Que sont les agents pathogènes Bartonella elizabethae ?
Les agents pathogènes Bartonella elizabethae sont également connus sous l'ancien nom "Rochalimaea elizabethae". Il s'agit d'une bactérie du genre Bartonella . Comme d'autres espèces de Bartonella, l'agent pathogène Bartonella elizabethae peut provoquer des maladies chez les animaux. Cependant, l'agent pathogène Bartonella elizabethae est également soupçonné de provoquer des maladies infectieuses chez les chiens et même chez les humains. En particulier, l'endocardite , la neurorétinite et la bactériémie seraient causées par la bactérie. L'agent pathogène Bartonella elizabethae se trouve principalement en Asie, mais aussi en Europe, en Afrique et en Amérique du Nord . Les puces ont été identifiées comme vecteurs et les rats comme réservoirs de l'agent pathogène .
Comment se transmet l'agent pathogène Bartonella elizabethae ?
L'agent pathogène Bartonella elizabethae est généralement transmis par les puces. Cependant, des études ont démontré que l'agent pathogène a une capacité d'adaptation relativement élevée lorsqu'il change d'hôte. Par exemple, la bactérie a pu être transmise de rats à des musaraignes, ce qui suggère une capacité inhérente de l'agent pathogène à utiliser de nouveaux hôtes. Tant Bartonella elizabethae que ses souches étroitement apparentées ont été considérées comme une cause de maladie chez l'homme. Les rats sont la principale voie de transmission zoonotique des infections humaines .
Comment l'agent pathogène Bartonella elizabethae a-t-il pu être diagnostiqué ?
L'agent pathogène Bartonella elizabethae a été isolé chez une personne infectée par le VIH . Le diagnostic a pu être établi grâce à une culture, des examens sérologiques et la détection de la réaction en chaîne par polymérase (PCR). De plus, pour isoler la bactérie, les chercheurs ont effectué des tests sur des échantillons , collectés entre 1997 et 1998 sur un total de 204 personnes à New York. L'étude a conclu, , que dans 46% des cas de maladie, des réactions sérologiques positives à l'agent pathogène Bartonella elizabethae ont été détectées .
Quelles maladies l'agent pathogène Bartonella elizabethae peut-il provoquer chez l'homme ?
L'agent pathogène Bartonella elizabethae peut, dans de rares cas, provoquer des maladies chez l'homme , mais les résultats d'études sont encore rares, même si l'infection par cette bactérie est plus fréquente qu'on ne le pensait. Ces maladies comprennent l'endocardite , la bactériémie et la neurorétinite. L'endocardite est une inflammation de la membrane interne du cœur, le appelé endocarde. L'endocardite peut survenir en raison de différents processus pathologiques et résulte généralement de la conjonction de plusieurs facteurs. Le principal responsable de l'endocardite est généralement une modification du flux sanguin et de la coagulation sanguine, ce qui peut entraîner une colonisation par des agents pathogènes ou un dépôt de complexes immuns. Dans l'évolution de la maladie d'une endocardite, il peut y avoir une destruction de la membrane interne du cœur, des valves cardiaques, des muscles papillaires ainsi que des chordae tendineae (filaments tendineux).
Dans d'autres cas, l'agent pathogène Bartonella elizabethae a également été identifié comme étant la cause d'une bactériémie . En cas de bactériémie, les bactéries sont présentes dans la circulation sanguine , ce qui peut entraîner une infection métastatique. L'agent pathogène Bartonella elizabthae a été détecté principalement chez les personnes immunodéprimées , comme les patients VIH, mais aussi chez les patients atteints de cancer ou les personnes souffrant de maladies infectieuses chroniques .
La neurorétinite est également soupçonnée d'être provoquée par l'agent pathogène Bartonella elizabethae. En revanche, la neurorétinite est une inflammation focale du nerf optique et de la rétine péripapillaire, qui provoque une inflammation des vaisseaux papillaires. Des études ont montré que les consommateurs de drogues injectables sans abri des grandes villes des États-Unis , mais aussi en Suède, sont proportionnellement plus touchés par les infections à Bartonella elizabethae.
Quels sont les symptômes d'une infection à Bartonellose elizabethae chez l'homme ?
Les symptômes d'une endocardite dépendent du type d'inflammation, mais aussi du degré de destruction de l'organe. En plus des signes généraux d'une infection, il peut y avoir des symptômes d'insuffisance cardiaque valvulaire ou ischémique. Alors qu'une bactériémie dite transitoire est asymptomatique dans la plupart des cas de maladie ou peut déclencher de la fièvre, la formation d'autres symptômes indique généralement une infection grave pouvant entraîner une septicémie ou un choc septique . En cas de neurorétinite, le patient peut se plaindre d'une baisse de la vision centrale et d'une diminution de la perception des couleurs . Ces deux symptômes ne s'accompagnent toutefois d'aucune douleur . Parfois, la neurorétinite est asymptomatique.
Comment peut-on diagnostiquer une infection à la bartonellose elizabethae chez l'homme ?
Chez , les personnes qui ont été mordues ou griffées par une puce ou un petit animal et qui présentent des symptômes typiques d'une infection à Bartonella, doivent être examinées pour déterminer si elles sont infectées par la bactérie . Différents tests de laboratoire peuvent être utilisés à cet effet , comme le test d'immunofluorescence indirecte (IFA), le Western Blots, l'hybridation in situ par fluorescence (tests FISH) et la réaction en chaîne par polymérase (PCR).
Comment traiter une infection par la bartonellose elizabethae chez l'homme ?
L'endocardite bactérienne est traitée avec des antibiotiques à haute dose. Dans les cas particulièrement aigus, l'administration peut se faire directement par voie veineuse . En fonction du succès du traitement, la dose peut être ajustée au fil du temps . Cependant, le traitement doit être effectué sur une période de au moins quatre à six semaines. Le traitement d'une bactériémie se fait également à l'aide d'un traitement anti-infectieux. Une bactériémie qui n'est pas traitée n'entraîne pas nécessairement des complications . Une personne avec un système immunitaire sain peut généralement éliminer elle-même les bactéries en . Cependant, après une bactériémie, il peut arriver que le corps devienne plus vulnérable à différentes maladies , car le système immunitaire ainsi que la circulation peuvent être affaiblis par une bactériémie.
Pour traiter une neurorétinite, on utilise généralement des antibiotiques et des stéroïdes . Les stéroïdes sont des molécules qui font partie des graisses . Ils jouent un rôle important dans le métabolisme humain et font partie des parois cellulaires, c'est pourquoi ils constituent également la base de différentes hormones et vitamines