Qu'est-ce que l'entérovirus ?

Les entérovirus sont des virus intestinaux qui appartiennent au genre des picornavirus. Ils se reproduisent dans le tractus gastro-intestinal et peuvent être isolés à partir des selles ou de la gorge . Cependant, une réplication du virus peut également affecter d'autres tissus , les muscles ou les nerfs. Dans la plupart des cas, les symptômes après une infection sont asymptomatiques. En cas de maladie avec des entérovirus, les symptômes peuvent ressembler à ceux de l'encéphalite, de la méningite, de la myocardite , de la myélite. L'homme peut isoler les entérovirus suivants : Coxsackievirus, Echovirus, Poliovirus ainsi que 4 autres types d'entérovirus 68-71. En plus de l'homme, on trouve les entérovirus chez les souris, les bovins, les porcs et même les singes.

Quelle est la fréquence des entérovirus ?

Les entérovirus sont présents dans le monde entier et une infection peut se produire toute l'année. Cependant, dans les climats tempérés , la fréquence saisonnière est plus élevée pendant les mois d'été et les mois d'automne. Principalement par les selles et, selon le type de virus, les entérovirus sont éliminés par la gorge ou par les selles. Même lorsqu'une maladie a déjà disparu, les entérovirus peuvent encore être détectés dans les selles plusieurs semaines après. La transmission du virus se fait par voie fécale-orale d'une personne à l'autre ou par les selles ou la salive . Cependant, les aliments, les objets ou l'eau potable contaminés peuvent également être à l'origine de l'infection . La période d'incubation est généralement de 3 à 5 jours.

Quelles sont les maladies causées par l'entérovirus ?

Les maladies suivantes sont exclusivement causées par les entérovirus

• Infection des voies respiratoires par l'entérovirus D68 : Maladie respiratoire grave qui survient le plus souvent chez les enfants et qui provoque des troubles tels que la toux et l'essoufflement . Il n'est pas rare que la moelle épinière soit également touchée.
• Pleurodynie épidémique : La pleurodynie épidémique affecte les muscles de la cage thoracique, ce qui provoque de fortes douleurs, des difficultés respiratoires et de la toux. Cette maladie est également la plus fréquente chez les enfants.
• Maladie pieds-mains-bouche : tu survient surtout chez les enfants encore plus petits et est très contagieuse. Elle est la plus fréquente pendant les mois d'été et d'automne.
• Herpangine : Les nourrissons et les jeunes enfants sont le plus souvent touchés par cette maladie. Les petits patients se plaignent de maux de gorge, de douleurs au cou, d'un manque d'appétit ainsi que de maux de tête, au cours de la maladie, des bosses grisâtres se forment dans la gorge et la bouche.

 
Les maladies comme l'encéphalite, la méningite aseptique, la myopéricardite et la conjonctivite hémorragique peuvent également être causées par des entérovirus, mais aussi par d'autres organismes.

Quel est le danger des entérovirus pour les nouveau-nés ?

A de la naissance, il peut très bien arriver que les entérovirus soient transmis de la mère à l'enfant. En général, un nouveau-né développe soudainement une maladie semblable à la septicémie quelques jours après la naissance. Le nouveau-né souffre de fièvre, a des saignements et est très somnolent. Dans de nombreux cas, l'entérovirus endommage les tissus et les organes , ce qui entraîne malheureusement la mort par défaillance multiorganique.

Quels sont les symptômes de l'entérovirus ?

Étant donné que arrête la plupart des infections à entérovirus, ne présente souvent aucun symptôme ou seulement des symptômes mineurs. Chez de nombreuses personnes touchées, l'entérovirus se manifeste par des symptômes et par une gêne dans les voies respiratoires supérieures. Ceux-ci ressemblent beaucoup à d'un rhume. Chez peu de patients, la pneumonie virale en est la conséquence.

Cependant, si les entérovirus ne peuvent pas être tués par la réaction immunitaire, ils peuvent se propager librement dans tout le corps via le sang et provoquer de la fièvre, des maux de gorge, des maux de tête, ainsi que des vomissements et de la diarrhée. En raison de ces symptômes, on parle souvent de la soi-disant grippe estivale , bien que cette maladie n'ait rien à voir avec la grippe.

Certaines souches d'entérovirus peuvent également provoquer une éruption cutanée ou des plaies dans la bouche . Ce type de maladie est en fait la conséquence la plus fréquente de l'infection par les entérovirus . Dans les cas les plus rares, après cette phase, un organe spécifique est attaqué par l' entérovirus. La gravité de la maladie causée par l'entérovirus dépend alors de l'organe qui est atteint.

Comment l'entérovirus est-il diagnostiqué ?

Si un cas de maladie est léger, il n'est pas nécessaire de détecter spécifiquement l'entérovirus . Si la maladie est plus grave, ou si se produit souvent dans des établissements communautaires tels que des écoles ou des jardins d'enfants , il est possible d'envoyer le matériel correspondant à un laboratoire spécialisé pour détecter le virus à .

• Envoi de matériel : Les entérovirus peuvent être détectés dans l'eau de rinçage de la gorge , dans les frottis de gorge, dans les selles et dans le liquide céphalo-rachidien, selon les symptômes cliniques . Les entérovirus sont les plus fréquents dans les selles.
• Test PCR : En présence d'une maladie aiguë , le diagnostic se fait principalement par une détection de l'agent pathogène au moyen d'un test PCR.
• Culture du virus : Outre le test PCR, le virus est cultivé dans différentes cultures cellulaires , puis sérotypé. Ce sérotypage permet de clarifier l'épidémiologie de l'infection en cas d'apparition fréquente.

Comment traite-t-on l'entérovirus ?

En , le traitement est d'abord symptomatique avec des analgésiques et des antipyrétiques. En cas d'évolution grave de la maladie, , des préparations de gamma-globuline sont utilisées. S'il existe une infection secondaire par des bactéries, on traite avec un antibiotique. Jusqu'à présent, les préparations et les substances antivirales sont encore à l'essai sur . Des études ont démontré que l'interféron est approprié pour les cardiomyopathies.

Comment prévenir l'entérovirus ?

Le plus important sont les mesures d'hygiène comme le lavage des mains. Cela permet d'empêcher efficacement la propagation des virus. Une femme enceinte doit éviter au maximum les contacts avec des personnes soupçonnées d'être infectées par l'entérovirus. A ce jour , il n'existe pas de vaccin contre les entérovirus non-polio disponible en Allemagne .