Qu'est-ce que l'agent pathogène clostridium botulinum ?

Le Clostridium botulinum est un germe anaérobie, c'est-à-dire sans oxygène, qui se développe et qui forme des spores, ce qui lui confère une longue durée de vie . Ces spores ne sont tuées qu'à 100 °C, mais elles renaissent dès que les conditions de vie sont plus favorables. Le germe Clostridium botulinum, présent partout dans l'environnement, produit des toxines appelées toxines botuliniques, d'où le nom de l'agent pathogène . Les toxines botulinum comptent parmi les toxines les plus puissantes connues, qui peuvent avoir un effet neurotoxique sur l'homme. Clostridium botulinum produit différents types de toxines (type A-G). Chez l'homme, ce sont surtout les toxines A, B, E et F qui jouent un rôle, elles touchent environ 10 à 20 personnes par an en Allemagne .

Quelles sont les caractéristiques de l'agent pathogène Clostridium botulinum ?

Clostridium botulinum fait partie de ce que l'on appelle une bactérie du sol et se présente sous une variété de types et de souches. Le germe forme des spores très résistantes et résistantes à la chaleur, qui peuvent apparaître dans les aliments insuffisamment chauffés. La toxine produite par le C. botulinum est thermolabile, c'est-à-dire qu'elle n'est pas résistante à la chaleur et peut être tuée par une exposition à une chaleur extérieure de 80 °C pendant une durée de 10 minutes.

Quelles maladies peuvent être provoquées par le Clostridium botulinum chez l'homme ?

Les toxines botuliques peuvent provoquer chez l'homme une maladie appelée botulisme, c'est-à-dire une grave intoxication alimentaire . Si le botulisme se produit chez le nourrisson , on parle de ce que l'on appelle le botulisme du nourrisson. Sur cette infection, le germe Clostridium botulinum colonise l'intestin du nourrisson et y produit des toxines. La colonisation par le Clostridium botulinum n'est pas possible si la flore intestinale est intacte, c'est pourquoi le botulisme du nourrisson ne se produit pas chez les enfants plus âgés ou les adultes .

Comment peut-on être infecté par l'agent pathogène Clostridium botulinum ?

Une infection par le botulisme est possible en consommant des aliments contaminés par les toxines botuliniques . Les aliments suivants sont considérés comme particulièrement à risque, car les méthodes de conservation ne sont parfois pas suffisantes pour tuer tous les agents pathogènes du Clostridium botulinum :

• Les poissons fumés,
• les poissons légèrement salés,
• Les charcuteries qui sont stockées sous vide.

Étant donné que le Clostridium botulinum est un germe anaérobie, le stockage sous vide a un effet positif sur la formation de toxines et sur la croissance de l'agent pathogène. Comme les spores des germes ne meurent qu'à températures supérieures à 100 °C, les conserves de saucisses et de légumes cuites présentent également un certain risque d'infection.

En revanche, le botulisme infantile peut être transmis par la consommation de miel , tandis que le botulisme par blessure implique une contamination d'une plaie ouverte par les spores de Clostridium botulinum.

Les agents pathogènes Clostridium botulinum de type E se trouvent principalement dans les animaux marins contaminés ou dans le poisson, tandis que les types A et B peuvent être présents dans les légumes et les produits carnés.

Quels sont les symptômes du botulisme ?

Le botulisme se manifeste au début de la maladie par des troubles de la déglutition, de la parole et de la vue . Selon la quantité de toxine, les premiers symptômes peuvent apparaître entre 12 et 36 heures après l'ingestion. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes non spécifiques suivants peuvent s'ajouter :

• Nausées,
• La diarrhée,
• Constipation

Si la maladie progresse, il peut y avoir une paralysie des muscles et/ou des muscles respiratoires. Comme le botulisme est une maladie grave et parfois mortelle, elle nécessite un traitement impératif . Les personnes qui présentent des symptômes de ce type, , doivent immédiatement consulter un médecin et se faire soigner.

Comment se protéger contre le botulisme ?

Les agents pathogènes du Clostridium botulinum ne peuvent pas se multiplier ni produire de toxines dans une atmosphère sans oxygène, c'est-à-dire sous vide, avec une réfrigération adéquate de 7 °C maximum. Il faut cependant veiller à ce que la chaîne du froid soit strictement respectée pour les aliments concernés . En plus de l'emballage sous vide, les aliments peuvent être protégés des germes de Clostridium botulinum par la mise en conserve . Les conserves de légumes et de viande sont particulièrement adaptées à cet effet, qui doivent toutefois être chauffées deux fois. Le deuxième chauffage permet de tuer les spores éventuellement germées. En général, , il ne faut pas ouvrir les boîtes de conserve gonflées . Pour prévenir le botulisme infantile, les nourrissons de moins d'un an ne devraient pas consommer de miel. Cela ne s'applique pas si miel est contenu dans les préparations pour nourrissons.

Comment diagnostiquer le botulisme ?

Les toxines botuliques peuvent être détectées dans le sérum, les selles, mais aussi dans les vomissures, les frottis de plaies ainsi que dans les aliments asservis. Comme méthode de diagnostic , on peut par exemple utiliser un bioessai, une spectrométrie de masse ou une détection immunologique. L'agent pathogène, s'il est présent, peut être diagnostiqué à l'aide de méthodes de génétique moléculaire, comme une PCR multiplex quantitative . En cas de suspicion de botulisme infantile ou de plaie, peut être utile pour détecter l'agent pathogène. Elle se fait par exemple sur sur une gélose au sang, mais cela prend du temps.

Comment traiter le botulisme ?

En cas de botulisme , il convient d'administrer le plus tôt possible une antitoxine appelée botulisme. Si le botulisme n'est pas traité, , cela peut même entraîner la mort du patient dans certaines circonstances.

Déclaration obligatoire

Si dispose de la preuve en laboratoire de l'agent pathogène ou de la toxine, il faut le signaler à . La suspicion d'une maladie ou d'un décès dû au botulisme doit également être signalée. Afin de prévenir d'autres épidémies, la source de la toxine botulique doit être trouvée afin de garantir, le cas échéant, des aliments contaminés.

Utilisation thérapeutique de la toxine botulique A

La toxine botulique A peut être utilisée à des fins thérapeutiques pour traiter les maladies suivantes :

• une activité musculaire excessive, comme les spasmes des muscles mimiques,
• activités glandulaires excessives, comme la transpiration pathologique (hyperhidrose)