Dr. Coimbra har forsket i behandlingsprotokollen med ultrahøje doser D-vitamin siden 2002, har konstant videreudviklet den og har med succes anvendt den på flere tusinde patienter.

Det hele startede med den tilfældige opdagelse, at hudlæsioner helede, når man indgav højere doser D-vitamin til Parkinson-patienter, der også havde  vitiligo og psoriasis. Dr. Coimbra dykkede derefter ned i grundforskning om D-vitamin og gennemførte sin egen forskning. Han opdagede, at der er mange genetiske mutationer, som kan føre til D-vitaminudnyttelsesforstyrrelser i kroppen. Personer med denne udnyttelsesforstyrrelse har en betydelig mangel på hormonelt aktivt D-vitamin (calcitriol). Selv om der er en tilstrækkelig mængde af præhormonet D3-vitamin (cholecalciferol) i blodet eller fedtvævet, kan de ikke producere en tilstrækkelig mængde aktivt D-vitamin (calcitriol). Da D-vitamin imidlertid bl.a. er grundlæggende for reguleringen af immunsystemet, fører en langvarig mangel til autoimmune sygdomme.
Efterhånden fandt Dr. Coimbra ud af, hvordan man kan beregne den individuelt nødvendige daglige dosis D-vitamin uden at forårsage alvorlige bivirkninger. For at tilpasse patienterne til den optimale daglige dosis uden bivirkninger er det nødvendigt at foretage tre til fire blodtællinger og urinprøver i begyndelsen af behandlingen. Blandt andet måles niveauet af parathormon (PTH) som en indikator for den optimale effektivitet og sikkerhed af D-vitamin.

For at undgå skader på nyrerne skal patienterne følge en kost med lavt kalciumindhold: Høje doser af D-vitamin og en sænkning af PTH fører til et overdrevent indtag af calcium fra maden. Desuden er det nødvendigt med en daglig drikkemængde på mindst 2,5 liter for at sikre udskillelsen af calcium via nyrerne. Regelmæssig motion er også en vigtig del af Coimbra-protokollen. Dette forhindrer nedbrydning af knoglesubstansen og stimulerer dannelsen af nye hjerneceller. Der lægges vægt på afslapning og mental balance for at forebygge hormonelle stressreaktioner.

Coimbra-protokollen afrundes med en kombination af forskellige vitaminer, mineraler og sporstoffer, der sikrer en optimal funktion af D-vitaminmetabolismen. Ca. 90 % af virkningen skyldes dog den optimale individuelle dosis af D-vitamin. Ifølge de nuværende skøn bør behandlingen fortsættes hele livet. Der foreligger indtil videre langtidserfaringer på op til 15 år. Dr. Coimbra og hans team har hidtil behandlet mere end 5 000 patienter. Antallet af patienter, der er blevet behandlet med Coimbra-protokollen på verdensplan, anslås til næsten 20 000 (undersøgelse af alle certificerede læger på verdensplan fra 02/2017).

Coimbra-protokollen tager fat på den grundlæggende årsag til alle autoimmune reaktioner og er derfor effektiv i forhold til alle kendte autoimmune sygdomme. De mest almindelige sygdomme, der behandles i Dr. Coimbras klinik, er multipel sklerose (alle forløb), reumatoid arthritis, spondyloarthritis, psoriasis, vitiligo, Crohns sygdom, colitis ulcerosa og lupus. Dr. Coimbra klassificerer også fibromyalgi og CFS (kronisk træthedssyndrom) som autoimmune sygdomme og opnår fuld remission i over 90 % af alle tilfælde.

Du kan finde flere oplysninger her: Interview med Dr. Coimbra http://www.vitamind.net/interviews/coimbra-ms-autoimmun/

PROCEDURE FOR BEHANDLING MED COIMBRA-PROTOKOLLEN

For at blive sat på protokollen skal du have fire blod- og urinkontroller og aftaler med en uddannet protokollæge over en periode på et år:

Først tages en baselineblodtælling for at kontrollere nyrernes, skjoldbruskkirtlens, leverens og andre faktorers sundhed. Desuden bestemmes baseline-niveauerne af parathyreoideahormon, calcium og andre blodkomponenter, der er nødvendige for at bestemme den optimale daglige dosis af D-vitamin. Disse undersøgelser kan også foretages af en familielæge på stedet; listen med de nødvendige blodværdier udleveres til patienten af protokollægen inden behandlingsstart, når der er lavet en aftale.

Når de grundlæggende værdier er fastlagt, tager patienten til den første aftale med protokollægen (i Tyskland er det desværre stadig lovpligtigt at afholde en personlig aftale ved behandlingens begyndelse, hvorefter "fjernbehandling" via telefon eller Skype også er mulig). Han bestemmer den indledende dosis D-vitamin på grundlag af patientens personlige parametre og giver detaljerede oplysninger om kost, drikkevarer, sport, forebyggelse af stress og yderligere næringsstoffer.

Tidligst efter seks uger og senest efter 2-4 måneder foretages der igen en blodtælling og en 24-timers drikkekontrol. Den daglige dosis D-vitamin justeres på baggrund af blod- og urinresultaterne. Eventuelle nødvendige ændringer i kosten eller justeringer af kosttilskud kan drøftes.

Efter to til tre måneder foretages der en ny kontrol, og om nødvendigt justeres dosis igen. Det samme sker efter seks måneder. Derefter fastsættes den endelige dosis. På dette tidspunkt bør D-vitaminets fulde virkning være opnået, herunder frihed fra tilbagefald og begyndende reduktion af nyligt udviklede symptomer.

Efter et år foretages endnu en kontrol for at være sikker. Nogle gange skal dosis justeres igen, fordi kroppen først nu har nået sin endelige ligevægt af alle aktive stoffer. De fleste patienter har brug for højere daglige doser, fordi PTH-niveauet ofte begynder at stige igen.

Når alle værdier er "i det grønne område", og der ikke længere kan konstateres sygdomsaktivitet, finder der kun kontrolbesøg sted med to års mellemrum. efter den nuværende viden skal den individuelle D-vitamindosis tages resten af livet, og den nødvendige kost, drikkeanvisninger og motion skal også fortsættes for at undgå bivirkninger.

OMTRENTLIGE OMKOSTNINGER

På nuværende tidspunkt refunderer sygeforsikringsselskaberne ikke behandling med Coimbra-protokollen. Udgifterne skal derfor afholdes privat, men holdes inden for rimelige grænser. Den indledende anamnese, de efterfølgende konsultationer med lægen og de nødvendige undersøgelser faktureres som privatlægeydelser i henhold til GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte). Som regel opkræves der ca. 150,- til 200,- EUR pr. time.

Den første aftale er relativt lang og varer mellem 90 og 120 minutter: Det diskuteres i detaljer om det grundlæggende og om, hvordan behandlingen virker, og de nødvendige livsstilstilpasninger forklares. Der foretages også en undersøgelse af det aktuelle generelle helbred og en grundig historik over det hidtidige sygdomsforløb. Protokollen lægen behandler i øjeblikket på det juridiske grundlag af WMA Helsinki-erklæring 37, dvs. strengt inden for rammerne af en behandlingsundersøgelse. Dette beskytter patienten og regulerer præcist, hvilke centrale data om behandlingen og forløbet der skal registreres.

Kontrolbesøg er meget kortere og dermed billigere. Her diskuteres og registreres den hidtidige udvikling kort, og derefter justeres den daglige D-vitamin-dosis på grundlag af analysen af blod- og urinværdierne.

Udgifterne til blod- og urinanalyser refunderes endnu ikke af sygesikringsselskaberne. Her skal man regne med ca. 80 - 95 € pr. stk.

Udgifterne til D-vitamin og kosttilskud ligger på 70 - 100 € om måneden.

Hvad kan patienterne forvente i de første par måneder?

Afhængigt af udgangssituationen tager det et par uger, før der er et tilstrækkeligt D-vitaminniveau i blodet. Når dette punkt er nået, rapporterer de fleste patienter en stigning i energi og årvågenhed, forbedret søvn og restitution. Mange oplever også en positiv ændring i humøret efter blot et par uger, idet en MS-patient citerer: "Pludselig er solen kommet frem i mig igen efter flere år med et energiforladt og deprimeret humør."

De, der lider af blæreproblemer, som ofte går hånd i hånd med MS, må nogle gange kæmpe med den øgede drikkemængde i begyndelsen af behandlingen. Her er der normalt en indledende forbedring efter nogle få uger: På den ene side udvikler kroppen lidt mere tørst, hvilket gør det lettere at drikke konsekvent. På den anden side tilpasser blæren sig i nogen grad til den større urinmængde, så inkontinens ikke længere forværres. Flere patienter oplever en betydelig forbedring af tranginkontinens og blære-spasticitet efter nogle få måneder, så snart helingsprocessen af hjerne- og rygmarvsskaderne begynder.

Ofte går der efter denne fase med ny energi yderligere to til tre måneder, før andre ændringer begynder. Kroppen begynder at finde en ny hormonel balance. I denne periode kan der lejlighedsvis forekomme hudpletter eller humørsvingninger i lighed med det, der sker i puberteten. Nogle gange begynder der allerede en ændring af tidligere symptomer, men den er endnu ikke stabil. Det kan opleves som et "op og ned": Symptomerne bliver bedre i dagevis, så bliver de værre igen, gamle symptomer fra tidligere tilbagefald kan blusse op igen i en mild form (men aldrig så slemme som de var under tilbagefaldet).  Kort tid efter er der som regel en klart mærkbar forbedring af det generelle velbefindende og en stabil helbredelse af tidligere symptomer. En erfaren protokollæge fra området smertebehandling forklarede mig denne proces som en slags "helbredende smerte": Vi ved fra grundforskningen, at D-vitamin fremmer dannelsen af nye hjerne- og nerveceller og kan reparere myelinskader. Dette kan imidlertid midlertidigt føre til forstyrrelser i impulsoverførslen, hvilket kan forårsage lette smerter (træk, brændende osv.) ud over en opblussen af gamle symptomer. Jeg har tænkt på dette som "omlægning af kabler" og "genisolering af ledninger", hvilket erfaringsmæssigt trods alt kan medføre, at elnettet kan gå ned i timevis... 

Processen med "op og ned" forekommer ikke hos alle patienter. Især dem, der har haft få begrænsninger, oplever logisk nok også mindre "helingssmerter" eller symptomreaktivering. Skulle en sådan fase begynde, er den normalt mellem den 3. - 4. måned og stopper normalt to til tre måneder senere.

Det er på dette tidspunkt, at D-vitaminet når sin fulde virkning, at immunsystemet er afbalanceret, og at remissionen begynder. Den autoimmune sygdom er stoppet, der sker ingen yderligere sygdomsprogression, der opstår ingen nye tilbagefald, og den stabile opadgående tendens begynder. Dette tidspunkt nås ca. mellem den 6. - 8. behandlingsmåned, afhængigt af den ledsagende læges korrekte dosisfinding og erfaring, i undtagelsestilfælde kan det tage op til et år. Fra nu af heles skaderne fra de sidste 12 - 24 måneder stabilt af virkningen af D-vitamin og de andre co-faktorer. Derfor forsvinder de symptomer, der udviklede sig i løbet af denne tid, regelmæssigt.