Qu'est-ce que le cancer de l'estomac ?

Allemagne, environ 15 000 personnes développent un cancer de l'estomac (carcinome gastrique), une maladie tumorale maligne qui touche l'estomac. Le cancer de l'estomac se développe à partir de cellules glandulaires dégénérées de la muqueuse gastrique. Comme le cancer de l'estomac ne provoque pas de symptômes pendant longtemps, il est généralement diagnostiqué assez tard.

Qu'est-ce qui favorise l'apparition d'un cancer de l'estomac ?

Il existe probablement de nombreux facteurs de risque qui favorisent l'apparition d'un cancer de l'estomac. Les habitudes alimentaires sont probablement les plus importantes. En effet, les aliments salés, épicés, frits, salés et/ou fumés sont soupçonnés de provoquer un cancer de l'estomac en raison des nitrates qu'ils contiennent. Les personnes qui mangent beaucoup de viande, en particulier, risquent d'avoir la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac. Cette bactérie provoque la transformation des nitrates en nitrites, qui sont cancérigènes. Mais la consommation excessive de nicotine et d'alcool peut aussi provoquer des inflammations et des ulcères de l'estomac qui peuvent devenir malins.

Les personnes qui ont généralement tendance à souffrir de maladies de l'estomac ont un risque plus élevé de développer des maladies de l'estomac. Il s'agit notamment des ulcères gastriques, mais aussi de maladies plus rares comme la gastrite auto-immune. Mais les facteurs génétiques jouent également un rôle non négligeable dans la formation du cancer de l'estomac. Si un membre de la famille est déjà atteint de cette maladie, il est fréquent que d'autres membres de la famille soient également touchés, ce qui peut s'expliquer non seulement par la prédisposition génétique, mais aussi par les habitudes alimentaires.

Quels sont les symptômes typiques du cancer de l'estomac ?

Un cancer de l'estomac ne provoque généralement des symptômes que très tard et n'est donc généralement pas diagnostiqué à temps. Si des symptômes non spécifiques apparaissent malgré tout, la plupart des patients les expliquent par un estomac sensible. Il s'agit entre autres de :

• une aversion soudaine pour certains aliments,
• réaction sensible à des aliments jusqu'alors bien tolérés,
• Brûlures d'estomac, manque d'appétit, sensation de satiété et/ou nausées dues au fait que le cancer de l'estomac se trouve à la sortie de l'estomac et bloque ainsi le passage des aliments vers l'intestin,
• Perte de poids,
• Douleurs et/ou sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen ; à un stade avancé, le carcinome peut même être palpé dans la partie supérieure de l'abdomen,
• Accumulation d'eau dans la zone abdominale (ascite), provoquée par l'atteinte de la tumeur dans le péritoine,
• Fatigue, manque d'énergie et/ou performances réduites,
• Du sang en vomissant et/ou
• selles noires,

Dans la mesure où le cancer de l'estomac a déjà développé des métastases, il peut également entraîner un dysfonctionnement du foie. Cela signifie que les globules rouges ne sont plus éliminés par la bile et qu'ils se déposent sur la peau, ce qui peut entraîner une coloration jaune des muqueuses et de la peau (appelée jaunisse). Les femmes peuvent se plaindre de douleurs lors des rapports sexuels ou de saignements vaginaux, ce qui s'explique par le fait que le carcinome a déjà formé des métastases dans les ovaires.

Comment le cancer de l'estomac est-il diagnostiqué ?

Après avoir établi une anamnèse, le médecin traitant palpe l'abdomen à la recherche d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. En cas de suspicion de cancer de l'estomac, l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de l'intestin grêle sont généralement examinés plus en détail par endoscopie. Si une tumeur suspecte est trouvée lors de cet examen, le médecin prélève un échantillon de tissu qui sera analysé en laboratoire pour vérifier la présence de cellules tumorales. Le cas échéant, une analyse de sang et/ou de selles peut également être demandée.

Cependant, pour confirmer définitivement le diagnostic de cancer de l'estomac, on procède soit à une échographie, une scintigraphie des os, un scanner ou une radiographie de l'abdomen ou de la cage thoracique. Cela permet au médecin d'identifier les éventuelles métastases qui se sont déjà formées dans les poumons, le petit bassin ou les os, par exemple. C'est de cela que dépend la détermination précise du type de tumeur et de son stade. Ces informations sont essentielles pour décider de la suite du traitement.

Si le cancer de l'estomac est diagnostiqué au premier stade, les chances de guérison se situent entre 70 et 80%. Au quatrième stade, elles sont inférieures à 5 pour cent. Cependant, même à ces stades tardifs, il existe des possibilités de prolonger la vie et de soulager la douleur.

Quels types de cancer de l'estomac faut-il distinguer ?

Outre la malignité, le cancer de l'estomac est également divisé en quatre grades (G1 à G4) en fonction de sa propagation dans d'autres régions du corps et dans les ganglions lymphatiques. Outre la taille de la tumeur, le fait que le cancer ait déjà formé des métastases ou non joue un rôle. S'il s'agit d'un stade élevé, le cancer est déjà très avancé.

Comment traite-t-on le cancer de l'estomac ?

Le cancer de l'estomac est généralement enlevé complètement par chirurgie. Si le cancer de l'estomac a été détecté à un stade précoce et ne s'est pas encore propagé à la paroi de l'estomac, les médecins peuvent effectuer une intervention peu invasive, appelée chirurgie par trou de serrure. La tumeur est enlevée par de petites incisions lors d'une gastroscopie. À un stade ultérieur, s'il n'y a qu'une petite tumeur, une partie de l'estomac et les ganglions lymphatiques les plus proches sont retirés chirurgicalement, ou bien l'estomac est entièrement retiré (gastrectomie). Grâce à une section de l'intestin grêle, le chirurgien formera ensuite un estomac de remplacement.

Contrairement à d'autres types de cancer, la radiothérapie et/ou la chimiothérapie n'ont qu'un succès limité dans le cas du cancer de l'estomac. Cependant, ces deux méthodes de traitement peuvent être utilisées pour réduire la taille de la tumeur et faciliter ainsi l'opération.

Dans les jours qui suivent l'opération, le patient est nourri par une sonde gastrique et s'habitue progressivement à un changement d'alimentation. Dans le cadre de la rééducation, qui peut se faire en ambulatoire ou en stationnaire, le patient apprend à gérer sa maladie. Des méthodes de guérison alternatives comme l'acupuncture peuvent être utilisées, en particulier pour les nausées. Certains patients doivent également être nourris artificiellement, selon la gravité du cancer de l'estomac.

alors une sonde PEG.

Si le cancer de l'estomac n'est diagnostiqué qu'au stade final, on utilise souvent une thérapie d'anticorps pour empêcher la croissance de la tumeur. D'autres mesures palliatives peuvent prolonger la vie du patient et lui assurer une période sans douleur.