Qu'est-ce que l'agent pathogène Bartonella alsatica ?
On appelle Bartonella alsatica une bactérie. La bactérie a été détectée dans la rate et le foie des lapins sauvages et dans le foie des lapins domestiques . Dans la mesure où l'homme entre en contact étroit avec les animaux infectés , il peut y avoir transmission de l'agent pathogène Bartonella alsatica. Mais il est également possible que les piqûres de puces provoquent une infection et finalement une maladie due à la bactérie .
Comment peut-on caractériser médicalement l'agent pathogène Bartonella alsatica ?
la Bartonella alsatica est une alpha-protéobactérie gram-négative . Son hôte naturel est le lapin européen (Oryctolagus cuniculus), chez qui elle provoque une bactériémie asymptomatique . L'agent pathogène Bartonella alsatica est probablement transmis à l'homme par les puces (Spilopsyllus cuniculi ainsi que Xenopsylla cunicularis), l'infection chez l'homme se produisant très rarement . Depuis 2006, seuls quatre cas de maladies infectieuses à Bartonella alsatica ont été détectés et signalés chez l'homme.
Quand l'agent pathogène Bartonella alsatica a-t-il été découvert pour la première fois ?
L'agent pathogène Bartonella alsatica a été isolé pour la première fois en 1990 dans le sang de lapins sauvages en Alsace/France. Depuis, Bartonella alsatica est considérée comme l'agent pathogène des lapins sauvages, provoquant chez eux une bactériémie . Bien que cela soit relativement rare, il est également possible que les humains soient infectés par l'agent pathogène Bartonella alsatica. Cela peut arriver à par exemple lors d'une chasse où l'homme entre en contact avec lapins de garenne. La situation est particulièrement préoccupante lorsque le lapin sauvage est éviscéré à mains nues par l'homme. Cependant, la transmission de la bactérie à l'homme par est également possible par une morsure de puce ou de tique.
Quelles maladies peuvent être transmises par l'agent pathogène Bartonella alsatica ?
La bactérie Bartonella alsatica a été décrite dans les cas de maladie déjà signalés sur comme étant l'agent pathogène de l'endocardite et de la lymphadénite . Les tableaux cliniques peuvent être représentés comme suit :
- Endocardite : Il s'agit d'une infection de la membrane interne du cœur, qui touche principalement les valves cardiaques. Les agents pathogènes de Bartonella alsatica pénètrent dans la circulation sanguine généralement par de petites blessures dans la bouche. Les bactéries finissent par se fixer sur la membrane interne du cœur, appelée endocarde. L'endocarde est une fine couche de tissu lisse qui recouvre le cœur de l'intérieur et sépare le muscle cardiaque de la cavité du cœur.
- Lymphadénite : Il s'agit d'une infection aiguë qui affecte un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
On pense
que l'agent pathogène Bartonella alsatica peut être responsable de maladies fébriles
chez l'homme.
Quels sont les symptômes des infections dues à Bartonella alsatica ?
- Endocardite : L'endocardite se manifeste soit par l'absence presque totale de symptômes, soit par des symptômes sévères à l'adresse . Il peut s'agir de bruits cardiaques modifiés , mais aussi d'une forte fièvre, d'une sensation générale de maladie , de douleurs dans les membres et/ou de frissons, de difficultés respiratoires ainsi que de hémorragies cutanées. Il est conseillé de faire examiner les symptômes respectifs par un médecin et de les traiter si nécessaire.
- Lymphadénite : Une lymphadénite se manifeste par des douleurs, une sensibilité du ganglion lymphatique affecté et/ou par une hypertrophie du ganglion lymphatique.
Comment diagnostiquer l'agent pathogène Bartonella alsatica ?
Grâce à , une analyse de l'ADN et/ou des tests PCR, les agents pathogènes Bartonella alsatica ont pu être diagnostiqués chez les lapins domestiques dans le passé . Chez les humains, la détection des agents pathogènes Bartonella alsatica est plus difficile, car le diagnostic ne peut généralement pas être établi par sérologie, culture ou PCR. Les examens de diagnostic se distinguent les uns des autres comme suit :
- Sérologie : On distingue surtout le test d'immunofluorescence (IFT) et le test immunoenzymatique (ELISA) . L'IFT est le plus répandu jusqu'à présent en raison de sa disponibilité commerciale et de sa manipulation relativement simple .
- Culture : La culture pour la détection diagnostique nécessite généralement une longue période d'incubation pouvant aller jusqu'à plusieurs semaines . Cela n'est souvent pas pratique en raison du long délai d'attente pour l'établissement du diagnostic . De plus, le sang humain ne contient généralement qu'un petit nombre d'agents pathogènes Bartonella alsatica, ce qui rend cette méthode plutôt inappropriée pour le diagnostic et rarement utilisée .
- PCR : En général, différents gènes peuvent être utilisés pour la détection par PCR. Selon une étude de La Scola et al. de 2003, les deux sous-unités de l'ARN polymérase bêta et le gène de la citrate synthase peuvent être utilisés pour la détection par PCR. En général, la détection par PCR offre une plus grande probabilité par rapport à la méthode de culture de détecter les agents pathogènes de Bartonella alsatica chez l'homme .
Comment traiter une infection à Bartonella alsatica ?
Une infection par la Bartonella alsatica chez l'homme est plutôt rare. Mais en général, l'infection est traitée avec des antibiotiques . On peut par exemple utiliser la préparation Doxycycline , qui fait fortement baisser la fièvre et contrecarre également les signes d'inflammation . Les médicaments gentamicine et amoxicilline peuvent également aider dans le traitement. La gentamicine est un antibiotique aminoglycoside qui est généralement utilisé comme sel de sulfate dans les infections bactériennes . La substance active amoxicilline est un antibiotique à large spectre , qui appartient au groupe des aminopénicillines . L'amoxicilline appartient au groupe de substances actives des antibiotiques ?-lactames et est utilisée depuis 1981 pour le traitement des maladies infectieuses . Elle peut être utilisée soit sous forme orale, soit sous forme parentérale .
Une infection par Bartonella alsatica entraîne généralement la mort des lapins sauvages. Il n'est même pas nécessaire que les présentent des signes de maladie, comme une bactériémie. On entend par là la présence de bactéries dans la circulation sanguine .