke i hænderne.
- Børns legetøj bør rengøres regelmæssigt.
- Børn med sygdommen bør ikke besøge samfundsmæssige faciliteter som f.eks. daginstitutioner eller skoler.
- Rygning bør undgås, især i nærheden af børn.
Der findes ingen aktiv vaccination mod RSV, men der findes en passiv vaccination til børn
med risikofaktorer. En sådan vaccination anbefales specifikt til følgende
børn:
- For tidligt fødte børn, der er født før 35 ugers gestation.
- For tidligt fødte børn med lungesygdomme eller hjertefejl.
- Børn under to år, der har en lungesygdom eller en hjertefejl.