Hvad er en Warthin-tumor?
Warthin-tumor er navnet på en godartet tumor i parotis-kirtlen. Den kaldes også cystadenolymphoma og opstår normalt fra lymfevævet i den kaudale del af parotis-kirtlen. En Warthin-tumor kan forekomme på begge sider. I 20 procent af tilfældene kan en Warthin-tumor også have flere sygdomsfokuser (multifokalt) og antage en diameter på få millimeter til få centimeter. Sammen med pleomorfe adenomer er Warthins tumor en af de næsthyppigste godartede spytkirteltumorer. Det er ret sjældent, at Warthin-tumoren påvirker de tilstødende lymfeknuder og muterer til en ondartet kræftsygdom.
Hvad er årsagen til en Warthin-tumor?
En Warthin-tumor udvikles hovedsagelig på grund af rygning. Lægerne mener, at rygere har otte gange større risiko for at udvikle Warthin-tumor end ikke-rygere. Men alder er også en risikofaktor. Warthin-tumorer udvikles med en højere hyppighed end gennemsnittet hos patienter i det 5. og 6. årti af deres liv. Desuden kan følgende årsager bidrage til udviklingen af en Warthin-tumor:
- Stråling,
- Kontakt med irriterende kemiske stoffer,
- kronisk betændelse i mundhulen,
- genetisk disposition
Nogle
undersøgelser tyder på, at fusionsgener
mellem kromosom 11 og choromosom 19 er til stede for udviklingen af Warthin-tumor.
Hvordan kan man forebygge en Warthin-tumor?
Hvis patienten bemærker en hævelse af parotis-kirtlen, er det tilrådeligt at konsultere en ØNH-specialist. Da tumoren er forbundet med tobaksbrug, er det også tilrådeligt at holde op med at ryge .
Hvilke symptomer kan en Warthin-tumor forårsage?
En Warthin-tumor viser sig som en lille, oval eller rundet knude, der normalt ikke er smertefuld og vokser langsomt. I 90 procent af alle tilfælde opfører en Warthin-tumor sig dog asymptomatisk . I ret sjældne tilfælde forårsager Warthin-tumoren mindre smerter og kan være ledsaget af ringen i ørerne, ørepine, hæshed og/eller åndenød. Nogle patienter klager også over hørenedsættelse. Hvis tumorvævet er blevet betændt, klager patienterne over meget stærke smerter, hvilket bl.a. kan forklares med en kompression af ansigtsnerven. I meget sjældne tilfælde kan der også forekomme ansigtslammelse.
Er Warthin-tumoren farlig?
Selv om Warthins tumor i de fleste tilfælde er en godartet sygdom, kan den alligevel trykke på de arterier, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen, eller på ansigtsnerven . Dette kan føre til enten en underforsyning af ilt til hjernen eller ansigtslammelse.
Hvordan diagnosticeres en Warthin-tumor?
En Warthin-tumor kan opdages ved en selvundersøgelse, f.eks. som en rund knude under huden, eller diagnosticeres af en læge på baggrund af klager. Inden for den lægelige diagnose foretages palpation, en manuel palpation af de organer og strukturer, der ligger under huden . Der kan også foretages billeddannende procedurer som f.eks. en ultralydsundersøgelse (sonografi) . Det er også tilrådeligt at tage en vævsprøve (biopsi), for at udelukke tilstedeværelsen af en ondartet tumor. I mere end 95 % af alle tilfælde kan en finnålsbiopsi anvendes til at stille en sikker diagnose. På diagnosetidspunktet har Warthin-tumoren normalt nået en størrelse på mellem to og fire centimeter. I sjældne tilfælde kan tumoren også nå en diameter på 12 eller 13 centimeter.
Hvordan behandles en Warthin-tumor?
Warthin-tumoren fjernes normalt kirurgisk. Dette er som regel et relativt let kirurgisk indgreb, fordi tumoren har en gunstig, overfladisk placering og let kan adskilles fra det omgivende væv. Der kan anvendes forskellige teknikker til operationen, som kan variere alt efter tumorens placering. I de fleste tilfælde anvendes den såkaldte parotidektomi . Dette er en delvis eller fuldstændig fjernelse (resektion) af parotidekirtlen. På denne måde kan risikoen for et tilbagefald minimeres.
Hvad er efterbehandlingen af en Warthin-tumor?
Ved en godartet Warthin-tumor er det tilstrækkeligt med en opfølgende undersøgelse umiddelbart efter operationen. Ved denne kontrolundersøgelse kontrolleres sårheling. Hvis der ikke opstod komplikationer under operationen, f.eks. skade på ansigtsnerven, er der ikke behov for yderligere kontrolundersøgelser. I gennemsnit tager det ca. fire uger, før smerterne efter operationen er forsvundet. eventuel følelsesløshed i øreflippen kan vare længere. genopretning af ansigtsnerven tager normalt mellem seks og tre måneder. Det kirurgiske ar heler også i dette tidsrum. rødme af arret kan dog fortsætte i op til seks måneder efter operationen .
Hvad er prognosen for en Warthin-tumor?
Da Warthins tumor er en godartet sygdom , er prognosen ganske god. Der kan dog opstå komplikationer under kirurgisk fjernelse af Warthin-tumoren, hvilket kan medføre skader på ansigtsnerven. Hvis operationen forløber uden komplikationer, er prognosen gunstig. Det skyldes, at en Warthin-tumor kun i yderst sjældne tilfælde dannes igen. En mutation til en ondartet kræftsygdom forekommer heller ikke ofte .
Da en tumorsygdom imidlertid altid er en psykisk belastning for patienten, anbefales det, at den berørte person så tidligt som muligt kontakter en terapeut eller en selvhjælpsgruppe. Her kan sygdommen bearbejdes psykologisk, men også individuelle erfaringer kan udveksles blandt patienterne . Målet er her, at patienten hurtigt finde tilbage til sit sædvanlige liv. Den tyske Kræftens Bekæmpelse, men også den behandlende ØNH-læge kan yde hjælp her .