Hvad er en Tarlov-cyste?

En Tarlov-cyste, også kendt som en perineural cyste, er en udbulning i rygmarvsgangliernes nerve rod fyldt med cerebrospinalvæske. Den skyldes et forstyrret trykforhold i cerebrospinalvæskerummet, som f.eks. kan skyldes en betændelse i araknoidea-membranen (den midterste af de tre hjernehinder) og forekommer normalt i flere tilfælde. Kvinder er mere tilbøjelige end gennemsnittet til at udvikle en Tarlovcyste. Det er dog en relativt sjælden sygdom.

Hvordan udvikles en Tarlov-cyste?

En Tarlov-cyste er placeret ved udgangen af rygmarvskanalen og udvikler sig udelukkende på de bageste nerverødder. Det skyldes, at kun cellelegemerne fra de bageste nerveceller kan danne en udbuling i CSF-rummet. Der kan samle sig væske i disse rum på grund af for højt CSF-tryk, som derefter svulmer op og danner cyster. De nøjagtige årsager til en Tarlov-cyste er stadig ukendte. Det antages dog, at genetiske faktorer kan spille en rolle. Ifølge dette udvikles en Tarlov-cyste på grund af forstyrrede trykforhold i væskesystemet i rygmarvskanalens CSF-rum.

Hvilke symptomer forårsages af en Tarlov-cyste?

Opdageren af Tarlov-cysten, den amerikanske patolog Ed Tarlov, beskrev sygdommen som asymptomatisk. Men i modsætning til Tarlovs beskrivelse kan cysten faktisk forårsage symptomer som f.eks. stærke rygsmerter, hvis den har nået en passende størrelse og udøver pres på de tilstødende nerverødder. Typisk er her smerter i den nedre rygmarvsregion. Dette kan strække sig til halebenet, balderne og benene. En Tarlov-cyste kan imidlertid også være årsag til forskellige paræstesier, som i høj grad kan påvirke den berørte persons dagligdag. Desuden kan en Tarlov-cyste føre til svaghed i lemmerne eller til ustabilitet, prikken eller forstyrret temperaturfornemmelse. Disse symptomer bør absolut afklares af en læge.

Hvordan diagnosticeres en Tarlov-cyste?

En Tarlov-cyste kan påvises ved en MRT-undersøgelse af lænderyggen. Hvis en Tarlov-cyste er forårsaget af arachnoiditis, kan MR-undersøgelsen dog ikke altid stille en endelig diagnose.

Hvordan behandles en Tarlov-cyste?

En Tarlov-cyste kan behandles med en række forskellige kirurgiske indgreb, der hver især har til formål at lindre patientens symptomer. Dette gøres ved at reducere cerebrospinalvæskecirkulationen til et normalt niveau. Disse procedurer omfatter dræning af cerebrospinalvæske via ventilsystemer, mikro-neurokirurgisk eller endoskopisk kirurgi, lukning af cystiske fistler, knoglerekonstruktion af korsbenet eller fyldning af hulrummene i korsbenet (Os sacrum) ved hjælp af fedttransplantation.

Frekvenser Tarlov-cysten