Qu'est-ce qu'un fibrome ?

Un fibrome est la formation d'un nouveau tissu conjonctif, dans lequel différentes excroissances apparaissent à cause de certaines cellules du tissu conjonctif (appelées fibrocytes). Les fibromes sont de petites tumeurs bénignes.

Quelles sont les différentes formes de fibromes ?

Les fibromes se répartissent dans les formes suivantes :

• Fibrome mou (fibroma molle ou fibroma pendulans) :
• il s'agit de petites tumeurs de la couleur de la peau qui peuvent apparaître aussi bien chez les femmes que chez les hommes, mais qui sont plus fréquentes que la moyenne chez les personnes en surpoids. Les fibromes mous apparaissent souvent pour la première fois à la puberté sous forme d'excroissances cutanées de quelques millimètres. En raison de leur apparence, les fibromes mous sont aussi appelés familièrement verrues à pédoncule, car ils sont pédonculés et pendent comme un petit sac à une base étroite. En général, les fibromes mous se développent dans le cou, les aisselles et l'aine. Ils peuvent être isolés ou se multiplier.
• Fibrome dur (histiocytome ou dermatofibrome) :
• sont particulièrement fréquents sur les jambes, mais aussi sur les bras ou la zone du tronc. La majorité des adultes ont au moins un fibrome dur, qui se présente sous la forme d'un nodule de quelques millimètres, de couleur foncée à brun clair, dans la peau. Les jeunes femmes développent plus souvent que la moyenne un fibrome dur sur les jambes.
• Fibrome d'irritation (fibrim d'irritation) :
• il s'agit ici d'un fibrome de la muqueuse buccale qui apparaît surtout en cas de zones irritées récurrentes dans la bouche. Il s'agit principalement de la zone des joues, mais aussi des gencives ou de la zone de peau sur le côté de la langue. Un fibrome d'irritation est un petit nodule lisse et délimité, dont la couleur correspond à celle des tissus environnants ou est légèrement plus claire.

Les fibromes osseux, qui sont plutôt rares mais qui forment des tumeurs, peuvent être classés dans les sous-types suivants :

• Fibrome ossifiant : il s'agit d'une tumeur rare et bénigne sur le crâne facial. Elle apparaît généralement dans l'os de la mâchoire inférieure.
• Fibrome non ossifiant (défaut cortical) : il s'agit d'une modification pathologique du tissu conjonctif de l'os, qui se développe parfois chez les enfants.
• Fibrome chondromyxoïde : se trouve généralement dans les os longs et affecte principalement les jeunes.
• Fibrome desmoplastique : décrit une tumeur osseuse qui se développe de manière agressive et dont souffrent surtout les jeunes.
• Angiofibrome : situé dans la région du nez et du pharynx, il est traversé par de nombreux vaisseaux et n'apparaît presque exclusivement que chez les jeunes hommes.

Quelles sont les causes de l'apparition d'un fibrome ?

Dans la plupart des cas, les causes de l'apparition d'un fibrome sont encore inconnues. Le fibrome mou, qui fait partie des harmartomes, peut se développer en raison d'une erreur dans le tissu germinal embryonnaire, à partir duquel différentes formes de tissus (appelées différenciations) peuvent se former au fil du temps.

En outre, certaines maladies ont la réputation de contribuer à la formation d'hamartomes. Il s'agit par exemple du syndrome de Cowden, mais aussi de la neurofibromatose de type 1 (maladie de Recklinghausen). Les facteurs héréditaires jouent donc un rôle central dans l'apparition d'un fibrome.

En revanche, les fibromes durs sont plus fréquents que la moyenne chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, d'immunodéficience (SIDA) et/ou dont le système immunitaire est supprimé par des médicaments, par exemple après une transplantation. Les médecins pensent que les fibromes durs peuvent se former à la suite de petites inflammations du tissu conjonctif, par exemple après une piqûre d'insecte, des épines végétales ou l'inflammation d'un follicule pileux (foliculite).

Quels sont les symptômes d'un fibrome ?

Un fibrome est visible à l'extérieur de la peau, mais ne provoque généralement pas de douleur s'il n'est pas blessé. Les fibromes mous peuvent prendre une forme pédonculée ou, s'ils sont plus importants, former de petites rides à la surface. En règle générale, la majorité des fibromes sont de la couleur de la peau. Si tu essaies de les tourner, ils prennent une couleur rouge à noire en raison de la lésion des vaisseaux sanguins. Les fibromes durs, en revanche, ont une teinte plus foncée ou gris-brun et sont soit légèrement surélevés par rapport à la surface de la peau, soit enfoncés. Les fibromes durs se distinguent par leur signe typique de Fitzpatrick : Si l'on comprime la zone autour du fibrome dur avec le pouce et l'index, il s'enfonce dans la peau.

Comment diagnostiquer un fibrome ?

Le diagnostic d'un fibrome se fait par un dermatologue (médecin de la peau). S'il s'agit d'un fibrome typique, il est possible de le reconnaître au premier coup d'œil. Pour un examen plus approfondi, le dermatologue peut toutefois utiliser un instrument spécial à loupe (appelé dermatoscope) pour mieux évaluer les dimensions, la forme et la taille, mais aussi la structure et les bords. Si l'on soupçonne qu'il s'agit d'une excroissance maligne, appelée mélanome malin, le dermatologue prélèvera un échantillon de tissu qui pourra être examiné au niveau des tissus fins (histologie).

Comment traiter un fibrome ?

D'un point de vue médical, un fibrome n'a pas besoin d'être traité, car les fibromes mous et durs sont généralement inoffensifs. Les fibromes ne présentent pas de risque de dégénérescence et ne peuvent pas se transformer en cancer de la peau. En général, ils cessent de croître d'eux-mêmes à partir d'une certaine taille et restent ensuite inchangés.

Certains patients souhaitent néanmoins l'élimination d'un fibrome pour des raisons esthétiques. C'est surtout le cas lorsque le fibrome se trouve sur le visage, le cou ou les parties intimes. Les fibromes plus grands présentent également un certain risque de blessure, car on peut facilement s'y accrocher avec des vêtements ou des bijoux, et sont donc souvent enlevés. L'intervention est généralement assez simple. Selon la taille du fibrome, l'élimination peut être effectuée par un dermatologue sous anesthésie locale. Selon la dimension et la forme de l'excroissance, il peut être nécessaire de coudre ensuite la zone.