Hvad er varicella-zoster-virus?

Varicella-zoster-virus, forkortet VZV, er et virus fra gruppen af otte herpesvirus. Ud over den børnesygdom skoldkopper forårsager viruset også den velkendte helvedesild.

Hvad er morfologien af varicella-zoster-virus?

VZV er et virus, der er indhyllet i en membran. Denne består af et icosaedrisk nukleokapsid. Kapsidet indeholder et dobbeltstrenget DNA. Varicella-zoster-virus har en størrelse på 180 til 200 nm. Kapsidet har en diameter på ca. 100 nm.

Hvordan overføres varicella-zoster-virus?

viruset spredes hovedsageligt ved dråbeinfektion via de meget smitsomme hudblærer og fører til skoldkopper ved den første infektion. Efter ca. to til tre dage formerer virusene sig i lymfeknuderne, og den første viraemia opstår. Efter ca. 10-14 dage formerer virusset sig i milt og lever, og den anden viraæmi opstår. Denne manifesterer sig så ved, at der opstår hudblærer. Selv om man herefter er immun mod skoldkopper for livet, forbliver viruset i nervefibrene, og kan når som helst bryde ud igen som helvedesild.

Hvor smitsomt er varicella-zoster-virus?

VZV's smitsomhed illustreres ved hjælp af eksemplet med helvedesild. Man kan kun få helvedesild , hvis man allerede har haft skoldkopper af varicella-zoster-virus. Dette er det samme patogen. Smitsomheden af skoldkopper er meget høj. For hver 100 personer, der smittes, vil mindst 90 andre få sygdommen, hvis de har haft kontakt med den smittede person.

Hvad er symptomerne på varicella-zostervirus?

varicella-zoster-virus er primært årsag til to sygdomme: Skoldkopper og helvedesild. Derfor er der også forskellige symptomer på hver sygdom.

Skoldkopper

I begyndelsen dannes der små røde pletter på stammen og i ansigtet i de tidlige stadier af skoldkopper. I løbet af få timer udvikler disse sig til små blærer, der er fyldt med en klar væske . Samtidig stiger kropstemperaturen hos de ramte til 39 grader. I mange tilfælde udvikler der sig dog slet ikke feber. Udslættet breder sig til arme, ben, slimhinderne i munden, kønsorganer og hovedbunden. Det betyder, at hele kroppen er dækket i løbet af meget kort tid. Der dannes hele tiden nye blærer i ca. tre til fem dage . Efter ca. en til to dage tørrer disse ud og danner en skorpe. Antallet af hudblærer varierer fuldstændig fra patient til patient . Som regel er antallet ca. mellem 200 og 250. Mindre børn har normalt færre hudblærer end voksne.

Helvedesild

Symptomerne på helvedesild varierer fra sag til sag og kan ikke generaliseres . Det afhænger også altid af sværhedsgraden af udbruddet. For det meste følger symptomerne et bestemt mønster.

I den tidlige fase af sygdommen forekommer der ingen specifikke symptomer eller klager. Patienterne klager hovedsagelig over træthed, generelle sygdomstegn, hovedpine, smertende lemmer og let feber. De berørte områder af huden kan opleve ubehag som f.eks. prikken, som efter tre dage bliver til smerte, og det typiske helvedesild-hududslid udvikler sig. Smerten opleves som meget stærk. Dette skyldes , at varicella zoster-virussen angriber nerverne. Denne smerte er normalt til stede før, under eller endda efter udslættet . Selv efter at selve sygdommen er helet, kan postherpetisk neuralgi forblive .

Hvordan diagnosticeres varicella zoster-virus?

Personer med mistanke om skoldkopper eller helvedesild besøger normalt familielægen. Lægen kan få vigtige oplysninger fra sygehistorien og en fysisk undersøgelse. Da symptomerne imidlertid også kan stå for andre sygdomme, er det vigtigt, at varicella-zoster-virus kan bevises uden tvivl . Dette kan gøres på to måder:

• Direkte påvisning: Varicella-zoster-virus kan påvises direkte i laboratoriet ved hjælp af en sårprøve. Til dette formål udføres en PCR-test eller der dyrkes en særlig cellekultur.
• Indirekte påvisning: I den ramtes blod undersøges der for tilsvarende antistoffer mod varicella-zoster-virus i den ramte persons blod. Hvis hjernen er påvirket, er en undersøgelse af cerebrospinalvæsken uundværlig.

Hvordan behandles varicella-zostervirus?

børnesygdommen skoldkopper og den efterfølgende sygdom helvedesild behandles for det meste symptomatisk. Mod smerterne kan man tage medicin som ibuprofen eller paracetamol. Med deres hjælp kan man også sænke kropstemperaturen, hvis feberen er meget høj. Hvis smerterne er mere alvorlige, kan lægen ordinere stærkere smertestillende midler. Udslættet og hudblærerne kan behandles med salver eller tinkturer afhængigt af stadiet, så kløen bliver mere udholdelig. Desuden får den ramte person en antiviral medicin til bekæmpelse af virus .

Hvad er prognosen for varicella zoster-virus?

Hos ca. to tredjedele af de smittede heler skoldkopper eller heler heler heler uden komplikationer. Normalt får en person kun skoldkopper én gang. Men da patogenet forbliver i nerverne og kan bryde ud igen og igen, er der en risiko for, at helvedesild reaktiveres flere gange. Selv en antiviral behandling kan kun hæmme reproduktionen af virussen . Men den kan ikke dræbe det.

Hvordan kan man forebygge varicella-zoster-virus?

For personer, der aldrig har været smittet med VZV i deres liv, er der ingen bedre beskyttelse end vaccination. Den beskytter mod skoldkopper og naturligvis også mod den efterfølgende helvedesild. I mellemtiden kan du endda blive vaccineret mod selve helvedesild. Det mindsker i høj grad risikoen for at få helvedesild. Vaccinen består af en død vaccine, i modsætning til de der hidtil er blevet brugt. Det betyder, at vaccinen ikke indeholder levende patogener, men aflivede patogener. Dette gør vaccinationen meget mere tålelig.